Запаморочення
Запаморочення
(вертиго),
відчуття удаваного руху власного тіла в просторі (суб'єктивне
вертиго) або навколишніх предметів щодо тіла (об'єктивне вертиго),
пов'язане з порушенням функції вестибулярного апарату, розташованого у
внутрішньому вусі. Вестибулярна
система, відповідальна за виникнення таких відчуттів, як і за підтримку
нормального рівноваги тіла, складається з напівкружних каналів передодня
внутрішнього вуха, вестибулярних нервів і передавальних центрів в стовбурі головного
мозку.
вертиго виникає внаслідок різкого
порушення симетричності сенсорних сигналів, що надходять у мозок від
вестибулярного апарату з обох боків голови. Таким чином, воно являє
собою порушення в системі, відповідальною за відчуття рівноваги; на цій основі
вертиго іноді називають системним запамороченням, тим самим відрізняючи його від
схожих станів, що мають інші причини, тобто від несистемних запаморочень. До
останніх належать ті дивні відчуття в голові, що супроводжуються нечіткістю
сприйняття навколишнього світу, які часто описують як порожнечу в голові,
нудоту, похитування або втрату орієнтації в просторі.
Здатність зберігати рівновагу залежить від
надходження в мозок трьох видів сигналів: зорових, вестибулярних і
пропріоцептивних (від м'язів та суглобів). Ця інформація передається від
відповідних рецепторів у вищі центри головного мозку й мозочок. Система
рівноваги включає джерела цих сигналів та структури центральної нервової
системи, що беруть участь в їх проведенні, модифікації та інтеграції.
фізіологічним вертиго називають почуття
запаморочення, обумовлене активацією нормальної вестибулярної системи,
наприклад заколисування при русі (коли запаморочення часто супроводжується
нудотою і блювотою внаслідок нездатності мозку впоратися з розбіжністю
між вестибулярними і зоровими сигналами, які надходять в мозок під час їзди
у транспорті), а також запаморочення, нерідко виникає у людини на
значній висоті при відсутності можливості фіксувати погляд на близькій
предметі.
Найбільш поширений синдром,
пов'язаний з порушенням функції внутрішнього вуха, - доброякісний позиційне
запаморочення. Його причинами можуть бути травми голови або деякі
дегенеративні процеси у внутрішньому вусі. Напади такого запаморочення
виникають гостро, тривають короткий час (менше 1-2 хв) і відновлюються при
певному положенні голови. Нерідко вони супроводжуються нудотою, блювотою і
потовиділенням. Симптоми можна послабити спеціальними вправами.
Видужання досить ймовірно, але хвороба може протікати тривало і з
частими рецидивами.
Гострий нейролабірінтіт зазвичай має більш
важкий перебіг і іноді супроводжується односторонньої втратою слуху. Ранніми
ознаками служать тяжке порушення рівноваги, нудота і неможливість
фіксувати погляд. Часто за кілька годин до появи цих симптомів
значно погіршується слух, іноді дуже різко і надовго, але більш ніж у
половині випадків він через кілька місяців відновлюється. Деякі
хворі роками мають такі напади, і у них можуть з'явитися симптоми,
пов'язані з недостатньою зорової компенсацією цього стану. Лікування
тільки симптоматичне; призначають засоби, що пригнічують активність
вестибулярного апарату, а також спеціальні фізичні вправи.
Припущення про інфекційний (ймовірно, вірусному) походження лабірінтіта
поки не доведено.
Хвороба Меньєра характеризується гострими
нападами втрати слуху, шумом у вухах, запамороченням, нерідко з відчуттям
закладеності ураженого вуха
Запаморочення може розвиватися
і внаслідок ураження самого мозку. Наприклад, при розсіяному склерозі воно
виникає в результаті запальних змін в стовбурі мозку. При мігрені або
звуженні базилярній або хребетних артерій запаморочення пов'язано з тимчасовим
зменшенням кровопостачання задніх відділів мозку. Причиною запаморочення можуть
бути і пухлини мозку (часто доброякісні).
Багато видів медикаментозних
препаратів викликають запаморочення або внаслідок пошкодження вестибулярної
системи, або як побічний ефект. Нерідко причиною несистемного
запаморочення є гіпервентиляція (прискорене дихання) при тривожних
станах. Не зайве зазначити також, що гострий стан тривоги може
розвинутися у відповідь на напади запаморочення. У деяких хворих тривожність
стає непереборною, приводячи до паніки або агорафобії (страх натовпу і
громадських місць). Ці вторинні симптоми вимагають пильної уваги, оскільки
тривога може стати основним патологічним компонентом синдрому. Багатьом хворим допомагають психотерапія та
використання прийомів розслаблення.
Список літератури
Для підготовки даної роботи були
використані матеріали з сайту http://bio.freehostia.com
