Визначення імуноглобулінів у крові

Концентрацію імуноглобулінів зазвичай визначають нефелометріческі або турбідіметріческі. Однак ці методи недостатньо чутливі для контролю продукції і секреції імуноглобулінів В-клітинами, наприклад, в культурі лімфоцитів з метою диференціального діагнозу первинних імунодефіцитів або оцінки тяжкості вторинних імунодефіцитів, пов'язаних з низьким рівнем антитіл. Імуноферментний метод має високу чутливість, необхідну для таких діагностичних завдань. Лабораторія «ДІТРІКС» пропонує самий точний і швидкий метод визначення імуноглобулінів в автоматичному режимі на апаратурі фірми «Roche».

Людський імуноглобулін G (IgG) має найвищу концентрацію серед 5 класів імуноглобулінів (IgG, IgA, IgM, IgD та IgE) із середньою швидкістю синтезу 30 мг/кг ваги тіла. Час напіввиведення коливається між 9 днів для IgG 3 до 21 дня для IgG 1,2 і 4. Завдяки не дуже великої молекулярної маси - близько 150 kD IgG вільно дифундує під позасудинний простір із судинного русла. Залежно від субкласса IgG молекули імунних комплексів (ІК) пов'язують комплемент з різноманітною силою. ІК зв'язуються Fc-фрагментом з рецепторами на макрофагах, гранулоцитах, лімфоцитах і мастоцитів, володіють властивостями аглютинації і преципітації, і запускають реакції, що призводять до лізису і фагоцитозу. Під час вагітності фетоплацентарй бар'єр проникний для материнських IgG. До 20-му тижні вагітності концентрація фетального IgG досягає 10% від дорослих значень, і в період між 22-28 тижнями стрімко зростає. Концентрація IgG у новонароджених відображає рівень IgG у матері. За рахунок зниження рівня материнських IgG рівень антитіл знижується відповідно до їх часом напівжиття між 4-8 місяців життя, але потім послідовно зростає за рахунок власного синтезу організмом дитини. У цей період життя, коли концентрація материнських антитіл знижується, високий ризик інфекції. До кінця першого року життя рівень IgG досягає 7-8 г/л.

Людський імуноглобулін M (IgM) має пентамерную структуру з молекулярною масою 971 kD. Синтезується лімфоцитами з середньою швидкістю синтезу 6.7 мг/кг ваги тіла і часом напіввиведення 5 днів. За рахунок високої молекулярної маси переважає (75-80%) у внутрішньосудинному просторі. Филогенетично молекули IgM найбільш старий клас імуноглобулінів. IgM має властивості поліреактівності і синтезується як первинний відповідь В-клітин на антигенний стимул. У онтогенезі мономер IgM з'являється як перший В-клітинний рецептор (sIgM). Молекули IgM пов'язують комплемент ефективніше, ніж IgG, володіють властивостями аглютинації і преципітації, і значно посилюють фагоцитоз. Фетальний IgM з'являється до 20-му тижні вагітності. У пуповинної крові концентрація перевищення концентрації 0.2 г/л означає внутрішньоутробне інфікування. У нововрожденних концентрація фетального IgM досягає 10% від дорослих значень, але росте на 2-м році життя.

У людини імуноглобулін А (IgA) знаходиться переважно у вигляді мономеру (85-90%) з молекулярною масою 160 kD. У дімерной або полімерної молекулі IgA додатково міститься J-ланцюг. Близько 40% IgA знаходиться усередині судин. Близько 60 мг/кг ваги тіла IgA щоденно синтезується плазматичними клітинами. Час напівжиття 5.4 - 5.9 днів. IgA нейтралізують вірусні антигени і бактеріальні токсини і в агрегованому вигляді може активувати комплемент через альтернативний шлях. IgA - основний імуноглобулін в біологічних секрети. Секреторний IgA знаходиться майже виключно у вигляді димеру, що містить секреторний компонент у вигляді глікопротеїну з молекулярною масою 70 kD. Секреторний IgA виконує захисну функцію на слизових оболонках. Плацентарний бар'єр непроникний для IgA, отже, він відсутній у фетальної крові. Сироваткові концентрації IgA в сироватці досягають дорослого рівня тільки до віку 12 років.

Список літератури

Thomas L. Labor und Diagnose. Frankfurt: TH

Books Verlagsgesellschaft, 5 Auflage 1998

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.ditrix.ru