ПЕРЕЛІК ДИСЦИПЛІН:
  • Адміністративне право
  • Арбітражний процес
  • Архітектура
  • Астрологія
  • Астрономія
  • Банківська справа
  • Безпека життєдіяльності
  • Біографії
  • Біологія
  • Біологія і хімія
  • Ботаніка та сільське гос-во
  • Бухгалтерський облік і аудит
  • Валютні відносини
  • Ветеринарія
  • Військова кафедра
  • Географія
  • Геодезія
  • Геологія
  • Етика
  • Держава і право
  • Цивільне право і процес
  • Діловодство
  • Гроші та кредит
  • Природничі науки
  • Журналістика
  • Екологія
  • Видавнича справа та поліграфія
  • Інвестиції
  • Іноземна мова
  • Інформатика
  • Інформатика, програмування
  • Юрист по наследству
  • Історичні особистості
  • Історія
  • Історія техніки
  • Кибернетика
  • Комунікації і зв'язок
  • Комп'ютерні науки
  • Косметологія
  • Короткий зміст творів
  • Криміналістика
  • Кримінологія
  • Криптология
  • Кулінарія
  • Культура і мистецтво
  • Культурологія
  • Російська література
  • Література і російська мова
  • Логіка
  • Логістика
  • Маркетинг
  • Математика
  • Медицина, здоров'я
  • Медичні науки
  • Міжнародне публічне право
  • Міжнародне приватне право
  • Міжнародні відносини
  • Менеджмент
  • Металургія
  • Москвоведение
  • Мовознавство
  • Музика
  • Муніципальне право
  • Податки, оподаткування
  •  
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

         
     
    Атипова пневмонія
         

     

    Медицина, здоров'я

    Атипова пневмонія

    В даний час серед збудників атипових пневмоній найчастіше зустрічаються: Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Coxiella burnetii і Chlamydophila pneumoniae.

    Legionella pneumophila .

    Більшість випадків захворювань у людини обумовлено Legionella pneumophila серогрупи l. L. pneumophila є причиною 10% всіх випадків пневмоній, у тому числі і внутрішньолікарняних (в Росії - до 8% всіх випадків). Вважається, що відносно невисокий рівень захворюваності пов'язаний з недосконалістю лабораторної діагностики. L. pneumophila є єдиним збудником атипових пневмоній, для якого відсутні дані про носійство і персистенції.

    Епідеміологія. У природних умовах легионелли мешкають в прісноводних водоймах, де вони є симбіонтом ціанобактерій, паразитують у водних і грунтових найпростіших.

    легионелли активно заселяють штучні водойми і водні системи (централізовані системи кондиціонування повітря, градирні, системи охолодження, компресорні пристрої, душові установки, джакузі, басейни, лазні, фонтани, зволожувачі повітря, обладнання для респіраторної терапії і т. д.). Вони колонізують синтетичні, гумові і металеві поверхні водопровідних труб, промислового та медичного обладнання. Основний фактор передачі інфекції -- мелкодісперсний аерозоль.

    Поширеність. Захворюють найчастіше відвідувачі і персонал готелів, лікарень, установ і промислових підприємств, торговельних і виставкових центрів. Хвороба особливо небезпечна для літніх людей, дітей і людей з ослабленим імунітетом. На сьогоднішній день в світі зареєстровано кілька сотень великих спалахів легіонельозу. Одна з великих спалахів сталася в СРСР у 1987 р (постраждало 100 чоловік).

    Лабораторна діагностика. Бактеріологічне виділення та ідентифікація культури L. pneumophila з клінічного матеріалу займає не менше 5-7 днів. На практиці частіше використовують імунологічні методи діагностики легіонельозу. Застосування методу прямої иммунофлуоресценции ускладнюється необхідністю інвазивних процедур для отримання клінічного матеріалу. Визначення антитіл проти LPS-антигену L. pneumophila за допомогою ELISA відрізняється високою специфічністю (99-100%) і більш високу чутливість, ніж непрямий імунофлуоресцентного аналіз або мікроагглютінація.

    Mycoplasma pneumoniae .

    мікоплазмовій пневмонії складають за деякими оцінками 10-20% від загального числа випадків пневмоній, а в ізольованих та напівізольованого колективах (військовослужбовці, школярі, вихованці дитячих установ) - близько 50%. Атипова пневмонія, спричинена Mycoplasma pneumoniae, що найчастіше зустрічається у дітей та підлітків. Дані серологічних досліджень свідчать про значне числі безсимптомних форм або носіння.

    Лабораторна діагностика. Виділення чистої культури збудника являє собою досить трудомісткий і тривалий процес (потрібні специфічні живильні середовища, тривалі терміни інкубації). Більше того, з урахуванням здатності М. pneumoniae до персистенції, її виділення не є стовідсотковим підтвердженням гострої мікоплазмовій інфекції. Тому в лабораторній практиці найчастіше використовується серологічна діагностика. Виключно важливим для діагностики є дослідження на наявність специфічних антитіл до гліколіпідному або поверхневому білкового антигену М. pneumoniae.

    Coxiella burnetii

    Coxiella burnetii і викликається ними хвороба поширені повсюдно. Лихоманка Q являє собою системне захворювання, що супроводжується гарячковими станами, атипову пневмонію, гепатит або ендокардитом. У багатьох випадках інфекція після гострої хвороби переходить у хронічний перебіг. Зовні це проявляється як синдром слабкості, хронічна втома, апатія. Потім у частини хворих розвиваються ендокардити. Через кілька років це може призвести до смерті.

    Епідеміологія. С. burnetii відноситься до облігатним внутрішньоклітинним паразитів. Описано два антигенні фази: С. burnetii в природних умовах циркуляції належить до фази I, а в початковий період інфекції переходить у фазу антигенну II. Резервуаром збудника в природі є дрібні ссавці, птахи, кліщі. Хронічне (до 2 років) перебіг захворювання у домашніх тварин супроводжується виділенням збудників з випорожненнями, молоком, навколоплідної рідиною і пр. Шляхи зараження: аерогенним, аліментарний, контактний, трансмісивний.

    Для розвитку інфекційного процесу досить потрапляння в організм поодиноких клітин збудника.

    Поширеність. Захворюваність Ку-гарячкою в Росії офіційно реєструється з 1957 р. З 73 регіонів Росії хвороба зареєстрована в 50 і цей список постійно розширюється. За висновком фахівців офіційна реєстрація Куліхорадкі на території колишнього СРСР і в Росії не відображає реальної поширеності коксіеллеза. На жаль, має місце гіподіагностики цієї інфекції.

    Лабораторна діагностика. Лабораторна діагностика лихоманки Q зазвичай заснована на використанні серологічних методів.

    Chlamydophila pneumoniae .

    Chlamydia pneumoniae (no нової класифікації Chlamydophila pneumoniae) відрізняється яскраво вираженою здатністю викликати респіраторні інфекційні захворювання, особливо бронхіт і пневмонію. Висока ступінь захворюваності має місце серед людей похилого віку.

    10% від усіх випадків пневмонії зумовлене цим збудником, хоча цілий ряд авторів вважає, що Chlamydophila є найбільш поширеною причиною захворювань з відомою етіологією.

    Показано, що, крім продуктивного циклу, для хламідій можлива їх тривала персистенція без вираженої симптоматики.

    Лабораторна діагностика. Морфологічні методи виявлення хламідій (фарбування мікроскопічних препаратів за Романовським-Гимзе і т. п.) в даний час мають лише історичне значення. Культуральні методи, засновані на зараженні монослоя клітин матеріалом, отриманим від хворих, які використовуються сьогодні тільки в наукових цілях. Тому найбільшого поширення набули імунологічні методи. Особливо важливим вважається визначення IgG, IgM і IgA до антигенним епітопів головного білка зовнішньої мембрани. Визначення ранніх IgM антитіл найбільш вірогідно для підтвердження гострої фази хламідійної інфекції.

    Список літератури

    Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.ditrix.ru

         
     
         
    Реферат Банк
     
    Рефераты
     
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

     

     
     
     
      Все права защищены. Reff.net.ua - українські реферати ! DMCA.com Protection Status