Генітальний герпес

Генітальний герпес, як різновид вірусної герпетичної інфекції.

Генітальний герпес відноситься до різновиду герпетичної інфекції з сімейства герпесу (Herpes viridae) - групи захворювань, обумовлених вірусом простого герпесу, які характеризуються ураженням шкіри, слизових оболонок, центральною нервової системи, а іноді й інших органів. У це сімейство входять також віруси вітряної віспи, оперізуючого лишаю, цитомегаловіруси і збудник інфекційного мононуклеозу.

За антигенної структурі віруси простого герпесу поділяються на два типи. Вірус 1-го типу зумовлює переважно ураження респіраторних органів. З вірусом простого герпесу 2-го типу пов'язане виникнення генітального герпесу і генералізована інфекція новонароджених. Джерело інфекції - людина. Збудник передається повітряно-крапельним шляхом, при контакті, а генітальний -- статевим шляхом. При вродженої інфекції можлива трансплацентарний передача вірусу.

Герпетична інфекція широко поширена. У 80-90% дорослих виявляються антитіла до вірусу простого герпесу. Воротами інфекції є шкіра або слизові оболонки. Механізм латентної вірусної інфекції, а також механізми, що лежать в основі реактивації вірусу простого герпесу, невідомі. Факторами реактивації є ультрафіолетове опромінення, травма шкіри або ганглія, а також імуносупресія. Інкубаційний період триває від 2 до 12 днів (частіше 4 дня). Первинна інфекція чаші протікає субклінічні (первинно-латентна форма). В 10-20% хворих відзначають різні клінічні прояви.

Можна виділити наступні клінічні форми герпетичної інфекції:

герпетичні ураження шкіри (локалізовані й поширені);

герпетичні ураження слизових оболонок порожнини рота;

гострі респіраторні захворювання;

генітальний герпес;

герпетичні ураження очей (поверхневі та глибокі);

енцефаліт і менінгоенцефаліти;

вісцеральні форми герпетичної інфекції (гепатит, пневмонія, езофагіт та ін);

герпес новонароджених;

генералізований герпес;

герпес у ВІЛ-інфікованих.

Відмінність генітального герпесу

Генітальний герпес представляє особливу небезпеку у вагітних, тому що обумовлює важку генералізовану інфекцію новонароджених. Може сприяти також виникнення раку шийки матки. Генітальний герпес може бути обумовлений вірусом простого герпесу як 2-го, так і 1-го типу. Однак генітальний герпес, викликаний типом 2, рецидивує в 10 разів частіше, ніж герпес, обумовлений вірусом типу 1. Навпаки, герпетичне ураження слизової оболонки порожнини рота і шкіри обличчя, викликане вірусом типу 1, рецидивує частіше, ніж при захворюванні, спричиненому вірусом типу 2. В іншому по своїх проявах захворювання викликані першим або другим типом, не розрізняються.

Симптоми:

Первинна інфекція іноді протікає у вигляді гострого некротичного цервіціта. Характеризується помірним підвищенням температури тіла, нездужанням, м'язовими болями, дизуричні явищами, болями в нижніх відділах живота, симптомами вагініту, збільшенням і хворобливістю пахових лімфатичних вузлів. Характерно двостороннє поширення висипки на зовнішніх статевих органах. Елементи висипу поліморфні - зустрічаються везикули, пустули, поверхневі болючі ерозії. Шийка матки і уретра залучаються до процесу у більшості жінок (80%) з первинної інфекцією. Генітальний герпес, що виник в осіб, які перенесли раніше інфекцію вірусом герпесу 1-го типу, рідше супроводжуються системними поразками, зміни шкіри у них заживають швидше, ніж при первинній інфекції у вигляді генітального герпесу. Прояви останнього, викликаної вірусом типу 1 і типу 2, дуже подібні.

Однак частота рецидивів в області уражених статевих органів істотно відрізняється. При генітальний герпес, викликаний вірусом типу 2, у 80% хворих протягом року відзначаються рецидиви (в середньому близько 4 рецидивів), тоді як при захворюванні, викликаний вірусом типу 1, рецидиви наступають лише у половини хворих і не більше одного рецидиву за рік.

Слід зазначити, що вірус простого герпесу вдавалося виділити з уретри і з сечі чоловіків і жінок навіть в той період, коли були відсутні висипання на зовнішніх статевих органах. У чоловіків генітальний герпес протікає у вигляді висипань на статевому члені, уретриту, а іноді простатиту. Зустрічаються ректальні та періанальна герпетичні висипання, зумовлені вірусами герпесу 1 і 2-го типів, зокрема у чоловіків-гомосексуатістов.

Проявами герпетичного проктиту служать болі в аноректальної області, тенезми, запор, виділення з прямої кишки. При ректороманоскопії можна виявити гіперемію, набряк та ерозії на слизовій оболонці дистальних відділів кишки (на глибину близько 10 см ). Іноді ці поразки супроводжуються парестезією в сакральної області, імпотенцією, затримкою сечі.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://urolocus.ru/