Застосування трав в гастроентерології

Paula Gardiner, MD, Kathi J. Kemper, MD, MPH

Засоби всі розлади в практиці лікаря зустрічаються досить часто. Так само часто, застосовують деякі трави для їх лікування, особливо в тих випадках, коли гастроентерологічні розлади рецидивують. Невідомо, які їх цих коштів дійсно працюють, а які з них краще уникати.

У цьому огляді розглядаються трави та харчові добавки, що найчастіше застосовуються при гастроентерологічних проблемах.

Рослини, які застосовуються для лікування хронічної доброякісної абдомінальної болю.

Одна з найбільш частих форм абдомінальної болю - є рецидивуюча абдомінальний біль, пов'язаний зі стресом, яка спостерігається в тих випадках, коли дитина намагається уникнути стресовій ситуації в школі. У результаті цього, дитина кілька днів не відвідують школу, батьки пропускають роботу і проводиться багато дорогих і в більшості випадків нормальних тестів. У цій ситуації багато батьків звертаються до домашніх засобів, таких як ромашка, лимон і лимонний бальзам.

Ромашка (Matricaria recutita) - одна з найбільш широко застосовуваних трав у дітей. У школярів це домашнє засіб застосовують у поєднанні з перцевої м'ятою, анісом і фенхелем для лікування болю в животі, газоутворення, нетравлення і і здуття. Підлітки можуть звернутися до ромашці, як до м'якого транквілізатори.

спазмолітичний ефект ромашки пов'язаний з дією водорозчинних флавоноїдів, таких як апігенін (apigenin) і летучими маслянистими компонентами такими як альфа-бісаполол (alpha-bisapolol) і хамазулен (chamazulene) .2 Апігеніну та рослинні масла так само мають протизапальний ефект, гальмують фосфоліпазу A, циклооксигеназу і ліпооксігеназние шляху. Апігеніну пов'язує бензодіазепінових рецепторів в мозку. У дослідженнях показано, що ромашка має істотний седативний і анксіолітичних ефектом і знижує індуковане стресом підвищенням продукції АКТГ.

Лимонний бальзам Lemon balm (Melissa officinalis) корисний при таких скаргах як диспепсія, нудота і неврогенні поразки живота. Німецька комісія Е (German Commission E) рекомендує лимонний бальзам при нейрогенних розладах сну і функціональних гастроінтестинальних скаргах. Він добре переноситься і його побічні ефекти дуже рідкісні, хоча і повідомляється про випадки контактного дерматиту.

закріплює вода (gripe water) відоме і широко застосовується засіб «від всіх хвороб» при кольках. Хоча є декілька патентованих формул, що закріплює вода містить гідрокарбонат натрію і масло насіння кропу.

Китайський звездачатий аніс (Illicium verum) який призначають у вигляді трав'яного чаю для лікування кольок у дітей в Карибських і латинських популяціях. Не дивлячись на те, що він тривалий час вважався безпечним і нетоксичним, він містить токсичні компоненти звані веранасатінамі (veranisatins); у дітей, особливо молодших вікових груп при застосуванні високих доз можуть з'являтися неврологічні симптоми. Більш важливо, що в деяких Європейських програмах повідомляється про випадках фальсифікації Китайського звездачатого анісу з близькородинними видами: Японським зірчастим анісом (Illicium anisatum), який містить потенційні нейротоксини. У дорослих і дітей, які вживали чай, що містить забруднювачі, розвивалися нездужання, посмикування, підвищена збудливість, ністагм, блювання, миоклонические руху, тремор, гіпертонія і судоми. Внаслідок таких побоювань, ми не рекомендуємо зірчастий аніс при кольках.

Олія насіння фенхелю складається переважно із суміші транс-анетола, з меншими кількостями фенхона, естрагола та інших компонентів. Він зменшує спазми і підвищує рухливість тонкого кишечника. Побічні ефекти фенхеля включають рідкісні алергічні реакції у людей з алергією до морква, селера, полину та інших рослин з сімейства Apiaceae. Тим не менше, фенхель входить до перелік GRAS в США.

М'ята перцева (Mentha piperita) застосовується при різних травних розладах, включаючи новонароджених коліки, метеоризм, діарея, розлад, нудота і блювота. Як дігестівного кошти, перцева м'ята знижує газоутворення, спазми та здуття. Сучасні свідчення включають лікування синдрому подразнення товстого кишечнику (irritable bowel syndrome-IBS) і диспепсію. Головним компонентом олії перцевої м'яти є ментол (від 29% до 48%). Перцева м'ята викликає розслаблення гладкої мускулатури і уповільнює транзит їжі через тонкий кишечник.

Відомо, що олія перцевої м'яти, послаблює спазми під час ендоскопії, колоноскопії дослідженні при допомоги барієвої суспензії.

Імбир - (Zingiber officinalis) застосовується як засіб при нудоти і діспесіі протягом сотень років. Імбир вважається засобом, що зменшує нудоту і блювоту завдяки своїм компонентам гінгеролу і галанолактону, який діє на серотонінові рецептори і рецептори до 5-гідрокси C (HTC) - підвиду серотонінових рецепторів у здухвинній кишці. Рандомізовані контрольовані дослідження і метааналіз загалом підтримують застосування імбиру як протиблювотний кошти, особливо з за його профілю безпеки навіть під час вагітності.

У сім'ях можуть пріготавліваєтся власні імбирні напої шляхом кип'ятіння нарубаний коренів імбиру в кварті чистої води протягом 20 хвилин, дайте їм охолонути і зберігайте в прохолодному місці і підсолодіть за бажанням. Імбир добре переноситься, але у великих дозах може викликати абдомінальний дискомфорт, печію та діарею. Для деяких дітей смак може виявитися занадто пряним.

Прибуток для запобігання гастроінтестинальних проблем.

Зазвичай застосовуються рослини і добавки при гастроінтестинальних скаргах.

Протягом останніх десяти років, пробіотики такі різновиди як Lactobacillus species, Bifidobacterium, Streptococcus thermophilus і Saccharomyces стають все більш популярними в сім'ях і серед гастроентерологів. Звичайне застосування включає профілактику антибіотико-асоційованої діареї, діареї мандрівників, кольок новонароджених, інфекції Helicobacter pylori, нектротізірующего ентероколіту, карієсу зубів, харчової алергії та екземи, лікування гострої і хронічної діареї, виразкового коліту та запальних захворювань кишечнику (IBS).

Прибуток можуть впливати на секрецію антимікробних субстанцій слизової кишечника, регулювати проникність кишечника, продукцію муцину, гальмувати адгезію патогенів та продукцію імуноглобуліну A.

Є істотні докази того, що пробіотики корисні дітям з вірусним гастроентеритів і легкими діарейним захворюваннями. Лікування дітей госпіталізованих з приводу діареї пробіотиками вкорочує середню тривалість перебування в стаціонарі на один день і здається ефективним при лікуванні ротавірусної діареї. Недавні рандомізовані, контрольовані ісслдеованія свідчать про те, що тривалий прийом пробіотиків знижує захворюваність і тяжкість діарейним захворювань в центрах надання допомоги дітям. Прибуток також по видимому виявляться ефективними для запобігання антибіотико-асоційованої діареї.

Рослинні проносні

Лушпиння насіння (Plantago ovata) - суміш полісахаридів що складаються з пентоз, гексоз і уронових кислот -- розчинні волокна, що широко використовуються для лікування запорів у дорослих. У даний час відсутні дослідження доводять ефективність подорожника при лікуванні закрепів у дітей. FDA затвердив подорожник як інгредієнта безлічі безрецептурних проносних. Вони дуже безпечні, але протипоказані пацієнтам з алергією до подорожнику, кишкової непрохідності, калових завалах і стриктури стравоходу. При прийомі подорожника критично необхідно одночасно приймати адекватну кількість рідини, оскільки він адсорбує воду і розбухає в травному тракті і тому недостатнє кількість рідини може призвести до обструкції травного тракту. Побічні ефекти включають минущу флатуленцію, абдомінальний біль, діарея, запор і нудоту.

Cascara sagrada (Rhamni purshiana) і сенна (Sennae folum) обидві мають історичні та клінічні показання для застосування в якості стимулюючих проносних. Вони були схвалені FDA для дорослих і дітей старше двох 2 років при запорах і підготовки кишечника до обстежень.

Стимулюючі проносні звичайно повинні застосовуватися економно і тільки для лікування гострих закрепів, які не можуть бути вилікувані за допомогою харчових волокон. Вони не рекомендуються для довготривалого застосування із-за високого ризику формування залежності та викликається або абдомінальної дискомфорту, який вони викликають. Призначення препаратів сени дітям і немовлятам молодших вікових груп може бути асоційоване з важким пелюшковий дерматитом, бульбашкової висипом і лущення шкіри. Американська Академія Педіатрії визнала Сенну і каскару безпечною для годуючих матерів.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://unimed-dnk.ru/