Сечокам'яна хвороба

Клінічні прояви сечокам'яної хвороби

Клінічні прояви сечокам'яної хвороби можуть бути різноманітними. У 13-15% хворих камені є випадковими знахідками при дослідженні з іншого приводу. До жаль, у більшості хворих діагноз сечокам'яна хвороба з'являється після приступу ниркової коліки.

В межпріступном періоді сечокам'яної хвороби спостерігаються тупі ниючі болі в області? попереку. Вони посилюються при тривалій ходьбі, під час тряскою їзди, після підняття важких предметів. При дослідженнях сечі виявляється мікрогематурія (сліди крові), тому що шорстка поверхня каменя ранить слизову сечовивідних шляхів.

При довгостроково існуючої сечокам'яної хвороби може розвинутися пієліт (запалення ниркової миски), який може перейти в пієлонефрит. Камені, розташовані в сечовому міхурі, викликають його запалення - цистит, що проявляється частим болючим сечовипусканням.

Симптомом сечокам'яної хвороби є мимовільне відходження каменів із сечею. Якщо камінь затримується в сечоводі і закупорює його, ниркова балія перерозтягуються скупчується сечею і виникає водянка нирки - гідроневроз, призводить до атрофії ниркової тканини.

Двосторонні камені нирок або сечоводів можуть викликати повне припинення сечовиділення. Подібне явище може наступити за наявності каменя тільки в одній нирці або сечоводі з рефлекторним, нервовим впливом на інший бік. Це небезпечне ускладнення сечокам'яної хвороби, оскільки в організмі накопичуються отруйні продукти обміну речовин і відбувається його самоотруєння.

В цьому випадку потрібно негайно звернутися до лікаря. У межпріступний період сечокам'яної хвороби діагностичне значення набуває повторної дослідження осаду сечі. За домінуванням в ньому тих чи інших солей можна побічно судити про процеси, що відбуваються в нирках.

Поряд з мікроскопією осаду при сечокам'яної хвороби бажано проводити кількісну оцінку кожного виду солей в добовому аналізі сечі. Величину і місце розташування конкрементів допомагають встановити рентгенологічні дослідження (крім уратів, які не затримують рентгенівські промені), ультразвукова діагностика і внутрішньовенна урографія.

Лікування сечокам'яної хвороби

Приступати до терапії сечокам'яної хвороби можна після встановлення характеру накопичуються солей, оскільки неадекватні дієтичні та лікувальні заходи можуть сприяти утворенню складних каменів. Хірургічне видалення каміння, а також дистанційна літотрипсія (дроблення) не забезпечують одужання і не усувають причин та умов каменеутворення. Ці методи застосовні при загрозливих для життя ситуаціях, наприклад, при закупорки сечоводу великим каменем, непереборний шляхом невідкладної консервативної терапії та що загрожує розвитком гідронефрозу і анемії. Лікування сечокам'яної хвороби має бути комплексним, індивідуальним. Режим має сприяти відновленню тонусу гладких м'язів сечових шляхів, необхідні ранкова гімнастика, прогулянки, плавання, ходьба на лижах (не допускати переохолодження). Слід звернути увагу на регулярне випорожнення сечового міхура. Дієта, фармакотерапія і фітотерапія повинні бути орієнтовані на конкретну форму сечокам'яної хвороби.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://unimed-dnk.ru/