Причини настання пологів. Гормональні зміни
Трифонова Е.В.
В
останні тижні вагітності, а особливо перед пологами, відбувається підвищення
рівня естрогенів і зниження вмісту прогестерону.
Естрогени
грають безсумнівну роль у підвищенні збудливості матки, сприяючи дозріванню
шийки і підготовці м'яких родових шляхів до пологів. Вони пригнічують активність
оксітоцінази, перешкоджаючи руйнуванню ендогенного окситоцину. Внаслідок чого
знижується також активність холінестерази і, як наслідок, підвищується
кількість вільного ацетилхоліну, який надає потужне скорочувальної
дію.
Крім
того, естрогени забезпечують міометрій пластичним матеріалом, посилюючи синтез
актоміозіна, сприяючи накопиченню глікогену і фосфорних сполук, іонів
кальцію. Зниження синтезу прогестерону сприяє активації скоротливої
діяльності матки, тому що цей гормон протягом всієї вагітності
гальмує спонтанну активність міометрія.
Ключова
роль серед причин початку пологової діяльності належить простагландинами.
Простагландини Е і F2 утворюються в децидуальної тканини, оболонках плодового яйця
і накопичуються в амніотичній рідини. Таким чином, вони можуть
впливати як через кровотік, так і місцево на міометрій. Вони індукують
родовий акт, викликаючи деполяризацію мембран клітин міометрію і сприяючи
вивільнення зв'язаного кальцію, внаслідок чого відбувається скорочення
міометрія. Початок пологової діяльності при доношеною вагітності пояснюють
також синхронним освітою таких речовин, як окситоцин, брадикінін,
простагландини, ангіотензин 2.
Велика
роль у розвитку пологової діяльності належить фетоплацентарного комплексу. На
скоротливу діяльність матки впливає внутрішньоматкове тиск,
величина плоду, що опосередковується роздратуванням хеморецепторів і барорецепторів,
а також гіпофізарно-надниркова система плоду. Перед початком пологів
збільшується виділення АКТГ передньою часткою гіпофіза плоду, збільшується
синтез естрогену в плаценті, надниркових плоду і його печінки. У наднирниках
плоду посилюється також синтез кортизолу.
Весь
комплекс нервових, гуморальних та ендокринних змін, що відбуваються в організмі
жінки перед пологами, складає так звану родову домінанту, що визначає
наступ і правильне протягом пологів.
Список літератури
Для
підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.medictime.ru
