Лишай висівкоподібний (Pityriasis versicolor, tinea versicolor)

Синонім - Різнокольоровий лишай, обивательську назву - сонячний грибок.

Причиною захворювання є грибок, що відноситься до групи кератомікозов. На сьогоднішній день при мікроскопії виділяють три форми одного збудника: округлу -- pityrosporum orbiculare, овальну - pityrosporum ovale, міцеліальних -- malassezia fufur, здатні переходити одне в одного.

Інкубаційний період складає від двох тижнів до місяців. Тривалий час грибок може пробувати на шкірних покривах не викликаючи зовнішніх проявів хвороби. Супутніми і призводять захворювання факторами є ендокринні патології, пітливість, ослаблення імунної системи, стресові для шкіри ситуації (солярій, надмірний засмага, часте використання антибактеріальних мив та гелів для душу і пр), що порушують природну захисну функцію шкіри.

Зовнішні прояви захворювання стають особливо помітні в літній час, коли на тлі засмаглою шкіри чітко виділяються більш світлі (гіпопігментірованние) плями. Форма плям округла, з чіткими межами. Діаметр 0,5-2.0 см. Вогнища схильні до злиття в великі ділянки. Типова локалізація - область спини, грудей, плечей. Причина їх появи така. Розмножуючись в епідермісі (верхньому шарі шкіри) грибок викликає порушення в роботі меланоцитів (клітин, що відповідають за вироблення пігменту меланіну). Саме завдяки меланіну під дією сонячних променів тіло набуває засмагу. Виробляється, грибком дікарбоксіловая кислота зменшує здатність меланоцитів синтезувати пігмент, в результаті чого з'являються гіпо-або депігментовані ділянки.

Подібна клінічна картина в зв'язку з переважно вираженим зовнішнім проявом під дією променів сонця послужила причиною ще одного побутового назви, яке можна зустріти на курортах - «сонячний грибок».

Зустрічається інше, протилежне зовні прояв висівкового лишаю. Частіше в холодні пори року можна побачити плями з коричневим або жовтувато-рожевим відтінком, округлої форми, з легким лущенням. Локалізація вогнищ ураження аналогічна вищеописаним.

Різниця в кольорі плям у різних людей, яка може зустрітися в одного і того ж людини, пояснює синонім назви висівкового позбавляючи - різнокольоровий лишай.

В відміну від більшості грибкових захворювань ризик передачі висівкового позбавляючи від однієї людини іншій навіть при тісному контакті відносно невеликий. Однак протягом його у уражених людей достатньо впертий і може тягтися роками.

Діагностику проводять за допомогою таких методів:

Візуальний огляд з використанням специфічних проб. У результаті розмноження грибка відбувається розпушення клітин епідермісу. На підставі даного явища при діагностиці використовується так звана проба Бальцер. Плями і довколишній здоровий ділянку шкіри змазується розчином барвника (зазвичай застосовують 3% -5% настоянку йоду). У результаті пухкий уражену ділянку шкіри більшою мірою вбирає барвник. Його забарвлення стає темніше по відношенню до не ураженому.

Огляд в променях лампи Вуда, при якому вогнища дають характерне свічення.

Застосовують мікроскопію зіскрібка шкіри, в якому виявляють короткі нитки грибка з суперечками.

Вівсоподібний лишай добре піддається лікуванню. Не дивлячись на це часто зустрічається довгостроково поточний з періодичними загостреннями процес. Причиною рецидивів є недотримання терапевтичних рекомендацій та профілактичних заходів або використання малоефективних засобів.

Диференціювати захворювання слід з вітіліго, рожевим позбавляємо Жибера, сифілітичною Розеола.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://med-service.ru