Хвороби при роботі на ПЕОМ

Введення

Ні для кого не секрет, що комп'ютеризацію сьогодні прийнято вважати панацеєю -- тільки комп'ютер може підвищити ефективність освіти і промисловості, банківської справи і торгівлі, об'єднати через Інтернет весь світ! І, очевидно, ця "пандемія" настановами ... Як будь-який новий етап у розвитку суспільства, комп'ютеризація несе з собою і нові проблеми. І одна з найбільш важливих - екологічна. Багато слів у пресі та в інших ЗМІ сказано про шкідливий вплив комп'ютера на здоров'я користувачів. Деякі жваві автори навіть загрожують вимиранням людству, що сидить за дисплеями.

Страшно це чи ні? Якщо страшно, то чому, і як поєднати цю даність з безпекою користувачів? Необхідно об'єктивно оцінювати ці проблеми, тому що для боротьби з будь-якою небезпекою перш за все треба знати, що вона собою представляє! У екологічної проблеми комп'ютеризації дві складові. Перша визначається фізіологічними особливостями роботи людини за комп'ютером. Друга - технічними параметрами засобів комп'ютеризації. Ці складові -- "людська" і "технічна" - тісно переплетені і взаємозалежні. Дослідження подібних проблем - предмет ергономіки, науки про взаємодії людини, основною метою якої є створення досконалої та безпечної техніки, максимально орієнтованої на людину, організація робочого місця, профілактика праці. Ергономіка вивчає трудову діяльність у комплексі, в ній поєднуються наукові дисципліни, що розвивалися перш незалежно один від одного. Тому завдання цього реферату можна сформулювати так-аналіз ергономічної безпеки комп'ютера та методи її забезпечення.

Чому робота за комп'ютером завдає шкоди здоров'ю людини

Те, що робота за комп'ютером зовсім не безпечна, раніше за інших відчули в самої комп'ютеризованої країні світу - Сполучених Штатах Америки. Епідемія "білих комірців" охопила США, завдаючи шкоди здоров'ю багатьох людей. За даними Міністерства праці, самі лише так звані "повторюються травмують впливу при роботі з комп'ютером "(ПТВРК) обходяться корпоративної Америці в 100 млрд. доларів щорічно. Компенсації, виплачені службовцям, досягають астрономічних розмірів, а деяким постраждалим від роботи за комп'ютером доводиться розплачуватися жорстокими болями протягом всієї життя. Але які причини, що ведуть до настільки серйозних проблем, пов'язаних з постійним використанням комп'ютера?

Зорова робота за комп'ютером та її наслідки

Вже в перші роки комп'ютеризації було відзначено специфічне зорове стомлення у користувачів дисплеїв, яка отримала загальну назву "комп'ютерний зоровий синдром "(CVS-Computer Vision Syndrome). Причин його виникнення кілька. І перш за все - що сформувалася за мільйони років еволюції зорова система людини, яка пристосована для сприйняття об'єктів в відбитому світлі (картин природи, малюнків, друкованих текстів і т. п.), а не для роботи з дисплеєм. Зображення на дисплеї принципово відрізняється від звичних віч-об'єктів спостереження - воно світиться; складається з дискретних точок; воно мерехтить, тобто ці точки з певною частотою запалюються і гаснуть; кольорове комп'ютерне зображення не відповідає природним кольорам (спектри випромінювання люмінофорів відрізняються від спектрів поглинання зорових пігментів у колбочка сітківки ока, які відповідальні за наше колірний зір). Але не тільки особливості зображення на екрані викликають зорове стомлення. При роботі на комп'ютері годинами біля очей не буває необхідних фаз розслаблення, очі напружуються, їх працездатність знижується. Велику навантаження орган зору відчуває при введенні інформації, тому що користувач змушений часто переводити погляд з екрана на текст і клавіатуру, що знаходяться на різному відстані і по-різному освітлені.

В чому ж виражається зорове стомлення? Сьогодні вже мільйони користувачів скаржаться на затуманення зору, труднощі при перенесенні погляду з близьких на далекі і з далеких на близькі предмети, що здається зміна забарвлення предметів, їх двоїння, неприємні відчуття в області очей - відчуття печіння, "піску", почервоніння повік, болі при русі очей.

мікротравми

мікротравма - Це поступовий знос організму в результаті щоденних навантажень. Більшість порушень в організмі відбувається через накопичуються мікротравм. Такий тип пошкоджень не виникає раптом, як перелом руки або ноги (макротравма). Перш, ніж ви відчуєте біль, може пройти кілька місяців сидіння в неправильної позі або повторюваних рухів. Біль може відчуватися по-різному: у вигляді печіння, що коле або стріляючої болю, поколювання.

Захворювання, викликані повторюваними навантаженнями (ПВПН) і ПТВРК

повторюються дії призводять до накопичення продуктів розпаду в м'язах. Ці продукти та викликають хворобливі відчуття. Дуже важко запобігти повторюються руху кистей і долонь при роботі на комп'ютері, однак регулярні перерви і вправи на розтягування м'язів можуть запобігти ПВПН і ПТВРК.

Профілактичні методи зменшення втоми при роботі за комп'ютером

Засноване на принципах ErgAerobics [1] , програма профілактики травм, значно знизити ймовірність стати жертвою ПТВРК. Ерг-аеробіка, розроблена двома фахівцями в галузі лікувальної фізкультури, або "медичної ергономіки", включає в найбільш новаторські принципи ергономіки, профілактичні та реабілітаційні вправи.

Назвемо пропоновані тут вправи "ерг-вправами" (ErgErcises). Ерг вправи підвищують витривалість і продуктивність роботи користувача комп'ютера. Їх можна виконувати в будь-який час і будь-якому місці. Ерг вправи прості, не привертають до себе уваги і займають дуже мало часу. Їх можна виконувати в перервах на каву, розмовляючи по телефону або чекаючи на автобусній зупинці. Вони допомагають людині підтримати прекрасну фізичну форму і непомітно стають природним способом виконання роботи - здоровим і безболісним.

Постава

Постава - Це положення, яке приймає ваше тіло, коли ви сидите за комп'ютером. Правильна постава необхідна для профілактики захворювань шиї, рук, ніг і спини. Необхідно так організовувати робоче місце, щоб постава була оптимальною, що знизить ризик ПВПН і ПТВРК.

Правильна постава

При роботі за комп'ютером найкраще сидіти на 2,5 см вище, ніж звичайно. Вуха повинні розташовуватися точно в площині плечей. Плечі повинні розташовуватися точно над стегнами. Голову потрібно тримати рівно по відношенню до обох плечах, голова не має нахилятися до одного плеча. При погляді вниз, голова повинна знаходитися точно над шиєю, а не нахилятися вперед. Більш детальний опис організації робочого місця знаходиться нижче.

Неправильна постава

При наступних типах неправильної постави ймовірність ПВПН і ПТВРК підвищується.

згорблене стан:

Збільшує і без того велике навантаження на хребет.

Примушує рідке вміст міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта відтікати тому

Приводить до надмірного розтягування м'язів, що підтримують осанку.

згорблене положення може приводити до захворювань:

Синдром наручного каналу

Грижа міжхребцевих дисків поперекового відділу. [2]

Грижа міжхребцевих дисків шийного відділу. [3]

Голова висунута вперед

Така постава часто виникає з наступних причин:

дивлячись на екран монітора, користувач напружується, що змушує його витягати шию вперед;

сидячи в такій позі, доводиться відкидати голову назад, щоб розгледіти об'єкт, розташований прямо перед вами. Це посилює прогин шийного відділу хребта;

витягування голови вперед викликає напруження м'язів основи голови і шиї, що обмежує кровоток у судинах шиї, тобто кровопостачання голови і відтік крові від неї. Напружені м'язи у основи голови та шиї при витягуванні голови вперед можуть призвести до наступних порушень:

головні болю

біль в шиї

біль в руках і кистях

сутулість

Лінія плечей розташовується не точно над лінією стегон і під лінією вух. Сутулість викликає надмірне навантаження на плечові сухожилля, що призводить до напруження м'язів плеча. Сутулість може призводити до розвитку:

синдрому наручного каналу

синдрому утиску плеча. [4]

Ерг вправи для поліпшення постави

"Дивлячись в небо "

Мета цієї вправи - усунення шкідливих ефектів від нерухоме сидіння в протягом тривалого періоду часу і профілактика грижі міжхребцевих дисків поперекового відділу.

Поза: стоячи, руки лежать на стегнах

Повільно відхилятися назад дивлячись у небо.

Повернутися у вихідне положення.

"єгиптянин"

Мета - Зміцнення м'язів задньої сторони шиї для поліпшення постави та запобігання болю в ділянці шиї. Вправа сприяє запобіганню:

синдрому наручного каналу

витягування шиї вперед

дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба

грижі міжхребцевих дисків шийного відділу

синдрому верхній апертури грудної клітки

Поза: сидячи або стоячи, погляд спрямований прямо, а не вгору і не вниз.

надавав вказівним пальцем на підборіддя, зробити рух шиєю тому.

В цьому положенні слід залишатися протягом 5 секунд.

"Абра-кадабра"

Мета вправи:

посилення кровотоку до долонях;

зняття напруги в зап'ястях і долонях;

видалення продуктів розпаду з області наручного

каналу і долонь.

Поза: сидячи, руки лежать на підлокітниках, зап'ястя повинні бути витягнуті долонями вниз.

Абра-: повільно стиснути долоні в кулак.

Кадабра: повільно розтиснути кулаки.

Для досягнення бажаного результату ці вправи слід повторювати не менше 10 разів.

Синдром наручного каналу

Синдром наручного каналу (СЗК) по суті являє собою травму зап'ястя. Щоб зрозуміти її сутність, необхідно розібратися у фізіології. Зап'ястя - це місце з'єднання променевої та ліктьової кісток (кісток передпліччя) і восьми кісток кисті (дрібних кісток долоні). Через наручний канал проходять серединний нерв і 9 сухожиль м'язів кисті. Серединний нерв забезпечує чутливість поверхні великого, вказівного і середнього пальців з боку долоні, поверхні безіменного пальця, що звернена до великого пальця, а також тильної сторони кінчиків тих самих пальців. Серединний нерв іннервують м'язи, що забезпечують руху великого, вказівного і середнього пальців.

Патологічне стан, який називається синдромом наручного каналу (СЗК), викликається утиском серединного нерва в зап'ястному каналі. Воно виникає при розпухання серединного нерва і/або сухожиль кисті. Найчастіше СЗК - це ПВПН в результаті багатогодинного сидіння за комп'ютером з неправильною поставою.

накопичується травма викликає накопичення продуктів розпаду в області наручного каналу. Якщо користувач не робить регулярних перерв і не виконує прості ерг-вправи для кисті, продукти розпаду викликають розпухання, а потім і розвиток СЗК.

Не всі випадки болю в зап'ясті пояснюються СЗК. Інші синдроми, такі, як:

грижа міжхребцевих дисків шийного відділу,

синдроми верхній апертури грудної клітини або [5]

утиск плеча

часто помилково діагностують як СЗК. У наступному розділі описані симптоми СЗК і вправи для його профілактики.

Симптоми СЗК:

Пекуча біль і поколювання в області розбіжності гілок серединного нерва (зап'ястя, долоню, а також пальці, крім мізинця).

Ослаблення м'язів, що забезпечують рух великого пальця.

Хворобливість і оніміння, що змушують прокидатися.

Незручність і слабкість ураженої долоні.

Як уникнути болю (профілактика):

Ергономічна організація робочого місця для зведення до мінімуму робочого навантаження на область наручного каналу.

Ерг вправи на розтягування і зміцнення м'язів зап'ястя й долоні. Регулярні перерви в роботі з мишею та клавіатурою.

Правильна постава. Передбачає зміна пози приблизно двічі на годину.

Лікування:

Ерг вправи для лікування СЗК на розтягування м'язів зап'ястя і долонь.

Ергономічна організація робочого місця для мінімізації робочого навантаження на область наручного каналу.

Уникати або, щонайменше, зводити до мінімуму дії, що викликають біль.

Покласти лід на уражену ділянку.

На ніч надягати на зап'ясті особливу шину, що фіксує долоня і пальці в "розчепіреними" положенні. Це призводить до звільнення серединного нерва уві сні - коли симптоми СЗК проявляються найчастіше.

Поліпшення постави для зниження напруги в області зап'ястя.

Зміна способу життя для профілактики подальших ушкоджень.

Нерухоме положення

Тривалий перебування в одній і тій же позі змушує м'язи працювати безперервно без відпочинку. ПВПН і ПТВРК можуть виникати в результаті нерухоме сидіння, коли через відсутність достатнього відпочинку або зміни пози в м'язах накопичуються продукти розпаду, що викликають хворобливі відчуття.

Для видалення продуктів розпаду і живлення м'язів необхідно адекватне кровопостачання. Навіть незначна зміна положення тіла кожні півгодини зміщує навантаження на інші м'язи, що дозволяє м'язам відпочивати і запасатися паливом (поживними речовинами).

М'язи, підтримують положення тіла (поставу)

М'язи спини, шиї та живота підтримують вертикальне положення тіла. Вони повинні отримувати кровопостачання, достатня для того, щоб забезпечувати вертикальне положення голови і пряму спину протягом дня. Сильні м'язи допомагають зберігати правильну поставу протягом більш тривалих періодів часу і підвищують продуктивність роботи.

Ерг вправи для профілактики ПВПН

"Розмова з долонею"

Мета вправи:

Розтягування м'язів-розгиначів зап'ястя і пальців (м'язів, що проходять через наручний тунель і що входять в кисть руки).

Збільшення притоку крові по судинах, що проходить через зап'ястя і долоню.

Профілактика синдрому наручного каналу.

Поза: сидячи або стоячи, ліва рука витягнута на рівні плечей.

Відігнувши ліву кисть тому, так, щоб пальці були спрямовані в стелю, правою рукою обережно потягнути тому пальці на лівій руці, трохи відгином кисть тому.

В цьому положенні слід залишатися протягом 10 секунд.

"підведення кришки столу "

Мета:

Зміцнення розгинаються м'язів зап'ястя (м'язів, що проходять від зап'ястя вгору до внутрішньої стороні ліктя).

Профілактика синдрому наручного каналу.

Поза: сидячи, передпліччя лежать на підлокітниках, а кисті знаходяться під кришкою столу долонями вгору

Натиснути долонями на внутрішню поверхню кришки столу, напружуючи м'язи передпліччя, здійснюють цей рух.

В цьому положенні слід залишатися протягом 10 секунд.

Сенс вправи полягає в тому, щоб активізувати м'язи з метою їх зміцнення.

Для досягнення бажаного результату ці вправи рекомендується повторювати не менше 10 разів.

Регулярний виконання ерг-вправ призведе до зміцнення цих м'язів і допоможе домогтися наступних результатів: збільшити кровотік; видалити продукти розпаду, що викликають хворобливість м'язів; зменшити втому; збільшити загальну продуктивність і ефективність роботи.

Зрительная профілактика

Вправи

Щільно закрити очі руками так, щоб через них не проходило світло. Слідкуйте при цьому за тим, щоб посадка була зручною. Особлива увага - на спину і шию, вони повинні бути прямими і розслабленими. Закривши очі, спробувати побачити перед очима абсолютно чорний колір. Чи вдасться це не відразу, швидше за все, постійно будуть виникати кольорові смужки, ромби і плями. Чим чорніше буде колір, тим краще розслаблені очі. Багато людей зі слабкою короткозорістю можуть домогтися повного відновлення зору відразу після виконання цієї вправи.

Закривши очі, дивлячись крізь віки на сонці (або на яскраву лампу), повертати очі вправо-вліво, роблячи кругові рухи. Після закінчення вправи міцно стиснути повіки на кілька секунд. Вправа носить швидше не розслабляє, а збудливий характер, тому після нього рекомендується робити вправу, описане вище.

Є інший варіант цієї вправи. Відрізняється лише тим, що при йоговиконання необхідно швидко кліпати очима, а не закривати їх. Тепер в поворотах вправо-вліво можуть брати участь не тільки очі, але й голова.

Технічні методи збільшення безпеки роботи за комп'ютером

Ергономічне апаратне обладнання

Щоб робота була комфортною та безпечною необхідно подбати про апаратному обладнанні комп'ютера. Як правило, найбільшого шкоди здоров'ю користувача комп'ютера наносять пристрої вводу-виводу: монітор, клавіатура, миша.

В наш час, коли проблеми безпеки роботи за комп'ютером стоять як не можна гостро, з'являється безліч різних стандартів на екологічну безпеку обладнання персонального комп'ютера. Сучасний монітор повинен відповідати принаймні трьом загальноприйнятим стандартам безпеки і ергономіці:

FCC Class B - цей стандарт розроблений канадської федеральною комісією з комунікацій для забезпечення прийнятною захисту навколишнього середовища від впливу радіозавад у замкнутому просторі. Устаткування, що відповідає вимогам FCC Class B, не повинно заважати роботі теле-і радіо апаратури.

MPR-II - цей стандарт був випущений в Шведським національним департаментом. MPR-II накладає обмеження на випромінювання від комп'ютерних моніторів і промислової техніки, яка використовується в офісі.

TCO'95 (а також сучасний TCO'99) - рекомендація, розроблена Шведської конференцією профспілок і Національною радою індустріального і технічного розвитку Швеції (NUTEK), регламентує взаємодію з навколишнім середовищем. Вона вимагає зменшення електричного і магнітного полів до технічно можливого рівня з метою захисту користувача. Для того, щоб отримати сертифікат TCO'95 (TCO'99), монітор повинен відповідати стандартам низького випромінення (Low Radiation), тобто мати низький рівень електромагнітного поля, забезпечувати автоматичне забезпечувати автоматичне зниження енергоспоживання при боргом не використанні, відповідати європейським стандартам пожежної та електричної безпеки

EPA Energy Star VESA DPMS - згідно з цим стандарту монітор повинен підтримувати три енергозберігаючих режиму - очікування (stand-by), призупинення (suspend) і "сон" (off). Такий монітор при довгому просте комп'ютера переводиться у відповідний режим, з низьким енергоспоживанням.

Необхідно також щоб монітор мав можливість регулювання параметрів зображення (яскравість, контраст і т.д.). Рекомендується, щоб при роботі з комп'ютером частота вертикальної розгортки монітора була не нижче 75Гц (при цьому користувач перестає помічати мерехтіння зображення, яке веде до швидкого уставанію очей).

В даний час багато фірм виробники моніторів почали масовий випуск так званих плоскопанельних моніторів (LCD), які позбавлені багатьох екологічних недоліків, притаманних моніторів з електронно-променевою трубкою, як то: електромагнітне випромінювання, магнітне поле, мерехтіння і т.д.

Пристрої введення інформації

В відміну від моніторів для комп'ютерних пристроїв введення (клавіатура та миша) в даний час немає загальноприйнятих і широко поширених стандартів. У той же час багато виробників даного обладнання рекламуючи свою продукцію, описують різні конструктивні рішення, що підвищують її ергономічність використання: клавіатура з можливістю регулювання розташування клавіш, миша з формою, що зменшує втому кисті при тривалій роботі. Хоча деякі з них варто розглядати лише як помітну рекламу, багато моделей дійсно є своєрідним технологічним стрибком вперед з точки зору безпеки роботи за комп'ютером.

Ергономічна організація робочого місця

Навіть саме ергономічне обладнання в світі не допоможе вам уникнути захворювань, якщо використовувати його неправильно. Дотримуючись простих порад з ергономічної організації робочого місця, можна запобігти подальшому розвиток захворювань.

Робоче простір.

Наукова організація робочого простору базується на даних про середній зоні охоплення рук людини - 35-40 см. Ближньої зоні відповідає область, охоплювана рукою з притиснутим до тулуба ліктем, далекій зоні - область витягнутої руки.

Робота з клавіатурою.

Неправильне положення рук при друку на клавіатурі призводить до хронічних розтягування кисті. Важливо не стільки відсунути клавіатуру від краю столу і обперти кисті про спеціальний майданчик, скільки тримати лікті паралельно поверхні столу і під прямим кутом до плеча. Тому клавіатура повинна розташовуватися в 10-15 см (в залежно від довжини ліктя) від краю столу. У цьому випадку навантаження доводиться не на кисть, в якій вени і сухожилля знаходяться близько до поверхні шкіри, а на більш "м'ясисту" частина ліктя. Сучасні, ергономічні моделі мають оптимальну площу для клавіатури за рахунок розташування монітора в самій широкої частини столу. Глибина столу повинна дозволяє повністю покласти лікті на стіл, відсунувши клавіатуру до монітора.

Розташування монітора.

Монітор, як правило, розташовується надмірно близько. Існує кілька наукових теорій, по різному визначають значущі фактори та оптимальні відстані від очі до монітора. Наприклад, рекомендується тримати монітор на відстані витягнутої руки Але при цьому що людина повинна мати можливість сам вирішувати, наскільки далеко буде стояти монітор.

Саме тому конструкція сучасних столів дозволяє змінювати глибину положення монітора в широкому діапазоні. Верхня межа на рівні очей або не нижче 15 см нижче за рівень очей.

Внутрішній обсяг.

Значущим чинником є під простір стільницею. Висота наших столів відповідає загальноприйнятим стандартам, і складає 74 см. Також необхідно врахувати, що простору під кріслом і столом має бути достатньо, щоб було зручно згинати і розгинати коліна.

Крісло

Здавалося б, вимоги до нього сформулювати гранично просто, - воно має бути зручним. Але це ще не все. Крісло повинне забезпечувати фізіологічно раціональну робочу позу, при якій не порушується циркуляція крові і не відбувається інших шкідливих впливів. Крісло обов'язково повинно бути з підлокітниками і мати можливість повороту, зміни висоти і кута нахилу сидіння і спинки. Бажано мати можливість регулювання висоти і відстані між підлокітниками, відстані від спинки до переднього краю сидіння. Важливо, щоб всі регулювання

були незалежними, легко здійсненними і мали надійну фіксацію. Крісло повинне бути регульованим, з можливістю обертання, щоб дотягнутися до далеко розташованих предметів.

Положення за комп'ютером

Регульоване обладнання повинне бути таким, щоб можна було прийняти таке положення:

Поставте ступні плоско на підлогу або на підніжку.

Поперек злегка вигнута, спирається на спинку крісла.

Руки повинні зручно розташовуватися на всі боки.

Лінія плечей повинна розташовуватися прямо над лінією стегон.

Передпліччя можна покласти на м'які підлокітники на такій висоті, щоб зап'ястя розташовувалися трохи нижче, ніж лікті.

Лікті зігнуті і знаходяться приблизно в 3 см від корпусу.

зап'ястя повинні прийняти нейтральне положення (ні підняті, ні опущені).

Висновок

Комп'ютерна техніка розвивається сьогодні особливо стрімко, з надзвичайною швидкістю з'являються, і також швидко старіють і відмирають різні технічні рішення і стандарти. За прогнозами різних економіко-соціологічних організацій комп'ютерна техніка та телекомунікації будуть залишатися однією з найбільш що розвиваються галузей світової індустрії ще принаймні протягом 10 - 15 років. Так що зменшення числа людей, що працюють за комп'ютерами чекати не приходиться. Навпаки, повальна комп'ютеризація, вже давно охопила бізнес-сектор, сьогодні все більше захоплює масового споживача. У подібній гонці, де немає нічого постійного, складно давати рекомендації, приймати які-небудь довговічні рішення, а тим паче встановлювати стандарти. А тому, поки комп'ютерний бум не піде на спад, перед ергономікою і ергономістів будуть вставати все нові завдання, що стосуються організації безпечних і комфортних умов для людей які працюють з комп'ютерами.

Список літератури

Матеріали ErgAerobics, Inc. http://www.ergaerobics.com/

Сейдлер, Д. (Seidler, D.), Бономо П., (Bonomo P.), "Керівництво з ергономіки", http://www.zdnet.ru/reviews/hardware/1998/07/30/

Матеріали Ergonomic Design ™, http://www.ergonomic.ru

Литвак, І., "Ергономіка - турботлива наука" http://www.osp.ru/school/1999/5/13.htm, http://www.osp.ru/school/1999/5/16.htm

Волошин, В. "Ергономіка повинна бути ергономной" http://vesti.ru/health/

Матеріали журналу "The Lancet", http://www.thelancet.com

[1] ErgAerobics, Inc, 1999

[2] виникає, коли драглисті рідке речовина міжхребцевих дисків поперекового відділу виходить зі своєї твердої оболонки.

[3] виникає, коли драглисті рідке речовина міжхребцевих дисків шийного відділу виходить зі своєї твердої оболонки.

[4] виникає, коли сухожилля, які повинні вільно проходити через подакроміальное простір, звужуються або затискаються між головкою плечової кістки та кінцем кістки лопатки.

[5]  Будь-яке пристосувальне вкорочення м'язів шиї, грудей і плеча, що підтримують положення тіла, що приводить до значного зменшення кровопостачання та/або проведення нервових імпульсів до рук і долоні, що викликає біль, поколювання або оніміння.