Ураження електричним струмом

Реферат з предмету "Безпека життєдіяльності" Ісаєвій А.Ю.

Московський регіональний соціально - економічний інститут

Чільне - 2002

1. Дія електричного струму на організм людини.

Поразки виникають в результаті дії технічного або атмосферного електричного струму. Невдале використання електричних приладів, як в техніці, так і в побуті, а також несправність цих приладів призводять до електротравма. Смертність від ураження електричним струмом складає 9-10% всіх випадків, що у 10-15 разів перевищує смертність від інших травм.

електротравми трапляються частіше у весняно-літній і осінній час, коли підвищується пітливість шкірних покривів, а також виникає можливість ураження блискавкою під час грози, коли відзначається значне скупчення електричних зарядів в атмосфері. При цьому шлях блискавки до землі може бути як би "орієнтований" стоїть в полі деревом, більш високим деревом у лісі або будь-який металевою конструкцією. Тому перебувати під ними в грозу небезпечно. Щоб уникнути шкідливого впливу блискавки в приміщенні, потрібно закривати вікна, кватирки, вимкнути з мережі всі електричні прилади.

З метою класифікації, потрібно провести кордон приблизно на цифрі 1000 вольт, розділяючи низьковольтні та високовольтні ушкодження. Низьковольтні ушкодження - опіки з обмеженою поверхнею ураження, заподіювані вольтової дугою або спалахом. Пошкодження, що виробляються високою напругою (більше ніж 1000 вольт), також виникають дугою або спалахом, але, крім того, завдають великі руйнують пошкодження проводить типу, які можуть призвести до загибелі тканини далеко від місця контакту.

Електричні пошкодження найкраще пояснювати через перетворення електричної енергії в теплоту, яка потім призводить до прямого руйнування тканин. Крім того, струм високої напруги надає прямий руйнує ефект на клітини. Співвідношення між напругою, опірністю і струмом описується у відомому законі Ома:

I = E/R, де

I - дорівнює струму в амперах,

E - напруга в вольтах,

R - опірність в Омасі.

При високій напрузі струм проходить через тканини тіла і від джерела (рана на вході) до землі (рана на виході). Організм є провідником обсягу струму при найбільш вираженому пошкодженні тканини в місцях великої щільності і високого значення струму. Звідси, найбільше страждають від пошкодження кінцівки, ніж тулуб і місця входу і виходу напруги струму. Рана на вході має кожен поверхню, тканини напружені через коагуляції і некрозу. Рана на виході зазвичай більші, тому що струм повинен вирватися з організму, залишаючи великий отвір. Є ймовірність кількох електричних каналів всередині тіла, що призводить до множинних виходам, піддаючи, таким чином, будь-який орган або структуру ризику електричного ураження.

Дугоподібні пошкодження зазвичай супроводжуються високочастотними ушкодженнями. Дугоподібні пошкодження найкраще зрозуміти, якщо уявити руйнування тканин від виділення іонізованих частинок між полюсами різних електричних зарядів. Дуги виникають, коли струм проходить від тіла до землі або з однієї частини тіла в іншу, наприклад, від руки до грудної стінки. Коли утворилася дуга, відбувається різке падіння в напрузі, але якщо джерело струму діє, дуга триває між двома полюсами. Відстань, за яке дуга може проходити, збільшується на 2-3 см на кожні 10,000 вольт. Температура дуги може підніматися на 20,000 C і зазвичай приводить до невеликого, прихованого ураження, яка є глибоко руйнівним. Найбільше пошкодження відбувається зазвичай глибоко в кінцівках і вважається, що це відбувається через близьке розташування до кістки, яка володіє найвищою опірністю.

Електричне ушкодження ускладнюється феноменом "не визволення" з-за тетаніческой скоротливості м'язів у контакті із змінним струмом. При зіткненні з високовольтних проводом, м'язи-згиначі передпліччя піддаються посиленою контрактурі, що робить неможливим відірватися з джерелом звідси, назва "не звільнення". Такі контрактури приводять до потоку низькочастотного струму величиною над болючим стимулом, але нижче потрібно завдати тетанії дихальних м'язів. Хворий уникає важкої ситуації, якщо тільки він знаходиться без свідомості і падає в стороні від джерела струму.

Глибокі проводять електричні пошкодження характеризуються глибоким масивним руйнуванням м'язів і глибоким набряком під здоровою шкірою. Крім того, глибокі проводять ушкодження можуть впливати на віддалені ділянки ЦНС і на порожнині грудної клітини і живота. Рани входу і виходу струму є відмінними ознаками глибоких проводять ушкоджень.

Дугоподібні пошкодження виробляють локальні, дуже глибокі області коагуляційного пошкодження, такі як зап'ястя, лікоть, промежину і пахвова область.

Поверхневі термічні опіки трапляються при електричних ушкодженнях через спалах чи загоряння одягу, захоплюючи великі ділянки тіла і тим самим, ускладнюючи метаболічну травму хворого. Такі опіки можуть діяти на проксимальні ділянки кінцівок, вимагаючи в подальшому ампутації, утворюючи нестабільні рубці на місці майбутніх протезів.

Супутні пошкодження трапляються в тих випадках, коли людину відкидає від джерела струму або він падає з висоти. Можливі супутні пошкодження: інтракранеальная травма, спинні ушкодження, перелом довгих кісток, грудні та інтра-абдомінальні паренхіматозні ушкодження. Загальний ефект тканин від електричних впливів в кожній системі органу переводиться в специфічне, клінічне пошкодження: деякі з них вважаються гострими і загрозливих для життя, інші можуть надавати поступове дію через місяці і роки після нещасного випадку. Нижче наводиться список як гострих, так і пізніх ефектів високовольтних ушкоджень.

Зупинка серця.

Фібриляція шлуночків.

Нарущеніе ритму.

Пошкодження коронарної артерії з або без інфаркту міокарда.

Безпосереднє пошкодження міокарда.

Вторинна гостра ниркова недостатність.

Велике пошкодження ЦНС.

Стан без свідомості, конвульсії, кома.

Пізня геміплегія або синдром стовбура головного мозку.

Хребет

вазомоторний нестабільність.

Дистрофія симпатичних рефлексів.

Розрив стінки живота і евісцерація.

Недінамічний ілеус і атонія шлунка.

Шлункові або підшлункової виразки.

Пізня вісцелярна перфорація.

фістула.

Панкреатит і "електричний діабет".

Пряме пошкодження печінки і коагулопатії.

Швидка втрата калію.

Зупинка дихання.

Пряме пошкодження грудної стінки.

Плевральні пошкодження та гідроторакс.

Пайовий пульмоніт.

Бронхіальна перфорація.

Пневмоторакс з переломом ребер або без нього.

Пряме пошкодження очного яблука.

Відторгнення рогівкового або оптичного нерва.

Катаракта.

Світлова макулопатія.

Судини

Безпосереднє пошкодження.

Пізній розрив судин.

Внутрішнє пошкодження.

Пошкодження поживних структур артерій і м'язів.

Внутрішньоутробна смерть.

Спонтанний аборт.

Гостре придушення кісткового мозку.

Розрізняють чотири ступені електротравм:

1 ступінь - у потерпілого відзначається судорожне скорочення м'язів без втрати свідомості;

2 ступінь - судорожне скорочення м'язів у хворого супроводжується втратою свідомості;

3 ступінь - у потерпілого спостерігається не тільки втрата свідомості, але і порушення серцевої діяльності і дихання;

4 ступінь - хворий знаходиться в стані клінічної смерті.

Клінічна картина ураження електричним струмом складається із загальних і місцевих ознак. Суб'єктивні відчуття потерпілого при проходженні через нього електричного струму різноманітні: легкий поштовх, пекучий біль, судомні скорочення м'язів, тремтіння і ін Ознаки: блідість шкірних покривів, синюшність, підвищений відділення слини, може бути блювота, болі в області серця і м'язів різної сили, непостійні. Після усунення дії струму потерпілий відчуває втому, розбитість, важкість у всьому тілі, пригнічення або збудження. Втрата свідомості спостерігається у 80% потерпілих. Хворі в несвідомому стані різко збуджені, неспокійні. У них прискорений пульс, можливо мимовільне сечовипускання.

При електротравми, що викликала судомні скорочення м'язів або падіння з висоти, можуть наступити різні переломи кісток і вивихи суглобів. При електротравми з великими опіками ураження внутрішніх органів, як правило, виражена значно менше. Це пояснюється тим, що обвуглені і обоження тканини створюють як би перешкоду для проникнення струму за межі опіку. Електричні опіки невеликій площі відразу ж після впливу струму мають чіткі межі, навколо відмерлих тканин чорного кольору є більше світлий обідок. Набряк навколишніх тканин розвивається дуже швидко. Біль в області електроожога, як правило, відсутня.

2. Перша допомога при ураженні електричним струмом.

Перша допомога в усіх випадках повинна починатися з негайного звільнення потерпілого від подальшого контакту з ланцюгом електричного струму. Найпростішим способом є відключення ланцюга вимикачем або рубильником, вивінчіваніем "пробки" і т.д. Але якщо вони знаходяться далеко або з якихось інших прічінм відключити їх неможливо, то слід обірвати або перерубати токонесущій провід, дріт відвести в сторону від потерпілого. Треба бути обережним, щоб рятувальник не став частиною електричної ланцюги-переруби дріт, потрібно обернути сухий вовняної, шовкової або прогумованою матерією ручку інструменту, якщо вона зроблена не з сухого ізолятора. Рубати дроти, щоб уникнути короткого замикання слід по окремо. Знеструмлюючи потерпілого, який надає допомогу повинен стояти на будь-якому сухому гумовому, дерев'яному, скляному або іншому предметі, зробленому з діелектрика (ізолятора). Також рятувальник повинен мати на увазі, що його може вразити електрична дуга, оскільки струм високої напруги створює цю дугу навколо потерпілого на відстані 10 футів (1 фут дорівнює 3.3 метра). Звідси випливає, що до потерпілого не можна доторкатися до тих пір, поки джерело струму не буде знешкоджено або прибраний від хворого за допомогою не проводить струму предмета, наприклад, шматком сухого дерева.

Коли потерпілого звільнили, його потрібно відразу оглянути, перевірити дихання і серцеву діяльність і виміряти життєво важливі показники, забезпечити доступ свіжого повітря: розстебнути комір і пояс брюк або спідниці, інші стягують предмети одягу, укласти на рівне місце. Якщо серцебиття і дихання, навіть слабке, збережені, можна давати вдихати нашатирний спирт, слід окропити обличчя холодною водою, розтерти тіло одеколоном, тепло укутати потерпілого, негайно викликати лікаря. При збереженому свідомості можна дати болезаспокійливі ліки, що заспокоюють і серцеві засоби. На уражену електроожогом шкіру накладають пов'язку, бажано з стерильного бинта, змоченого розведеним спиртом.

При виражених розладах дихання і серцевої діяльності, а тим більше при їх повної зупинки слід негайно, не втрачаючи ні хвилини, приступати до штучної вентиляції легень і непрямого масажу серця і продовжувати їх до повного відновлення самостійного серцебиття і дихання. Іноді на це може знадобитися 3-4 години і більше. Припиняти ці реанімаційні заходи до повного відновлення серцебиття і дихання не можна, у всякому разі, до приїзду лікаря. Продовжувати їх у разі необхідності потрібно і в машині під час транспортування потерпілого до лікувальної установа. Тільки поява ознак істинної біологічної смерті (червоні трупні плями на шкірі нижележащих частин тіла і трупне задубіння м'язів, різко утрудняє руху в усіх суглобах) можуть служити виправданням для припинення спроб оживити потерпілого. Ні в якому разі не можна закопувати в землю ураженого електричним струмом або блискавкою людини або ж обливати його водою - це викликає охолодження організму, утруднює дихання і роботу серця, забруднює опікові поверхні землею, що може призвести до розвитку правця і газової гангрени, і, що найголовніше, виключає можливість негайно приступити до штучного дихання і масажу серця, які є єдиними надійними і ефективними заходами боротьби з "уявною смертю" при важких ураженнях електричним струмом.

3. Імовірні причини поразки.

Можливі наступні причини поразки електричним струмом:

1. Наведення напруга:

Високовольтні лінії передачі змінного струму можуть наводити висока змінна напруга в що проходять поруч низьковольтних лініях електропередачі, лініях зв'язку, будь-яких протяжних провідниках, ізольованих від землі. Може виникнути навіть на автомашині.

2. Залишкова напруга:

Лінія електропередачі має велику електричну ємність. Тому якщо відключити лінію від напруги, деякий час все одно зберігатиметься різниця потенціалів, і одночасне дотик до різних проводах призведе до електричного удару. Одноразова розряд лінії за допомогою заземленого провідника може виявитися недостатнім.

Небезпечне залишкову напругу може зберігатися в радіоапаратурі, у складі якої є конденсатори з ємністю близько мілліфарад.

3. Статичний напруга:

Виникає в результаті накопичення електричного заряду на ізольованому провідником об'єкті.

4. Крокові напруга:

Виникає між ногами через те, що вони знаходяться на різній відстані від впав на землю провода.

5. Пошкодження ізоляції. Причини можуть бути наступні:

заводський брак;

старіння;

кліматичні впливу, забруднення;

механічне пошкодження, наприклад, інструментом;

механічний знос, наприклад, на згині;

навмисна псування.

6. Випадкове дотик до струмоведучих деталі -- через незнання, поспіху, дії відволікаючих чинників.

7. Відсутність заземлення:

У заземленою апаратурі в разі пробою ізоляції на корпус відбувається коротке замикання, і згоряють запобіжники.

8. Замикання в результаті аварії:

Наприклад, сильний вітер або інша причина може викликати пошкодження повітряної лінії електропередачі і падіння дроти на що проходить паралельно повітряний провід радіо чи телефону, після чого вважається низьковольтним провід опиняється під високим напругою.

9. Неузгодженість:

Один індивідуум працює в апаратурі, інший подає на неї напругу.

4. Небезпечні чинники в побуті і поза домом.

Не відомо жодної електротравми від експлуатації електробритв.

З побутової техніки найбільш небезпечні пральні машини: вони встановлюються у вологому приміщенні, поблизу водопроводу, і електричний кабель кидається, як правило, просто на підлогу.

Небезпечні електронагрівачі. Електричні прилади, мають металевий корпус, небезпечніше приладів у корпусі з пластмаси.

У домашніх умовах трапляються смертельні наслідки з-за одночасного дотику до ушкодженої електроприлади і до батареї водяного опалення або водопровідної труби. (Висновок: всі труби покривати товстим шаром фарби.)

5. Заходи безпеки в побуті і поза домом.

Перед включенням електричної вилки в розетку переконайтеся, що вона саме від того приладу, що Ви збираєтеся включити. Також після висмикування вилки з розетки перевірте, що не помилилися. Якщо проводи шнури від сусідніх пристроїв схожі, зробіть їх різними: оберніть ізоляційною стрічкою або пофарбуйте. Не беріться за електричну вилку мокрою рукою. Не вбивайте цвях в стіну, якщо не знаєте, де проходить прихована електропроводка.

Слідкуйте за тим, щоб розетки та інші роз'єми не іскрами, не грілися, не тріщало. Якщо контакти потемніли, почистіть їх і усуньте причину нещільного з'єднання.

Не рекомендується ходити під високовольтними лініями електропередачі. Створюване ними в повітрі електрична напруга шкідливо діє на організм.

Не слід наближатися до обірваних проводу: може ?? Оразов крокові напругу. Якщо все-таки доводиться перетинати небезпечну зону біля лежачого на землі проводи, треба робити це бігом: щоб одночасно тільки одна нога торкалася грунту.

При вході в тролейбус не слід торкатися рукою до його борту. Корпус тролейбуса може бути під напругою через пробою ізоляції. Краще встрибують в тролейбус, а не входити; вистрибувати, а не виходити: щоб не було ситуації, коли одна нога на землі, а інша - на підніжці тролейбуса. Електрички і трамваї в цьому відношенні не є небезпечними, тому що завжди заземлені.

З Еллінек пише: "Головна особливість електротравми в тому, що напруга нашої уваги, наша тверда воля в стані не тільки послабити дію електричного струму, але іноді зовсім його знищити. Нищівну силу падаючої балки або вибуху не можна послабити мужністю і героїчною витримкою, але це цілком можливо по відношенню до дії електричного удару, якщо він настає в період напруженої уваги. Дійсно, хто чує постріл, не бачачи що стріляє, може загинути від раптово наступив шоку, той же, хто дивиться на що стріляє або сам стріляє, шоку не схильний. "(цитується по кн. Манойлова В.Е.)

6. Небезпечні фактори на виробництві.

Найбільш небезпечні (щодо електротравм) галузі господарства - сільське господарство та будівництво. Причини - в широкому використанні тимчасової електричної проводки (кинутих на землю або де-не-як підвішених проводів, що потрапляють в калюжі, пошкоджує транспортними засобами).

Приблизно 30% електротравм на установках з напругою 65 Вольт і нижче походить від того, що в результаті помилки або поломки вони опиняються під напругою 220 або 380 Вольт. Поверхня ізолюючого матеріалу може стати електропровідний в результаті забруднення та/або змочування.

Найчастіше жертвами стають електромонтери, Радіомонтер, електрозварювальники, будівельники. Багато випадків електричного ураження має місце на виробничих установках, в яких використовуються хімічно активні речовини, що руйнують ізоляцію, а також у запилених виробничих приміщеннях (пил знижує ізолюючі властивості конструкцій; покритий вологою брудом ізолятор стає провідником).

Небезпечні вологі приміщення. Пробій ізоляції може відбутися в прихованій проводці - в місці проходження проводи через отвір в стіні. Ураження може наступити від одночасного контакту з вологою поверхнею (стіною, підлогою) і деталлю водопроводу або водяного опалення.

Більше половини поразок на електроосвітлювальних установках трапляється під час заміни ламп.

Поразки при здійсненні робіт частіше мають місце в початку зміни, перед обіднім перервою і до кінця зміни. Пояснити це можна втомою - ослабленням уваги, зниженням опірності організму. Небезпечна тимчасова прокладення кабелю по підлозі, по землі. Відомі смертельні випадки через дотику струмоведучих проводів до таких кришок клемних коробок.

Через відсутність одноманітності в конструкціях струмоведучих пристроїв трапляються ураження при необдумане скоєнні звичних дій.

Список літератури

1. "Основи медичних знань учнів", пробний підручник для середніх навчальних закладів, за редакцією М.І. Гоголєва ", вид. "Освіта", Москва, 1991.

2. "Перша допомога при ушкодженнях та нещасних випадках ", під редакцією В.А. Полякова, вид. "Медицина", Москва, 1990.

3. "Будівельникові про першої медичної допомоги", під редакцією Н.Л. Хафізуліной, вид. "Стройиздат", Москва, 1991.

4. "Цивільна оборона", навчальний посібник, під редакцією А.Т. Алтунина, "Воениздат", Москва, 1984.