Пошкодження, заподіяні гострими предметами.

Гострі знаряддя в залежності від їх призначення і механізмів дії підрозділяються на рубають, ріжучі, колючі і Піля. Деякі з них можуть володіти комбінованою дією: колюче-стинають, колюче-ріжучим, стриже. Всі вони характеризуються наявністю гострого краю або гострого кінця або присутністю того й іншого. Цими властивостями можуть володіти й інші різноманітні предмети осколки скла, загострена палиця, цвях, стебла деяких рослин (телорез, очерет).

Морфологічні особливості ушкоджень гострими знаряддями нерідко залежать не тільки від конструктивних властивостей пошкоджуючого предмета, але і способу їх заподіяння. Так, наприклад, при ковзанні гострого леза кинджала виникає різана рана, при ударі - посічений, а при зануренні - колото-різана.

Пошкодження від гострих предметів можуть бути у вигляді саден, подряпин, ран, переломів і отчлененій.

Предмети, що мають певну масу, клиновидні перетин і заподіюють ушкодження внаслідок удару, позначають як рубають. До них відносять сокиру, шашку, шаблю, палаш.

Рубані рани, або пошкодження, можуть бути нанесені лопатою, мотикою, косарем та іншими подібними предметами. Характерними ознаками рубаних ушкоджень є їх значна глибина і роз'єднання підлягає кісткової тканини.

Рубані рани частіше заподіюються сокирами тієї чи іншої модифікації (лісорубних, Теслярські, туристичні та ін) При перпендикулярному зануренні леза сокири м'які тканини роз'єднуються гострим краєм і розсуваються щоками клину. Краї рани рівні, кінці гострі, рана нагадує різану. Глибоке занурення клина сокири, розсовуючи рану, приводить до осадненію країв рани щоками клина і голівкою. При цьому відокремлюється кістка, на поверхні розрубування якій відображаються особливості заточення леза.

Шкірні рани при дії гострих що рубають предметів зазвичай мають рівні краї і гострі кінці. Заіржавілі і забруднені рубаючі гармати по краях рани утворюють смуги обтирання, а що мають форму клина з широкою основою - і осадненія. Форма шкірних ран залежить від умов впливу рубаючого предмета: при перпендикулярному зануренні сокири рани зяючі, довгасті, при ударі «носком» або «п'ятою» - кутастої форми.

При нанесенні пошкодження лезом рубаючого знаряддя під гострим кутом до поверхні тіла утворюється клаптева рана.

Пошкодження стинають предметами частіше зустрічаються як наслідок нещасного випадку (частіше стоп і гомілок), але можуть спостерігатися і при членоушкодження. Зазвичай вони множинні, поверхневі і локалізуються на обмеженій ділянці в лобно-тім'яної області. При неодноразових ударах (до 300 і більше) навіть з невеликою силою з одного й того ж місцю можливе виникнення не тільки насічок на зовнішній пластинці лобової і тім'яної кістки, але й руйнування кісткової тканини з проникненням в порожнину черепа і пошкодженням головного мозку.

Рани, заподіяні стинають предметами з тупим лезом, мають забиті нерівні і осадненние краю і кінці і нагадують рани від удару ребром граней тупого предмета. Рубаючі предмети з негострий лезом викликають розтріскування плоских кісток, многооскольчатие переломи і занурення кісткових уламків всередину.

Глибина ран залежить від сили удару і гостроти леза. При невеликій силі удару на кістках виявляються поверхневі ушкодження. Найчастіше рубані рани локалізуються на голові та спині. У випадках самооборони вони розташовуються на тильній поверхні кистей і передпліччях. Можливо відділення пальців або кистей. Причиною смерті при ушкодженнях стинають предметами, як правило, служить травматизація життєво важливих органів або крововтрата (гостра або інтенсивна).

Різані рани виникають внаслідок протягування гострого краю будь-якого предмета за ушкоджують поверхню в комбінації з деяким тиском Звичайно це предмети подовженою полосовідной форми (ножі всіляких конструкцій).

Глибина рани залежить від гостроти краю леза і сили тиску, яка на початку пошкодження виявляється найбільшою, а потім трансформується в простягається в зв'язку з цим різана рана має типові ознаки. Краї у рани рівні, кінці гострі. При зведенні країв рана стає щелевидной, краї повністю співпадають на всьому протязі. Довжина рани переважає над шириною і глибиною. Рана глибше в початковій третини, а в кінці може переходити в поверхневу подряпину. Профіль перетину рани клиновидний - він звужується вглиб. Якщо ріжучий предмет переміщається з одного й того ж місця кілька разів, то на кінцях рани буде кілька надрізів. Насічки можуть бути виявлені в області дна рани, наприклад на хрящі, кістки. Своєрідно пошкодження волосся. Якщо при ударах стинають або гострим краєм тупого предмета за волосистої частини голови волосся перетинаються в середній частині, то при дії ріжучого знаряддя - в початковій і середній частині рани. Над кінцевий частиною рани волосся, як правило, не пошкоджуються.

Пошкодження ділянок тіла з шкірними складками можуть набувати зигзагоподібну форму. Нерівні зубчасті краї рани утворюються при нанесенні її негострий або зазубреними ріжучими предметами. Рани, завдані гострими предметами, наприклад небезпечною бритвою, можуть бути дуже глибокими.

Для різаних ран, нанесених власної рукою, характерно розташування їх на передній поверхні шиї, на внутрішній поверхні передпліччя. Такі рани множинні, розташовуються паралельно один одному.

Під час захисту від нападу різані рани на тілі потерпілого можуть локалізуватися на долонній поверхні (при схоплюванні леза ножа) або на тильній стороні кистей (прикривання частини тіла). Причиною смерті при різаних ранах найчастіше буває гостра або інтенсивна крововтрата, рідше - шок, аспірація крові та ін

колоті рани утворюються при стрімкому (або під гострим кутом) впливі предметів з гострим кінцем, але без гострого краю (шило, цвях, шпага, стилет та ін.) Маючи форму стрижня, колючі предмети здатні проникати глибоко в тіло, пошкоджуючи внутрішні органи і залишаючи на шкірі незначну і часом малопомітну рану. Відламки колючих предметів (частіше голки), залишені в тілі, можуть мігрувати за рахунок скорочення м'язів і викликати пошкодження життєво важливих органів.

Форма рани, завданої коле предметом, залежить не тільки від контуру його поперечного перерізу, але і виду заточення вістря.

Круглі циліндричні знаряддя з гострим кінцем і діаметром до 0,5 см при зануренні розсовують і розтягують шкіру, утворюючи щілинну рану. Колючі предмети діаметром понад 0,5 см викликають більше значні надриви рани, а внаслідок ковзання на її краях утворюються зони осадненія і обтирання. При зануренні під кутом до поверхні шкіри ці осадненія, обтирання та металізація виражені з боку гострого кута занурення. Рана може приймати різноманітні форми - стріловидну, щілинну, зірчасті. Внаслідок скорочення шкіри рана завжди за розміром менше діаметра пошкоджуючого предмета.

Зірчасті малюнок виникає від забруднень накладеннями на клинку (мастило, іржа, металізація, кров), а також від занурення колючих предметів з багатогранним перетином. При значному сили удару коле предметом можуть пошкодити кістки. При мінімальній ширині і довжині колота рана може мати значну глибину і супроводжуватися пошкодженням внутрішніх органів. Причиною смерті при пораненнях колючими предметами найчастіше бувають пошкодження життєво важливих органів (головний, спинний мозок), внутрішня кровотеча (гостре або рясне), повітряна емболія, рідше -- шок (при множинних колотих ранах).

колото-різані рани в практиці судово-медичного експерта зустрічаються найбільш часто. Найчастіше вони виникають внаслідок дії клинка з гострим кінцем і лезом заточеним з одного краю (зазвичай ніж).

Механізм дії колюче-ріжучого знаряддя такий же, як і коле, - занурення гострого кінця прямовисно (або майже прямовисно) по відношенню до поверхні тіла. Однак при цьому шкіра і м'які тканини не відділяться, розриваючись, а розрізають гострим ріжучим краєм. У предметів з заточуванням одного краю леза особливу роль у формуванні рани набувають властивості тупого краю - обушка (рис. 1).

Момент занурення клинка Момент витягання клинка з рани

Вид основний рани Рана з додатковим розрізом

Рис. 1. Механізм утворення колото-різаною рани.

У момент занурення знаряддя, що має товстий обушок, у кінця рани виникають надриви епідермісу. При формуванні рани з тиском на обушковую частина такі надрізи стають найбільш помітні, а в кінці рани, утвореному обушковой частиною, може виникнути осадненіе. При Повертаючи знаряддя і тиску на ріжучу частина рана значно подовжується.

Зазвичай колото-різана рана своєю довжиною перевершує ширину клинка ушкоджує знаряддя за рахунок ріжучого ефекту. Однак довжина рани може бути і менше ширини клинка, залежно від глибини його занурення.

Як і колючі предмети, колюче-ріжучі знаряддя можуть занурюватися не повністю або формувати рановий канал, перевершує по своїй глибині довжину клинка.

Глибина колото-різаною рани може залежати не тільки від глибини занурення леза, але і від області поранення. Нерідко дном рани служить підлягає кісткова тканина. Занурення колюче-ріжучого предмета може бути обмежена і його ручкою. Колюче-ріжучий предмет, проникаючи в черевну порожнину, може зміщати передню черевну стінку і проникати значно глибше, чим, здавалося б, дозволяє його довжина (рис. 2). Колото-різані ушкодження грудної клітини призводять до зміщення органів і «подовженню» ранового каналу. Крім того, рановий канал може закінчуватися в порожнині органу (велика судина, серце, трахея).

Рис. 2. Глибина ранового каналу в залежно від області пошкодження

колото-рубані рани. Стержнеобразние плоскі предмети, у яких є кінець у вигляді леза, а клинок позбавлений ріжучого краю, прийнято відносити до підгрупи колюче-що рубають гармат. Це, як правило, різні інструменти вузькоспеціального призначення (стамески, викрутки, долота та ін), а також що виготовляються в місцях ув'язнення «заточення». Вони поєднують в собі властивості колючих і рубають гармат. Залежно від гостроти леза, характеру його заточування і умов травмування в механізмах пошкодження можуть превалювати колючі або рубають властивості предмета.

При перпендикулярному зануренні колюче-рубаючого предмета на стороні скоса леза виявляється осадненіе краю, а у кінців рани - надриви (і навіть розриви) епідермісу, в залежності від вираженості кутів граней і товщини клинка. У випадках занурення під гострим кутом, незалежно від положення скоса леза, осадненіе краю (або кута) рани висловлено з боку гострого кута і може досягати 6 мм. Кінці ран можуть набувати закруглену, стріловидну. Т-, П-, Г-образну та інші форми в залежно від товщини клинка на рівні занурення.

Пошкодження від стригучий гармат. Особливе місце за своєю і морфології займають ушкодження, заподіяні дією ножиць різної конструкції. Заподіяння ушкоджень ножицями зі складеними браншамі, по суті, не відрізняється від дії колючих або колюче-що рубають гармат. Пошкодження однією з розлучених бранш схоже з ушкодженнями колюче-ріжучих предметів.

При срезивающіх впливах паралельно поверхні шкіри утворюються веретеноподібної форми пошкодження з гострими кутами і рівними краями, що мають скіс від краю до середньої лінії рани. При зведенні країв рани виявляється дефект м'яких тканин. На складках шкіри рани можуть набувати стріловидну форму. Рани звичайно поверхневі, дно їх складає підшкірна жирова тканина, рідше - поверхневі м'язи.

При нанесенні розрізу ножицями перпендикулярно поверхні шкіри остання відокремлюється з утворенням рани, найчастіше прямолінійного характеру. Краї рани рівні з дрібними уступами-задирками, розташованими від одного на майже рівних відстанях. Краї закінчення (рани) залежно від гостроти ріжучої кромки бранш можуть бути злегка розім'ятим, осадненнимі.

Пошкодження пилять знаряддями зустрічаються звичайно як наслідок нещасних випадків при лісозаготівельних роботах або в деревообробної промисловості. Відомі випадки застосування пилять знарядь для розчленовування трупів з метою приховування злочину.

Краї ран, завданих пилкою, мають осадненний бахромчатий вигляд з короткими паралельними надрізами або подряпинами епідермісу під дуже гострим кутом по відношенню до краю рани. У окружності рани, по її краях і в глибині ранового каналу (як і на поверхні розпилу) -- велика кількість дрібних часток м'яких тканин і кісткової речовини.

Список літератури

«Екологічне право» М.М. Бринчук, М., МАУП, 1999

«Екологічне право Росії» під ред. В.Д. Єрмакова, А. Я. Сухарева, М.: ІМП, 1997

«Екологічне право Росії» Б.В. Єрофєєв, М., МАУП, 1996

«Екологічне право Росії» В.В. Петров, М.: БЕК, 1999

«Екологічне право» збірник нормативних актів, 2000