Кубанська державна медична академія

Кафедра судової медицини та правознавства

Курсова робота з правознавства

на тему: Особливості адміністративної, дисциплінарної та цивільно-правової відповідальності в медичній практиці.

Студентки II-го курсу лікувального факультету

II групи

Воетлевой Белл

Аслановна

Майкоп, 1997 р.

Введення

У відносинах між лікарями та їх пацієнтами є моральне начало.
Хоча багато хто з цих відносин регулюються юридичними нормами, однак,більшість громадян, що звертаються до лікаря, не досить добре знають своїправа та обов'язки. Цьому сприяло те обставина, що протягомдовгого часу відносини лікаря і пацієнта в нашій країні регулювалися восновному наказів та інструкцій Міністерства охорони здоров'я, які видаютьсяз грифом «для службового користування» і тому мало доступними длянаселення, а багато дані медичної статистики були закриті.

Відповідно до Статуту Всесвітньої організації охорони здоров'я - цестан повного фізичного, душевного і соціального благополуччя, а нетільки відсутність хвороб і фізичних дефектів. Володіння вищимдосяжним рівнем здоров'я є одним з основних прав всякоголюдини незалежно від раси, релігії, політичних переконань, економічногоі соціального становища.

Величезне значення таких благ, як життя і здоров'я, обумовлюєнеобхідність їх всебічної охорони та дослідження суспільних відносин всфері охорони здоров'я.

Відповідно до ст. 150 Цивільного Кодексу РФ життя і здоров'я громадянє нематеріальними благами. Нематеріальні блага захищаються вВідповідно до ГК та іншими законами у випадках і в порядку, нимипередбачених, а також у тих випадках і тих межах, в якихвикористання способів захисту цивільних прав (ст. 12 ЦК) випливає зсуті порушеного нематеріального права і характеру наслідків цьогопорушення.

Право на здоров'я, на відміну від інших прав людини, порівнянонедавно стало передбачатися конституціями багатьох країн світу. Уконституціях XVIII - XIX ст. не було згадок про право на здоров'я, хочаінші права людини та проголошувалися. У міжнародному масштабі праволюдини на здоров'я було визнано в 1948 р. Загальною декларацією правлюдини (ст. 25): «Кожна людина має право на такий життєвий рівень,включаючи харчування, одяг, житло, медичний догляд та необхідне соціальнеобслуговування, який є необхідним для підтримання здоров'я і благополуччя йогосамої та її сім'ї ».

Конституція РФ 1993 р. в ст. 42 закріпила право громадянина на охоронуздоров'я та медичну допомогу. У Російській Федерації фінансуютьсяфедеральні програми охорони та зміцнення здоров'я населення, приймаютьсязаходи з розвитку державної, муніципальної, приватної системохорони здоров'я, заохочується діяльність, що сприяє зміцненнюздоров'я людини, розвитку фізичної культури і спорту, екологічному ісанітарно-епідеміологічному благополуччю.

Структура лікарського права

Врачебное (медичне, здравоохоронні) право - галузьзаконодавства, яка складається з трьох частин: соціально-санітарного,лікарсько-лікувального законодавства і норм, що визначають суспільнеположення лікаря. Лікарська право або право про охорону здоров'я - це системанормативних актів (норм), що регулюють організаційні, майнові,особисті відносини, що виникають у зв'язку з проведенням санітарно -епідеміологічних заходів і наданням лікувально-профілактичної допомогигромадянам.

До законодавству про охорону здоров'я примикають етичні норми іправила. У Росії відсутній єдиний акт, що включає етичні норми вдіяльності медичних працівників. Але деякі нормативні акти містятьі моральні правила. Так, затверджене Міністерством охорони здоров'я і
Міністерством науки, вищої школи і технічної політики в 1992 р. Обіцянкалікаря Росії містить зобов'язання закінчив вищу медичну навчальнийзаклад «вважати навчив лікарському мистецтву нарівні з батьками,допомагати йому в його справах і потребах »,« чисто і непорочно проводити своє життяі своє мистецтво »та ін

Деякі представники медичної науки вважають, що відносини лікаряз пацієнтами регулюються тільки етичними нормами, вважаючи, щозаконодавче регулювання лікарської діяльності в її професійноїчастини - це одне, а лікарська етика - інше; що потрібно довіряти совістілікаря, тому що жодні юридичні закони не можуть її замінити.

Не заперечуючи значення лікарської етики, необхідно підкреслити, що вправовому регулюванні потребує не тільки управління охороною здоров'я, алета відносини, що виникають при лікуванні безпосередньо між, пацієнтом ілікарем (медичним закладом), оскільки при цьому зачіпаються інтересигромадян і суспільства, що мають першорядне характер.

Контроль за діяльністю установ і осіб, які надаютьпсихіатричну допомогу, здійснюють органи місцевого самоврядування. Наглядза дотриманням законності при наданні психіатричної допомогиздійснюється прокуратурою.

Види відповідальності медпрацівників

Відносини, що виникають у сфері охорони здоров'я, регулюються багатьмагалузями права.

Адміністративна відповідальність передбачена за порушеннязаконодавства про працю і правил з охорони праці, порушення санітарно -гігієнічних і санітарно-протиепідемічних правил і норм, незаконнепридбання або зберігання наркотичних засобів в невеликих розмірах абоспоживання наркотичних засобів без призначення лікаря та ін

У Кримінальний Кодекс включена спеціальна глава про злочини протижиття, здоров'я, свободи і гідності особистості (гл. 3 КК). У кримінальнузаконодавство включені також норми про примусові заходи медичногохарактеру (ст. 58-62 КК), незаконному лікуванні (ст. 221 КК) та ін Кримінально-
Процесуальний Кодекс визначає порядок проведення судово-медичноїекспертизи (ст. 78-82 КПК).

Цивільно-правові норми про відшкодування шкоди, завданої здоров'югромадян (гл. 40 ЦК), поширюються і на відносини в галузіохорони здоров'я. Можна також вказати на ст. 29 та 171 ЦК, якіпередбачають визнання душевнохворих або недоумкуватих недієздатними іохорону їх прав.

Одним з найважливіших правових актів у даній сфері є
Основи законодавства України про охорону здоров'я громадян. Уних визначені основні принципи охорони здоров'я громадян, завданнязаконодавства в галузі охорони здоров'я, основи його організації такерівництва, права громадян при наданні медико-соціальної допомоги,обов'язки і права медичних і фармацевтичних працівників, порядоквиробництва медичної експертизи, відповідальність за заподіяння шкодиздоров'ю громадян і пр.

Оскарження дій медпрацівників

Дії медичних працівників, інших фахівців, працівниківсоціального забезпечення та освіти, лікарських комісій, які ущемляють праваі законні інтереси громадян при наданні їм психіатричної допомоги, можутьбути оскаржені за вибором особи, що приносить скаргу, безпосередньо до суду,а також у вищестоящий орган (вищій посадовій особі) або прокурору.

Скарга може бути подана в місячний строк, обчислюваний з дня, колиособі стало відомо про вчинення дій, що порушують його права. Термін,пропущений з поважної причини, може бути відновлений органом абопосадовою особою, що розглядає скаргу. Витрати, пов'язані зрозглядом скарги в суді, несе держава.

У юридичній літературі розглядається питання: чи може лікувальнаустанова нести відповідальність за шкоду, заподіяну душевнохворим
(недієздатним) в той час, коли він не перебував під наглядом установи,а був виписаний у стані неповного одужання. Представляєтьсяправильною точка зору, відповідно до якої лікарня не відповідає за шкоду,заподіяну душевнохворими іншим особам, якщо недієздатні були виписаніу стані неповного одужання, але не представляли небезпеки длясуспільства. Але відповідальність лікувальних установ за ст. 444 ГК можлива,якщо медичний персонал знав, що хворий при виписці знаходиться на такийстадії захворювання, коли він небезпечний для суспільства, та особи, що вимагають йоговиписки, не були про це попереджені.

Відповідальність медичних установ

Залежно від характеру порушення, ступеню його суспільноїнебезпеки, тяжкості негативних наслідків стосовно винних осібмедичного персоналу можуть застосовуватися заходи дисциплінарної,адміністративної та кримінальної відповідальності. Крім того, якщо в результатіпорушення обов'язків медичними працівниками буде завдано шкодипацієнту, то настає цивільно-правова майнова відповідальністьлікувального закладу перед пацієнтом.

Відповідно до ст. 444 ГК шкоду, заподіяну особи громадянина, підлягаєвідшкодуванню в повному обсязі особою (у тому числі установою, організацією),заподіяла шкоду, якщо ця особа (установа) не доведе, що шкода виникла нез його вини. Організація (установа) зобов'язана відшкодувати шкоду, заподіянуз вини її працівників під час виконання ними своїх трудових (службових,посадових) обов'язків.

Наведені положення законодавства означають наступне.
Відповідальність за шкоду, заподіяну внаслідок ушкодження здоров'япацієнта, несе перед ним медичний заклад. Така майновавідповідальність настає за наявності наступних умов: протиправністьдій (бездіяльності) медичного закладу (його персоналу); заподіянняпацієнту шкоди; причинний зв'язок між протиправним діянням і виниклишкодою; вина медичної установи. Розглянемо ці умови (підстави).

Під протиправністю дій (бездіяльності) медичних установрозуміється порушення їх працівниками законів або підзаконних актів,регулюючих лікувальну діяльність цих установ. Протиправне діянняможе відбуватися у формі дії або бездіяльності.

Дії набувають протиправний характер при неналежномувиконанні обов'язків, тобто при виконанні їх з відступом відумов, визначених законом або угодою сторін. Протиправнебездіяльність виражається в недосконалому тих дій, які працівникимедичної установи зобов'язані були зробити.

У практиці медичних установ зустрічаються ситуації, коли шкодузаподіяний здоров'ю пацієнта в результаті незабезпечення спостереження чи доглядуза ним (бездіяльність).

Кримінальні, цивільні та дисциплінарні правопорушення істотновідрізняються один від одного по характеру і ступеня суспільної небезпеки
(шкідливості). Цивільні правопорушення (якщо вони одночасно непорушують кримінального закону і не тягнуть кримінальної відповідальності)становлять меншу небезпеку, ніж злочину.

У практиці зустрічаються випадки, коли кримінальні справи відносномедичних працівників підлягають припиненню за відсутністю в діянні складузлочину або коли обвинувачений виправданий, але при цьому громадянськавідповідальність лікувальних установ за дії своїх працівників невиключається.

Здійснення операцій в медичних установах не можна розглядати яксвідоме заподіяння шкоди: такий підхід суперечить самій сутностілікувальної діяльності. Крім того, неможливо зіставити благо, якому
«Заподіюється шкода», і рятує благо, оскільки і те, і інше - здоров'яоднієї людини. І, нарешті, здійснення лікувальних дій (операцій та ін)проводиться за згодою пацієнта. Тому питання про крайню необхідність уподібних випадках навряд чи може стояти.

Іншою необхідною умовою виникнення відповідальності медичногоустанови є завдану пацієнтові шкоду. Під шкодою в цивільномуправо розуміється применшення, знищення будь-якого блага, наявністьнесприятливих наслідків. У відносинах типу «громадянин - медичнеустанова »відновлення пошкодженого здоров'я пацієнта повністю незавжди можливо. Якщо медична установа завдало шкоди здоров'ю, але віннепоправім, а тим більше якщо відбутися смерть пацієнта, товідповідальність перед ним настає у формі грошової компенсації.

Шкода, заподіяна здоров'ю пацієнта в результаті винних дій
(бездіяльності) медичного закладу, може виражатися у втраті (повністюабо частково) заробітку, у несенні будь-яких додаткових витрат (наліки, посилене харчування, сторонній догляд за потерпілим та ін.)

Якщо з вини медичного закладу пацієнт тимчасово втративпрацездатність, а по листку непрацездатності він отримує грошовупосібник менше свого повного заробітку (наприклад, за відсутностінеобхідного трудового стажу), то різницю між цими сумами він має правостягнути з медичної установи.

У випадках стійкої втрати працездатності потерпілий направляється налікарську експертизу, яка визначає відсоток втрати професійноїпрацездатності, а якщо він великий, то може бути встановлена групаінвалідності, та органами соціального захисту призначається пенсія. З урахуваннямцих даних і визначається розмір матеріальної шкоди, що підлягаєвідшкодування.

При відшкодуванні заробітку або його частини пенсія по інвалідності,призначена потерпілому у зв'язку з каліцтвом, а також інші види пенсій,призначені як до, так і після каліцтва в рахунок відшкодування шкоди незараховуються. Також не зараховується заробіток, одержуваний потерпілимпісля каліцтва.

У ст. 459 ЦК і в постанові Пленуму Верховного Суду РФ «Про судовупрактику у справах про відшкодування шкоди, заподіяної ушкодженням здоров'я »від 28 квітня 1994 дані приблизні переліки додаткових (крімвідшкодування втраченого заробітку) витрат, викликаних ушкодженнямздоров'я. До них відносяться витрати на посилене харчування, придбанняліків, протезування, сторонній догляд, санаторно-курортне лікування,включаючи вартість проїзду до місця лікування і назад самого потерпілого, ав необхідних випадках і супроводжуючого, придбання спеціальнихтранспортних засобів, витрати, необхідні для обслуговування потерпілих упобуті (прання білизни, прибирання квартири і т. п.). Необхідність у зазначенихдодаткових витратах повинна бути підтверджена висновком судово -медичної експертизи за правилами, передбаченими для ЛТЕК.

Порушення деяких обов'язків медичних установ несупроводжується настанням майнової шкоди, але суттєво порушуєінтереси громадянина, наприклад, за розголошення лікарської таємниці, заподіянніболю, залишення рубців, опіків на тілі через застосування неправильного абонещадящего методу лікування.

За російським законодавством моральну (немайнову) шкоду,заподіяну громадянинові неправомірними діями, відшкодовується заподіялаза наявності його провини. Під немайнових шкодою розуміють такі наслідкиправопорушення, які не мають економічного змісту і вартісноїформи. Немайнову шкоду може виражатися в завданих фізичних таморальних стражданнях і підлягає відшкодуванню у грошовій або іншійматеріальній формі у розмірі, який визначається судом. Немайнову шкодустягується незалежно від підлягає відшкодуванню майнової шкоди.

При порушенні права на здоров'я і заподіянні немайнової шкоди уформі фізичного болю і страждань як критерій визначення розмірукомпенсації слід враховувати вигляд, ступінь тяжкості ушкодження здоров'я.
Для цього необхідно керуватися висновком судово-медичноїекспертизи, заснованим на застосуванні Правил судово-медичноговизначення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень. Названі Правилапередбачають три ступені тяжкості тілесних ушкоджень: тяжке тілеснепошкодження, менш тяжке тілесне ушкодження, легке тілеснепошкодження; для кваліфікації кожної ступеня встановлені ознаки. У
Правилах розроблені також інші оціночні поняття, якими можнаоперувати і при визначенні розмірів немайнової шкоди: тривале ікороткочасний розлад здоров'я, значна і незначнастійка втрата працездатності, незабутнє знівечення особи.

Адміністративна і дисциплінарна

відповідальність медпрацівників

Медичні працівники перебувають у трудових відносинах з поліклініками,лікарнями, санаторіями, інститутами та іншими установами. Відповідноза порушення своїх трудових (службних) обов'язків, у тому числі і повідношенню до пацієнтів, вони несуть відповідальність у порядку, встановленомутрудовим законодавством. Відповідно до ст. 135 КЗпП адміністрація установиможе накласти на своїх працівників дисциплінарні стягнення у виглядізауваження, догани, суворої догани, переведення на нижчеоплачувануроботу, зміщення на нижчу посаду строком до З-х місяців або звільнення.

При застосуванні дисциплінарного стягнення адміністрація повиннавраховувати тяжкість проступку, обставини, за яких він був зроблений,попередня поведінка працівника і ставлення його до своїх обов'язків.

Медичні працівники можуть бути звільнені з ініціативи адміністраціївнаслідок виявленої їх невідповідності виконуваній роботі (ст. 33
КЗпП). Так, медсестра В. була звільнена з роботи за недотримання правиласептики та антисептики, невміння правильно визначити дозу вводитьсяліки. Незважаючи на великий стаж роботи в інших медичнихустановах, В., як встановлено, не набула навичок, необхідних дляналежного виконання обов'язків медичної сестри дитячогоревматологічного відділення міської лікарні, що і стало приводом дорозірвання з нею трудового договору. Суд відмовив В. у позові пропоновлення на роботі.

Іноді з медичними працівниками, які порушили свій професійнийборг, застосовуються заходи громадського впливу відповідно до статутівгромадських організацій. Рішення суду лікарської (медичної) честі нетотожно дисциплінарного стягнення

Посадові особи медичних установ за вчинення адміністративнихпроступків несуть відповідальність відповідно до коал (ст. 24) у форміпопередження, штрафу, виправних робіт, що призначаються судом та ін

Кримінальна відповідальність медпрацівників

В особливо небезпечних випадках за вчинення злочинів медичніпрацівники можуть бути притягнуті до кримінальної відповідальності.

Злочином вважається лише таке протиправне діяння абобездіяльність, яке скоєно навмисно або з необережності.

Як правило, злочини медичних працівників здійснюютьсяненавмисно (без явного, наміри завдати ушкодження здоров'япацієнту), а з необережності. Злочини визнаються досконалими понеобережності, якщо особа, яка його вчинила, передбачала можливістьнастання суспільно небезпечних (шкідливих) наслідків своєї дії абобездіяльності, але легковажно розраховувала на їх відвернення, або непередбачала настання таких наслідків, але могло і мало їхпередбачити (ст. 9 КК).

Кримінальна відповідальність настає лише за ті дії абобездіяльність, які визначені законом як злочинні. У КК немаєспеціальних статей про відповідальність медичних працівників. Вони можутьбути притягнуті до кримінальної відповідальності за статтями КК про необережномувбивстві, необережному тяжкому чи менш тяжкі тілесні ушкодження,явному остереженні іншої особи в небезпеку зараження ВІЛ-інфекцією,незаконному виробництві аборту, підміну або викрадення дитини, про ненаданнядопомоги хворому (гл. 3 КК) - Злочини проти життя, здоров'я, свободи тагідності особи). Крім того, одержання від закладу, нещо є посадовою особою, шляхом вимагання незаконноговинагороди від громадянина за виконання роботи або надання послуги всфері медичного обслуговування тягне за собою відповідальність за ст. 156 КК.
Посадові особи медичної установи несуть кримінальну відповідальність зазловживання владою або службовим становищем, недбалість, одержанняхабара та інші посадові злочини відповідно до норм гл. 7 КК
(Посадові злочину).

Незаконне заняття цілительством тягне за собою адміністративнувідповідальність, а у випадках, передбачених законодавством, --кримінальну відповідальність. Це положення Основ законодавства про охоронуздоров'я громадян припускає введення додаткової норми в КК, оскількист. 221 КК передбачає кримінальну відповідальність осіб, що займаютьсялікуванням як професією і не мають належного медичногоосвіти. Для цілителів ж медичної освіти не потрібно.

Наступ майнової шкоди (втрати заробітку у зв'язку з втратоюпрацездатності, витрати на ліки) в результаті незаконного заняттянародною медициною тягне також цивільну відповідальність цілителя впорядку ст. 444 ЦК.

У практиці не виключені випадки неуважного, інодінекваліфікованого ставлення медичного персоналу до громадян,потребує допомоги. Це може привести, а часом, на жаль, призводить донебажаних результатів - погіршення стану здоров'я громадян - і тягнеюридичну відповідальність.

Необережне вбивство (ст. 106 - Необережне тяжке або менш тяжкийтілесне ушкодження (ст. 114 КК). У процесі здійснення своїхпрофесійних обов'язків медичний працівник може заподіяти смертьабо тілесне ушкодження пацієнту з необережності. У кримінальномузаконодавстві немає спеціального складу лікарської необережності. Якзазначалося, винні в цих випадках відповідають за статтями про злочинипроти життя та здоров'я.

Необережне заподіяння смерті, тілесного ушкодження може бутирезультатом як дії (наприклад, медсестра, не перевіривши етикетку, далахворому замість необхідних ліків отруйна речовина), так ібездіяльності (припинення в недільні дні спостереження за тяжко хворим вреанімаційному відділенні; невиконання медсестрою приписів лікаря зробитиукол для зняття шоку, болю, проти зараження і т.п.).

Ризик зараження (і відповідно ризик смерті) існує при наданнідопомоги інфікованим (хворим) СНІДом. Так, в США з 7 млн. медичнихпрацівників при виконанні своїх службових обов'язків заразилися 12чоловік. У російській пресі лікарів, які відмовили в медичній допомозіінфікованим (хворими на СНІД, називають «обивателями»). Коливстановлено, що надання медичної допомоги було небезпечним для життя іздоров'я лікаря, вони можуть залучатися до відповідальності за ст. 106, т ККлише у випадках, якщо в момент надання допомоги вони були достатньо захищені.
У деяких штатах США прийняті закони, згідно з якими медичніпрацівники мають право відмовитися від обслуговування хворих на СНІД, якщо вважаютьсебе недостатньо захищеними від інфекції. Такий порядок заслуговуєуваги: не можна застосовувати кримінальну відповідальність за відмову піддаватисясмертельному ризику.

Завідомо повчання іншої особи в небезпеку зараження ВІЛ -інфекцією. З об'єктивної сторони цей злочин виражається або вактивні дії, наприклад, використання не стерилізованих шприців таінших інструментів, неякісне здійснення перевірки донорської кровіабо крові осіб, які проходять огляд, або в бездіяльності,наприклад, недотримання обов'язкових заходів асептики та антисептики.
Злочин вважається закінченим незалежно від того, заразилося чи особа,поставлене в небезпеку, або в силу особливостей організму уникнуло цього.
Суб'єктом цього злочину може бути будь-який медичний працівник,зобов'язаний в силу своєї посади вживати заходів для ліквідації небезпекипоставлення інших осіб у ситуацію можливого зараження СНІДом. Винамедичних працівників реалізується у формі злочинної самовпевненості.

Незаконне проведення аборту (ст. 116 КК). Об'єктом розглянутогозлочину є життя і здоров'я вагітної жінки. Незаконний абортполягає в активних діях винного, спрямованих на штучнепереривання вагітності. Способи виробництва аборту можуть бути різними
(хімічні, механічні) і для юридичної кваліфікації значення немають. Суб'єктом злочину, передбаченого ч. 1 ст. 116 КК, єлікар, то є особа, яка має закінчену вищу медичну освіту.
Закон не уточнює спеціалізацію лікаря, і, отже, відповідальністьнесе лікар будь-якої спеціальності.

Операція переривання вагітності вважається незаконною, якщо воназдійснюється поза стаціонару (в поліклініці, інших службових приміщеннях, надому) або за наявності протипоказань. Зазначені умови євичерпними і не можуть бути доповнені відомчими нормативнимиактами.

Якщо аборт проводиться поза стаціонару лікувального закладу, кримінальнавідповідальність лікаря настає незалежно від обставин, за якихвиконана операція. Виключення з цього правила - особливий стан, колиаборт необхідно зробити з метою усунення реальної загрози для життявагітної жінки або для того, щоб уникнути тяжкого розладу їїздоров'я. Лікар, який зробив у цих умовах аборт, не підлягає кримінальнійвідповідальності, тому що його дії правомірні.

Відповідальним за ч. 2 ст. 116 КК за проведення аборту особою, що немають вищої медичної освіти, може бути будь-який громадянин,досяг 16-літню) віку, наприклад, студент медінституту, особа,що відноситься до середнього медперсоналу та ін

У ч. 3 ст. 116 КК передбачено три кваліфікуючих ознакинезаконного аборту: вчинення його неодноразово, настання смертіпотерпілої, настання інших тяжких наслідків.

Неодноразовість вчинення незаконного аборту передбачає вчиненняйого два або більше разів незалежно від того, чи був винний раніше судимий затакий злочин чи ні.

Смерть вагітної жінки як обтяжлива обставина моженаступити під час незаконного виробництва аборту або після нього. Підтяжкими наслідками аборту слід розуміти спричинення тривалогорозлади здоров'я, значну стійку втрату працездатності,настало безплідно і т.п. Тим виробленим абортом і наступиласмертю або іншими тяжкими наслідками має існувати причиннийзв'язок.

Підміна дитини. Під підміною розуміється заміна однієї дитини іншим.
Злочин відбувається тільки з прямим умислом. Винний усвідомлює, що вінпідмінює дитину, і бажає цього. Суб'єктом цього злочину можебути медичний працівник пологового будинку, будинку дитини, дитячої лікарні.
Для складу викрадення дитини необхідна наявність корисливих або іншихнизинних спонукань. Під корисливими мотивами розуміється прагненнявитягти матеріальну вигоду, наприклад, пред'явити надалі вимоги провикуп. До іншим ницим цілям відносяться хуліганські спонукання, помстабатькам та ін

Викрадення людини. Ч. 2 ст. 125 КК передбачає відповідальність завикрадення неповнолітнього. Викрадення неповнолітнього 1 караєтьсянезалежно від мотивів, наявності або відсутності насильницьких дій,застосування або незастосування зброї. В якості особливо кваліфікуючихобставин, наявність яких тягне за собою більш сувору відповідальність, в ч. 3ст. 125 передбачено вчинення злочину організованою групою абоособливо тяжкі наслідки.

Ненадання допомоги хворому (ст. 128 КК). Об'єкт цього злочину --життя і здоров'я людини, що потребує невідкладної медичної допомоги.
Згідно з ч. 1 ст. 128 КК суб'єктом злочину є особа, яка зобов'язананадавати допомогу хворому за законом чи спеціальним правилом. УВідповідно до ст. 39 Основ законодавства про охорону здоров'я громадянтакими особами вважаються медичні працівники, які зобов'язані надаватипершу невідкладну допомогу громадянам у лікувально-профілактичному закладінезалежно від територіальної, відомчої підпорядкованості та формивласності, у дорозі, на вулиці, в інших громадських місцях і на дому.

Ненадання допомоги хворому полягає в бездіяльності, тобто вневчинення необхідних у конкретних умовах дій, спрямованих нарятування життя, лікування, полегшення страждань Вина медичного працівника
- Прямий умисел по відносин «Ненадання допомоги, недбалість - по відношеннюдо наслідків.

За наявності поважних причин ненадання допомоги хворомувідповідальність медичного працівника не настає. Поважнимипричинами на практиці визнаються відсутність стерильних засобів дляперев'язки, стихійне лихо, хвороба самого медпрацівника, запрошенняодночасно до іншого тяжкохворого.

У ч. 2 ст. 128 КК встановлена відповідальність за те саме діяння, якщовоно спричинило або завідомо могло спричинити смерть хворого або інші тяжкі длянього наслідки.

У юридичній літературі викликає суперечки кваліфікація діяння у випадку,коли бездіяльність медичного працівника спричинило смерть хворого або іншітяжкі наслідки. Практика вирішення таких справ також не є однорідною. Однівважають, що ч. 2 ст. 128 КК застосовується незалежно від того, де і коли небула надана медична допомога. Інші вважають, що суб'єктамизлочину за ч. 2 ст. 128 КК можуть бути тільки медичні працівники приненадання ними допомоги поза службової діяльності (під час відпустки, угромадських місцях тощо), при невиконанні ж ними своїх службовихобов'язків у робочий час відповідальність настає за ст. 106 або 114
КК

Одержання незаконної винагороди за виконання робіт, пов'язаних зобслуговуванням населення (ст. 156 КК). Об'єктом даного злочинустосовно до охорони здоров'я є нормальне функціонуваннясистеми медичного обслуговування населення, законні інтереси громадян.

Слід зазначити, що у деяких медичних працівниківвиробляється певна психологічна установка на можливістьотримання матеріальних подяк від пацієнтів. Однак, не всі випадкиотримання медичними працівниками будь-якої винагороди від громадянтягнуть за собою кримінальну відповідальність. Відповідно до ст. 456 ККзлочином визнається одержання медичним працівником шляхомвимагання незаконної винагороди від громадянина за надання послугиу сфері медичного обслуговування, що входить в коло службових обов'язківтакого працівника.

Під незаконною винагородою розуміється незаконна вигодамайнового характеру (гроші, промислові та продовольчі товари ітощо). При цьому не має значення, за що і коли було отримановинагорода - до або після виконання бажаного для громадян дії.

Вимаганням вважається прямо виражене вимога медичногопрацівника про сплату громадянином винагороди за надання певноїпослуги або умисне поставлення громадянина в такі умови, за якихвін змушений сплатити винагороду, щоб запобігти настаннюшкідливих наслідків для його законних інтересів. Останній видвимагання може виразитися, зокрема, у необгрунтованому відмовумедичного працівника від виконання покладених на нього службовихобов'язків з посиланням на відсутність ліків, недостатність часу,неможливість виконання роботи без додаткових витрат і т.д.

Суб'єктом цього злочину є не посадова особа медичногоустанови, в коло службових обов'язків якого входить здійсненнядій медичного характеру. З суб'єктивної сторони одержаннянезаконної винагороди передбачає прямий умисел: винний усвідомлює,що отримує незаконну винагороду шляхом вимагання, і бажаєцього.

обтяжливими обставинами, передбаченими ч. 2 ст. 156 КК,вважаються вчинення зазначених дій неодноразово або у великихрозмірах. Під неодноразовим отриманням незаконної винагородияк здійснення цих дій не менше двох разів, якщо при цьому неминули передбачені законом строки давності притягнення до кримінальноївідповідальності, або одночасне отримання винагороди від двох ібільше громадян, або отримання винагороди особою, що раніше булосудимо за аналогічне, тобто передбачений ч. 1 ст. 156 ККзлочин, і судимість з якої не знята і не погашена у встановленомупорядку.

Одержання хабара (ст. 173 КК). Одержання хабара - небезпечназлочин, що підриває авторитет закладів охорони здоров'я тапороджує уявлення про можливість досягнення бажаного шляхом підкупупосадових осіб.

Хабар може бути отримана, як зазначено в законі, «в якому б то нібуло вигляді »(гроші, речі, безкоштовна путівка і т.п.). Посадова особаможе особисто або через посередників отримати незаконну винагороду завиконання чи невиконання в інтересах що дає хабар якого-небудьдії, яке воно мало або могло зробити в силу свогослужбового становища, наприклад, видача лікарем-травматологом лікарняних
Листків працездатним громадянам, госпіталізація головним лікарем лікарніпозачергово. Важливо підкреслити, що у випадку хабарництва мова йдесаме про дії, які медичний працівник здійснює в силуслужбового становища, а не про дії професійного характеру.

Одержання хабара вважається закінченим злочином з моменту прийняттяодержувачем хабара незалежно від того, чи вчинені дії, обіцяні захабар, або їх передбачається зробити в майбутньому.

Суб'єктом одержання хабара може бути тільки посадова особа. У цьомувідмінність даного складу злочину від розглянутого раніше складу,передбаченого ст. 156 КК (отримання незаконної винагороди), десуб'єктом злочину виступають медичні працівники - не посадовіособи.

обтяжливими обставинами при отриманні хабара є: вчиненняцього злочину за попередньою змовою групою осіб; неодноразовістьодержання хабара; вимагання при отриманні хабара; великий розмірхабара (ч. 2 ст. 173 КК). Особливо обтяжливими обставинами є:відповідальне становище посадової особи; колишня судимість захабарництво; особливо великий розмір хабара (ч. 3 ст. 173 КК).

Халатність (ст. 172 КК). Об'єкт цього злочину - нормальнефункціонування, відправлення (виробництво) медичної діяльності.
Халатність полягає у невиконанні або неналежному виконанні посадовоюособою своїх обов'язків, що заподіює істотну шкоду державним,громадським інтересам або охоронюваним законом правам громадян.

Суб'єктом злочину може бути тільки посадова особа: головнийлікар, начальник госпіталю, їх заступники, завідуючі відділеннями, черговийхірург, старша медсестра і інші, які займають посади, пов'язані зздійсненням організаційно-розпорядчих та адміністративно -господарських обов'язків.

Під неналежне здійснення посадових обов'язків підпадаєнеобгрунтована відмова в госпіталізації, неправильна організація санітарногорежиму, трудового розпорядку своїх підлеглих і ін Халатність здійснюєтьсятільки з необережності.

Незаконне лікування (ст. 221 КК). Злочин характеризується якзаняття лікуванням як професією особою, що не мають належногомедичної освіти. Незаконне лікування може виражатися впостановці діагнозу, проведення процедур, призначення ліків і т.п.незалежно від настання шкідливих наслідків. Якщо ж наступили небезпечнінаслідки, то відповідальність настає за ст. 221 КК та відповідноїстатті про відповідальність за злочин проти особистості.

Обов'язкова умова відповідальності за незаконне лікування --професійний характер цього заняття, що передбачає тривалийперіод лікування, одержання грошової винагороди, що є основнимабо додатковим джерелом існування, у вигляді грошей, цінностей,продуктів і т.д. Наприклад, за ст. 221 КК була засуджена група осіб,виготовляють і реалізують за високою ціною препарат, якийрекламувався творцям