Невідкладна медична допомога при пораненнях

Безпека життєдіяльності

РЕФЕРАТ

на тему

Рани. Невідкладна медична допомога при пораненнях.

Виконав:

учень 11 класу ПЕЛ

Мишаков Андрій

Викладач:

Крюков Володимир Федорович

Пущино, 2000

Зміст

Рани

Рани - порушення цілісності шкіри та слизових оболонок. Вони різноманітніза розміром, формою, глибині і т.д. Залежно від виду ранить предметарозрізняють рани колоті, різані, рубані, забиті, вогнепальні,укушені і т.п. Практично будь-яке поранення супроводжується кровотечею.
Це може спричинити за собою втрату великого обсягу крові й інфікуваннярани. Самостійно можна лікувати тільки невеликі рани (колоті та різані,ширина яких не перевищує 0,5-1,0 см). У всіх інших випадкахнеобхідно звернутися до лікаря.

Надання допомоги

1. зупинити кровотечу
Поранення завжди супроводжуються кровотечею. Втрата близько 2 літрів кровіпризводить до загибелі потерпілого. Час, протягом якого втрачаєтьсязначну кількість крові залежить від розміру (діаметра) судини, глибинирани і місця ушкодження (пошкодження шкіри або внутрішніх органів). Чимбільше розмір пошкодженої судини (глибока рана, є пошкодженнявнутрішнього органу - печінка, селезінка, нирки), тим менше проміжокчасу, при якому втрачається значна кількість крові. Розрізняють тривиду кровотечі: венозний - поверхнева рана шкіри; артеріальний --пошкодження великого артеріального судини, як правило при глибокомупораненні, паренхіматозне - під час поранення печінки, нирок, селезінки. Зупинититаке кровотеча в домашніх умовах практично неможливо. Необхіднотерміново звернутися до лікаря.

2. рану промити дезінфікуючим розчином або водою
Забруднену рану (землею або будь-якими іншими речовинами) необхідно звеликою обережністю очистити за допомогою пінцета або просто пальцями.
Після цього рану треба ретельно промити перекисом водню або слаборозовимрозчином марганцівки (2-3 крупинки на склянку, бажано кип'яченою, води).
Якщо рана з'явилася в результаті потрапляння на шкіру кислоти, то її требапромити содовим розчином (1 столова ложка питної соди на склянку,бажано кип'яченою, води); якщо рана сталася в результаті потрапляння нашкіру лугу, то її треба промити слабким розчином оцту (1 столова ложкаоцту на склянку води).
Можна промивати рану і проточною водопровідною водою, але в такому випадку,процедуру необхідно проводити протягом 30 хвилин, не менше.

3. обробити шкіру навколо рани
Шкіру навколо рани на відстані 1,5-2 см від її країв змазують розчиномйоду або зеленки (діамантовою зелені). Можна використовувати для цієї метинасичений розчин марганцівки або спиртовмісну рідина (горілка,одеколон і т.д.). Однак робити це треба дуже акуратно, щоб спирт непотрапив в рану. Це абсолютно неприпустимо!

4. накласти що давить пов'язку
Для зупинки кровотечі, зменшення припухлості (набряку) і створенняспокою (наприклад, пошкодженої кінцівки) на область рани накладаютьпов'язка, що давить (бажано стерильну) з бинта, чистою проглаженнойнесінтетіческой матерії.

Запобіжні заходи

1. Перед обробкою рани треба ретельно вимити руки з милом, кращегосподарським, і протерти спиртовмісної рідиною (горілка, одеколон,спирт).
2. При будь-якому пораненні необхідно зробити щеплення проти правця
(якщо невідомо, як давно зробили останній). Необхідно пам'ятати,що правильно зроблене щеплення (тричі протягом одного року) створюєімунітет тільки на 10 років.
3. Необхідно терміново звернутися до лікаря в наступних ситуаціях:

1) коли в області рани через кілька годин, днів або тижнівз'явилися почервоніння шкіри і припухлість, бульбашки, печіння, що пульсуютьболю, температура тіла підвищилася до 37 ° С і вище;

2) при будь-якому пораненні особи або кисті;

3) при ранах розміром більше 1 см;

4) якщо протягом однієї години не вдається зупинити кровотечу зрани;

5) категорично неприпустимо обробляти рану (за виняткомневеликий подряпини) розчином йоду спиртового, спиртом або спиртовмісноїрідиною. Обробляти рану вказаними препаратами не рекомендується, такщо при цьому виникає сильний біль і погіршуються процеси загоєння.

Поранення особи

Поранення волосистої частини голови

Поранення м'яких тканин волосистої частини голови завжди небезпечні. Вони можутьсупроводжуватися рясними кровотечами, пошкодженням кісток черепа, забоєммозку (струс) або крововиливом у мозок (гематома), виникненнямнабряку мозку і запаленням оболонок мозку (менінгіт, енцефаліт). Ознакамиушкоджень мозку і кісток черепа, розвитку запальних ускладненьє головний біль, нудота, порушення зору і чутливості шкірикінцівок або слабість в них, підвищення температури тіла, затьмареннясвідомості аж до його втрати.

Надання допомоги:

1. очистити і промити рану
Рану, забруднену землею або будь-якими іншими сторонніми предметами,необхідно очистити, використовуючи пінцет або зробити це руками. Потім рануретельно промивають перекисом водню або слабким розчином марганцівки (2 -
3 крупинки на склянку, бажано кип'яченою, води). Можна промити рануводопровідною водою. При сильному кровотечі перш за все необхіднозупинити кровотечу.

2. обробити шкіру навколо рани
Перед обробкою шкіри необхідно вистригти волосся на відстані двохсантиметрів навколо рани. Потім краї рани акуратно змазати розчином йоду,зеленки (діамантова зелень), насиченим розчином марганцівки абоспиртом. При цьому категорично не допускається потрапляння спирту в рану.

3. зупинити кровотечу
При кровотечах із рани волосистої частини голови найбільш ефективнотампонування її стерильною серветкою чи стерильним бинтом. Можнавикористовувати марлю, вату або будь-яку чисту тканину. Тампон щільно притискають докраях і дна рани на 10-15 хвилин. Якщо кровотеча не зупиняється, тона введений в рану накладають тампон що давить пов'язку.

4. накласти пов'язку (бажано стерильну)
Накладення пов'язки на рану волосистої частини голови здійснюють наступнимчином: від бинта відірвати шматок (зав'язку) розміром близько 1 м, покласти йогона область тім'я, кінці опускають вертикально вниз спереду від вух; самхворий чи хто-небудь з помічників утримує їх в натягнутому стані.
Тур бинта починають з лівого боку на рівні чола, переходять на правусторону тому на потилицю, таким чином роблять два тури з обов'язковоюфіксацією першого туру. Третій тур бинта обертають навколо зав'язки толіворуч, то праворуч, так що б він на 1/2 або 2/3 перекривав попередній турбинта. Кожен наступний тур ведуть все вище і вище, поки вся волосистачастина голови не буде забинтована. Останній тур бинта прив'язують дощо залишилася вертикальної частини зав'язки з будь-якого боку. Вертикальні кінцізав'язки закріплюють під підборіддям.

5. прикласти холод
На пов'язку в області рани накладають холод. Охолодження області пораненнязменшує кровотечу, біль і набряк. Можна докласти міхур з льодом, лід,загорнутий в поліетиленовий пакет, наповнену холодною водою або грілкузмочену холодною водою тканину. У міру зігрівання лід міняють. Як правило,холод достатньо тримати в місці удару 2 години, діючи в такий спосіб:
15-20 хвилин холод тримають на місці пошкодження, потім на 5 хвилин йогознімають, а нову порцію льоду накладають знову на 15-20 хвилин і т.д.

6. звернутися до лікаря
Зовнішні ознаки травми голови не завжди відображають станпотерпілого. Невидимі внутрішні пошкодження загрожують небезпекою дляжиття потерпілого. Не можна зволікати із зверненням до лікаря.

Запобіжні заходи
У всіх випадках поранення голови потрібно негайно звернутися долікаря.

Поранення очей

| | Поранення очей викликають різкий біль, причому настільки сильну, |
| Матеріали | що людина часто втрачає свідомість (свідомість), у нього може |
| праве око | припинитися сльозотеча. При пізньому зверненні до лікаря |
| | Можна втратити зір. До перерахованих вище ускладнень |
| | Іноді приєднується інфекція, яка зачіпає мозок, |
| | Викликаючи запалення мозкових оболонок (менінгоенцефаліт). Це |
| | Може з'явитися причиною загибелі потерпілого. |

Надання допомоги:

1. накласти пов'язку
стерильні серветки або невеликий шматочок стерильного бинта накладаютьна пошкоджений очей (використовувати вату категорично забороняється). Потімроблять кілька фіксують турів бинта навколо голови через лоб і потилицю.
Починають бинтувати з лоба: роблять два тури навколо голови і потім бинтопускають вниз на потилицю, ведуть під вухом з хворої сторони через щокувгору, закриваючи їм хворе око. Роблять косою тур трохи вищепопереднього і так, чергуючи кругові й косі повороти, закривають всю областьочі. При відсутності бинта марлю, що закриває очей, можна фіксуватиокремими смужками лейкопластиру через перенісся на скроню абоз чола на щоку.

2. дати знеболюючі ліки
Можна дати потерпілому знеболюючі препарати для зменшеннятравматичного шоку.

3. негайно доставити потерпілого до лікаря-окуліста
Перевозити постраждалого краще в положенні лежачи на спині, повернувши головуна здоровий бік.

Запобіжні заходи

Категорично протипоказано промивати очі розчинами антисептиків абозакопувати лікарськими засобами.

Поранення живота

Пошкодження поверхневих шарів передньої черевної стінки рідкосупроводжуються значними кровотечами, в той час як глибокіпоранення (що проникають у черевну порожнину) можуть супроводжуватися ушкодженнямикишечнику, селезінки, печінки, підшлункової залози іпочек. Поранення животасупроводжуються різким болем, блідість шкіри, загальною слабкістю,запамороченням, втратою свідомості. У цих випадках затримка з наданнямлікарської допомоги смертельно небезпечна.

Надання допомоги

1. очистити і промити рану
Шкіру навколо рани обробити розчином йоду або перманганату калію
(марганцівки), діамантового зеленого (зеленки), спиртом (горілкою) і т.п.
Необхідно стежити, щоб розчини не потрапляли в рану, тому що при цьомурізко посилюється біль і сповільнюється загоєння рани.

2. накласти на рану пов'язку
що випало через рану вміст черевної порожнини (петлі кишки, сальник)не можна вправляти. Пов'язку накладають прямо на них. Для цього ранузакривають будь-яким сухим (бажано стерильним або проглаженним) матеріалом:марлею, серветками, тканиною і накладають бинтової пов'язку,тури якої проводять навколо живота через спину, знову на живіт, перекриваючиодин одного на 1/2 або 1/3. При відсутності бинта пов'язку можна закріпитирушником, простирадлом або іншим матеріалом, щоб вузол знаходився набічній поверхні тулуба.

3. на пов'язку в області рани покласти холод
Охолодження області рани сприяє зменшенню болю, зупинкикровотечі. На пов'язку в області рани накладають міхур з льодом абозагорнутий в поліетиленовий пакет лід, грілку, наповнену холодною водою іт.п. Їх змінюють у міру зігрівання через 10-15 хвилин. Холод треба тримати нарані до прибуття в лікарню або огляду постраждалого лікарем.

4. постраждалого якнайшвидше доставити до лікарні
Усі постраждалі з пораненнями живота повинні бути терміново доставлені до лікаря
(у положенні лежачи). Зволікати неприпустимо, та?? як є велика небезпекарозвитку перитоніту (запалення очеревини), тоді допомога потерпілому будевкрай утруднена.

Запобіжні заходи

Потерпілим з пораненнями живота категорично забороняється давати їжу, водуі будь-які лікарські засоби. При проникаючих пораненнях живота предмет,що знаходиться в рані не можна виймати, цим зможе зайнятися тільки лікар.

Поранення кінцівок

5. дати знеболююче
Для зменшення болю потерпілому можна дати 1-2 таблетки анальгіну,спазгана, баралгіну або інші знеболюючі засоби.

6. звернутися до лікаря
Не можна зволікати із зверненням до лікаря-травматолога, так як можливінебажані ускладнення: тріщина кістки, гематоми і т.д.

Запобіжні заходи

Слід терміново звернутися до лікаря, коли:
1) рана розміром більше 1,0-1,5 см;
2) рясна кровотеча з рани;
3) у потерпілого немає щеплення проти правця;
4) рана розташована на пальцях кисті або стопи;
5) рана сильно болить;
6) з'явилися почервоніння і набряк шкіри навколо рани, підвищилася температура тіла;
7) за будь-яких укушених чи брудних землею ранах.