Перша медична допомога при зупинці серця

При зупинці або дуже різкому ослабленні серцевої діяльностікровотік по судинах прекращается.Основние ознаки зупинки серця:

. Втрата свідомості

. відсутність пульсу

. зупинка дихання

. блідість або синюшність шкіри і слизових оболонок

. розширене зіниць

. судоми

Слід зазначити, що масаж серця повинен проводиться одночасно звентиляцією легень.

Зовнішній масаж серця полягає в ритмічному здавлюванні серця міжгрудиною та хребтом. При натисканні на серце кров вичавлюється з йогоплощин і поступає з лівого шлуночка в аорту і далі, в тому числі, засонних артеріях в головний мозок, а з правого шлуночку прямує влегені, де відбувається важливий мехагізм пожвавлення організму - насичення кровікиснем. Після того, як тиск на груди припиняється, площини серцязнову наповнюються кров'ю.

Потерпілого укладають спиною на тверду основу.Оказивающій допомогустає збоку від потерпілого і поверхнями долонь (підставоюкистей, а не пальцями), які накладаються один на одного, натискає нанижню третину грудей. масаж сержца проводять поштовхами, натискаючи на руку всімтілом до 50 разів на мінуту.Амплітуда коливань грудної клітини при цьому удорослої людини повинна складати близько 4-5 см.У дітей масаж серцяслід проводити гранично акуратно, тільки однією рукою, а у дітейгрудного віку - кінчиками пальців з частотою 100-120 натисків на хвилину.

Якщо пожвавлення проводить одна людина, то через кожні 15 натискань нагрудину з інтервалом в 1 секунду, він повинен припинити масаж, провести 2сильних штучних вдиху методом "рот у рот" або "рот в ніс". За участю
2-х оживляючих необхідно після кожних п'яти натисків виробляти вдох.Есліза годину після початку масажу і вентиляції легенів серцева діяльністьне поновлюється і зіниці залишаються широкими, ожівденіе можна прекратіть.Пріпояві чітких ознак дійсної смерті пожвавлення може бути припиненераніше.

Основні заходи з підтримання життя.

Вони включають в себе відновлення прохідності дихальних шляхів зподальшої штучною вентиляцією і підтримкою кровообігу безвикористання спеціального обладнання. Рекомендована послідовністьдій представлена на малюнку 1.
При наближенні до пацієнта з можливою зупинкою серця реаніматор повиненпереконатися у відсутності небезпеки для власного здоров'я і тільки потімпроводити реанімацію. Хоча такі ситуації і рідкі в лікарні, зупинкасерця може відбуватися внаслідок електротравми або отруєннятоксичними речовинами. У таких ситуаціях реаніматор повинен приймати врозрахунок наявний ризик для себе і по можливості його усувати.
Перевіряти наявність свідомості найкраще голосно звертаючись до потерпілого,намагаючись розбудити його за плече. Якщо реакції не було, покличтена допомогу і почніть надавати допомогу.
Відновлення прохідності дихальних шляхів може виконуватися без будь -яких труднощів шляхом розгинання голови і підняття підборіддя. У деякихпацієнтів на тлі такого маневру може знадобитися введення воздуховода.
Слід видалити знімні зубні протези та інші сторонні предмети з ротовоїпорожнини.
Допоміжна вентиляція повинна проводитися при відсутності спонтанногодихання у пацієнта. Її можна здійснювати шляхом вдування видихуваногоповітря (рот у рот, рот в ніс, використовуючи кишенькову маску Лердела) або придопомоги самораздувающіхся мішків, зазвичай з додатковим киснем. Подачакисню у мішок має здійснюватися через резервуар на вхідному клапанімішка. Адекватність вентиляції оцінюється по руху грудної клітини учас вдиху. Зазвичай оптимальним є дихальний обсяг 400-500 мл.

ОСНОВНІ ЗАХОДИ з реанімації ДОРОСЛИХ

Пошліть або підіть за допомогою відповідно до рекомендацій
Рис. 1. Рекомендована послідовність заходів з реанімаціїдорослих

Компресія грудної клітини (раніше відома як масаж серця) проводитьсяза відсутності пульсу на магістральних (сонної) артерії. Маніпуляціястворює позитивний тиск у грудній клітці під час фази компресії.
Клапани вен і серця забезпечують антеградное надходження крові в артерії.
Коли грудна клітина приймає вихідну форму, кров повертається в груднуклітину з венозної частини системи кровообігу. Невеликий кровотікзабезпечується за рахунок здавлення серця між грудиною та хребтом. Припроведення компресії грудної клітини кровотік становить 25% від нормальногосерцевого викиду. Справжні рекомендації пропонують на кожні 5компресії проводити один вдих при наявності двох реаніматорів. У разітільки одного реаніматора 15 компресії повинні супроводжуватися двомавдихами. Частота компресії має становити 100 на хвилину.
Починаючи компресію грудної клітини:
Покладіть пацієнта на тверду поверхню
Знайдіть середину грудини і відміряйте 2 пальця від її нижнього краю (малюнок
2). Чи не прибираючи пальців покладіть ребро долоні другої руки на грудину.
Покладіть обидві руки як показано на малюнку 3 і стискайте грудину на 4-5 см удорослих.
Зберігайте руки прямими й розігнути в ліктях (малюнок 4), переконайтеся, щотиск додається на грудину, але не на ребра. Виконуйте компресіюадекватно, важливо перебувати над пацієнтом. Якщо буде потрібно - встаньте напідставку.
Регулярно змінюйте реаніматора, тому що він швидко втомлюється при ретельномувиконання.
Реаніматор, що виконує компресії, повинен голосно вважати "1, 2, 3, 4, 5»,а реаніматор, що виконує вентиляцію, повинен вважати кількість завершенихциклів.
Показано, що ранній початок надання первинної допомоги покращує результат,особливо якщо відкладається проведення кваліфікованого підтримкипрохідності ВДШ і дефібрілляциі. При проведенні первинної реанімаціїзабезпечується мінімальний рівень доставки кисню, що можнарозглядати як життєво важливе підтримує захід, здатневпливати на безпосередню причину зупинки серця і відновитипевною мірою спонтанне кровообіг, запобігаючи перехідсерцевого ритму в асистолія.