Перша долікарська допомога потерпілому

Універсальна схема надання першої допомоги на місці події:

1. Якщо немає свідомості і немає пульсу на сонної артерії - приступити до реанімації;

2. Якщо немає свідомості, але є пульс на сонної артерії - повернути на живіт і очистити ротову порожнину;

3. При артеріальній кровотечі - накласти джгут;

4. За наявності ран - накласти пов'язки;

5. Якщо є ознаки переломів кісток кінцівок - накласти транспортні шини. При наданні першої допомоги неприпустимо:

-- втрачати час на з'ясування обставин того, що сталося;

-- піддаватися паніці;

-- втрачати час на визначення ознак дихання.

електротравму.

Усуньте вплив струму на потерпілого (вимкнути електроустановку, відкиньте електропровід і т.п.)

Працюйте в гумових рукавичках, гумового взуття. Використовуйте електроізолірованний інструмент.

Не можна приступати до надання допомоги, не звільнивши потерпілого від дії електричного струму.

Якщо потерпілий не дихає, зробіть штучне дихання.

При відсутності серцебиття зробіть непрямий масаж серця. Дайте потерпілому подихати нашатирним спиртом (0,5-1 секунду).

Розітріть потерпілого одеколоном і зігрійте.

Накладіть стерильну пов'язку на місце електротравми.

Викличте швидку медичну допомогу (тел.03).

Проводьте заходи з невідкладної допомоги до прибуття реанімаційної бригади.

Механічні травми.

Механічні травми можуть бути досить різноманітні. До механічних травм відносяться наприклад, поранення і викликані ними кровотечі, вивихи і переломи.

При будь-якому пораненні дуже серйозну небезпеку становить забруднення рани. Тому при наданні першої допомоги необхідно зупинити кровотечу і запобігти забруднення рани. Для чого обробити рану, використовуючи стерильний перев'язувальний матеріал (марля, серветки, вата, бинт), а також: дезинфікуючі засоби (розчин йоду, перекис водню, розчин марганцевокислого кальцію та інші).

Перед обробкою і перев'язкою рани вимити руки або обробити їх дезінфікуючими засобами. Шкіру навколо рани 2-3 рази потрібно протерти дезінфікуючим розчином і перев'язати її, використовуючи перев'язувальний пакет, бинт або закріпити будь-який стерильний матеріал на це місце. При відсутності дезинфікуючого розчину можна прикрити рану чистою марлею, наклавши поверх шар вати, перев'язати бинтом.

Садна можна змастити зеленкою, йодом або заклеїти бактерицидну пластиром.

При розморожених ранах з розім'ятим краями при наданні першої допомоги потерпілого треба обов'язково доставити до медичного закладу для профілактичного введення сироватки, що попереджає таке ускладнення, як правець. У разі колотої рани постраждалого обов'язково повинен оглянути лікар, щоб виключити травму внутрішніх органів або проникаюче поранення.

При укусі скаженої собаки необхідно використовувати сироватки для профілактики сказу, а при укусі отруйної змії і павуків - введення засобів, нейтралізують отруту. Таких постраждалих потрібно негайно доставити в лікувальну установа. Надаючи першу допомогу при пораненнях не слід: промивати рану спиртом, розчином йоду для виключення опіку, відривати прилип шматочки одягу, засипати рану ліками у вигляді порошків або мазями. Якщо в результаті нещасного випадку стався відрив або відділення частини кінцівки необхідно зупинити кровотечу з кукси, наклавши джгут, вказати точний час накладення.

Обкласти куксу стерильними серветками або проглаженной чистою тканиною і туго забинтувати. Після закінчення однієї години джгут послабити.

Відірвану частина кінцівки загорнути у стерильний матеріал і помістити в поліетиленовий пакет. Потерпілого і відірвану частина кінцівки якнайшвидше доставити до лікувального закладу. Будь-яка травма супроводжується пошкодженням кровоносних судин і спричиняє кровотечу.

При ушкодженні вен і капілярів, кровотеча, як правило, буває незначним, а при пораненні артерії, воно може бути досить інтенсивним.

При поранення артерії, кров має яскраво-червоний колір і викидається толчкообразно. При пошкодженні вени з рани витікає темно-червона кров повільно і струменем.

Кровотечі із внутрішніх органів (наприклад, при виразці шлунка, поранення в груди або живіт) становлять велику небезпеку для життя. У таких випадках треба негайно викликати лікаря, а до його приходу створити постраждалому повний спокій. На живіт або місце травми слід покласти міхур з льодом, тому що холод звужує судини. Без дозволу лікаря не можна давати хворому пити.

При поранення руки або ноги, треба відразу підняти їх. При невеликих венозних і капілярних течіях цього іноді буває достатньо. При інтенсивному кровотечі доводиться накладати що давить пов'язку, для чого на рану накладають кусок стерильної марлі, потім шар вати і туго забинтовують. Якщо пов'язка знову просочується кров'ю, поверх неї кладуть марлеву серветку з ватою і вдруге бинтують. На що давить пов'язку можна покласти міхур з льодом або снігом. При бинтуванні руки або ноги, витки бинта повинні йти знизу вгору - від пальців до тулуба. Причому пальці, якщо вони не пошкоджені, повинні залишатися відкритими. При тугий пов'язці нігті стають синіми або білими, а якщо вона накладена правильно, вони зберігають рожевий колір.

Кровотеча з великої артерії кінцівки можна зупинити за допомогою джгута (гумова трубка, ремінь, мотузка, підтяжки, рушник і т. д.). Щоб уникнути ущемлення шкіри, джгут накладають поверх одягу або підкладають під нього шматок матерії. Перетягувати руку або ногу треба вище місця ураження, у верхній частині стегна або плеча. Потрібно враховувати, що слабо накладений джгут здавлює лише вени, викликаючи застій крові, тому кровотеча не тільки не припиняється, але навіть посилюється. Але надмірно туге перетягування може призвести до стиснення нервових стовбурів і виникнення паралічів. Лише при правильному накладення джгута кровотеча припиняється.

Джгут можна залишати не довше півтора-двох годин. Після закінчення цього часу треба обов'язково на 15-20 хвилин розпустити палять, притиснувши пошкоджену артерію вище місця поранення пальцями в тому місці, де вона найближче проходить близько кістки. Взимку палять рекомендується послаблювати кожні півгодини і захищати кінцівку від відмороження. При носовій кровотечі досить притиснути пальцем до носової перегородці крило ніздрі, з якої йде кров або внести в зовнішній носової хід ватний тампон, змочивши його перекисом водню. На перенісся накласти хустку, змочений холодною водою. При вивихах перша допомога полягає, перш за все, в тому, що - б створити пошкодженої кінцівки нерухомість. Для чого слід накласти фіксуючу пов'язку або шину і доставити потерпілого в лікувальний заклад. Щоб зменшити біль і набряк, рекомендується прикласти до місця вивиху грілку з холодною водою або змочений в холодній воді рушник, а при сильних болях дати таблетку анальгіну.

Переломи бувають закриті (без пошкодження шкіри) і відкриті (з раною над місцем перелому). При падінні з висоти найбільш ймовірні пошкодження хребта та кінцівок, а при стисненні грудної клітки - переломи ребер. При переломі потерпілий відчуває різкий біль, при цьому виникає припухлість, деформація кінцівки, синці. Не можна самим перевіряти рухливість кісткових уламків і вправляти їх щоб уникнути пошкодження м'яких тканин, судин, нервів. При відкритому переломі, коли відламки кісток виступають в рану, треба, перш за все, зупинити кровотеча і накласти стерильну пов'язку. Ці дії допомагають запобігти розвиток шоку від крововтрати, а також додаткове інфікування рани. У будь-якому випадку необхідно забезпечити нерухомість пошкодженої кінцівки, для чого можна використовувати хустки, бинти, вату, ремені, готові чи виготовлені з підручних матеріалів шини.

При переломі передпліччя необхідно зігнути руку в ліктьовому суглобі і повернути долонею до живота. При накладенні шини необхідно створити нерухомість у двох суглобах, розташованих вище і нижче перелому. Якщо перелом закритий, шину краще накладати прямо на одяг, щоб запобігти здавлювання шкіри, великих судин, нервів. При цьому шину слід фіксувати не надто туго. При відсутності шин або інших матеріалів руку можна прибинтувати до тулуба, а пошкоджену ногу до іншої ноги.

При переломі ребер необхідно грудну клітку туго перев'язувати бинтами, рушниками або будь-якою тканиною. Зламана ключиця фіксується за допомогою косинки або верхній одягу.

При пошкодженні найбільш небезпечним ускладненням є частковий або повний розрив спинного мозку. У цьому випадку потерпілого треба обережно вкласти на рівну горизонтальну поверхню.

Термічні та хімічні опіки.

Опіки бувають термічні, викликані впливом на шкіру високими температурами (вогонь, пара, окріп та ін), і хімічні - при попаданні на шкіру їдких кислот і лугів.

Розрізняють чотири ступені опіків.

Перша ступінь - почервоніння, невелика припухлість шкіри і болючість на місці опіку.

Друга ступінь - поява водянистих бульбашок, по краях яких шкіра червоніє і набрякає.

Третя ступінь - омертвіння всієї товщі шкіри. На місці опіку, як правило, утворюються рубці.

Четверта ступінь - омертвіння шкіри і пошкодження м'язів, сухожиль, кісток. Великі і глибокі опіки іноді ведуть до виникнення опікової хвороби. При цьому спостерігається послаблення діяльності серця, порушення функцій нирок, печінки, всіх видів обміну речовин в організмі. У потерпілого частішає пульс, підвищується температура тіла, пропадає апетит, іноді буває блювота. Важкі, обширні опіки небезпечні тим, що можуть викликати шок - різке пригнічення життєво важливих функцій організму, що приводять іноді до трагічного результату.

На людини, на якому загорівся одяг треба відразу ж накинути пальто, ковдру або килим і спробувати збити полум'я водою, снігом, піском. Згорілу одяг слід розрізати і обережно обрізати її шматки, який прилип до шкіри. Не можна без призначення лікаря накладати на обпалений ділянку мазі, жири, масла, присипати його харчовою содою, а так же самим проколювати або прорізати бульбашки.

Поверхня термічних опіків закривають стерильною пов'язкою. При невеликій за площею опіку першого або другого ступеня треба накласти кусок стерильної марлі або бинта, змочений спиртом, горілкою або одеколоном. Така пов'язка зменшує хворобливість і оберігає рану від проникнення в неї мікробів. Замість стерильного бинта можна використовувати чисту тканину, попередньо пропрасувати її праскою.

При перших ознаках шоку, коли людина різко блідне, дихання в нього стає поверхневим, пульс ледве прощупується, слід негайно викликати швидку допомогу. До приїзду слід дати потерпілому 15-20 крапель настоянки валеріани. При хімічному опіку уражене місце треба промити великою кількістю води. Вода, змиваючи хімічна речовина, що зменшує його концентрацію. Роблять це і при опіку викликаному сірчаною кислотою, але знову ж таки при рясному зрошенні. Якщо кислота чи луг (наприклад, їдкий натр, каустична сода, негашене вапно) потрапили на шкіру через одяг, то спочатку треба їх змити, а потім обережно розрізати і зняти з потерпілого мокрий одяг.

При опіку лугом стерильний шматок бинта або марлі змочують розчином борної кислоти (чайна ложка на склянку води) або слабким (трохи кислим) розчином оцту і накладають на місце опіку. У тому випадку, коли опік буває викликаний кислотами, марлю просочують розчином харчової соди (чайна ложка на склянку води). При опіку сірчаною кислотою краще дію має винний спирт (у ньому ця кислота добре розчиняється). Якщо ж на шкіру потрапив фосфор, то обпалену частина тіла слід занурити у воду на 15-20 хвилин.

В Надалі допомога при хімічних опіках чинять так само, як і при термічних.

обмороження.

Пошкодження тканин у результаті дії низької температури називається обмороженням.

Надаючи потерпілому першу допомогу при охолодженні, перш за все, потрібно перенести його в безвітряної місце або в приміщення з кімнатній температурою і добре вкрити ковдрою, шубою, кожухом. Якщо одяг мокра, потрібно обов'язково зняти її і замінити сухою. Забезпечити потерпілому спокій. Слід контролювати пульс і дихання. Якщо дихання зупинилося, негайно розпочати робити штучне дихання.

Коли потерпілий у свідомості його слід напоїти гарячим солодким чаєм, кавою, молоком. Не рекомендується швидко зігрівати потерпілого тобто обкладати гарячими грілками, занурювати в теплу ванну.

Коли відмороження рук або ніг поєднуються із загальним охолодженням організму, в першу чергу необхідно вжити всіх заходів для поступового загального зігрівання потерпілого.

Найбільш ефективно і безпечно це досягається якщо відморожену кінцівку помістити в теплу ванну з температурою 20 ° С. Протягом 20-30 хвилин температуру поступово збільшують до 40 ° С, при цьому кінцівка ретельно відмивають милом від забруднень. Після ванни (зігрівання) пошкоджені ділянки потрібно висушити (протерти), закрити стерильною пов'язкою і тепло вкрити. Не можна змащувати їх жиром і мазями, тому що це значно ускладнює подальшу первинну обробку. Відморожені ділянки тіла не можна розтирати снігом, тому що при цьому посилюється охолодження, а крижинки ранять шкіру, що сприяє інфікуванню (зараження) зони відмороження; не можна розтирати також відморожені місце рукавичкою, сукниною, носовою хусткою. Можна робити масаж чистими руками, починаючи від периферії до тулуба.

При відмороженні обмежених ділянок тіла (ніс, вуха) їх можна зігрівати за допомогою тепла рук, надає першу допомогу.

Непритомність, тепловий і сонячний удар, отруєння.

В переднепритомний стані (скарги на запаморочення, нудоту, горе у грудях, нестача повітря, потемніння в очах) постраждалого слід укласти, опустивши голову трохи нижче тулуба, тому що при непритомності відбувається раптовий відплив крові від мозку. Необхідно розстебнути одяг потерпілого, соромляться дихання, забезпечити приплив свіжого повітря, дати йому випити холодної води, давати нюхати нашатирний спирт. Класти голову на холодні примочки і лід не слід. Обличчя і груди можна змочити холодною водою. Також слід чинити, якщо свідомість вже настав.

При тепловому та сонячному ударі відбувається приплив крові до мозку, в результаті чого потерпілий відчуває раптову слабкість, головний біль, виникає блювота, дихання стає поверхневим. Для надання допомоги потерпілого необхідно вивести або винести з жаркого приміщення або від дії сонячних променів в тінь, прохолодне приміщення, забезпечивши приплив свіжого повітря. Його слід укласти так, щоб голова була вище тулуба, розстебнути одяг, стесняюшую дихання, покласти на голову лід або робити холодні примочки, змочити груди холодної водою, давати нюхати нашатирний спирт. Якщо потерпілий у свідомості, потрібно дати йому випити 15-20 крапель настоянки валеріани на одну третину склянки води.

Якщо дихання припинилося або дуже слабке, пульс не прощупується, потрібно відразу ж почати робити штучне дихання і масаж серця і терміново викликати лікаря.

При отруєння газами, у тому числі чадним, ацетиленом, природним газом, парами бензину і т. п. з'являється головний біль, «стукіт у скронях», «дзвін у вухах», загальна слабкість, запаморочення, посилене серцебиття, нудота, блювота. При сильному отруєнні з'являється сонливість, апатія, байдужість, а при важкому отруєнні - Збуджений стан з безладними рухами, втрата чи затримка дихання, розширення зіниць.

При всіх отруєннях слід негайно винести або вивести потерпілого з отруєної зони, розстебнути одяг, соромляться дихання, забезпечити приплив свіжого повітря, укласти його, підняти ноги, вкрити тепліше, давати нюхати нашатирний спирт. У потерпілого в несвідомому стані може бути блювота, тому необхідно повернути його голову в бік. При зупинці дихання необхідно приступити до проведення штучного дихання.

Травми очей.

Якщо в око потрапила дрібна смітинка, не тріть його! Цим ви ще більше дратуєте кон'юнктиву (слизову оболонку) ока. Для видалення порошинки із-під верхнього століття потягніть його за вії донизу, як би одягніть його на нижнє, щоб внутрішня сторона протерлася віями нижньої повіки. При цьому дивіться вниз. Щоб видалити смітинку з нижнього століття, відтягніть його вниз і обережно зніміть смітинку з внутрішньої поверхні зволоженим кутом чистої носової хустки. При це дивіться вгору.

Якщо ви випадково забитий очей, то в якості першої допомоги на 15-20 хвилин додайте до нього змочувані холодною водою вату або чисту носову хустинку. Зовнішня оболонка ока при ударі пошкоджується рідко, але ніжніші внутрішні його структури можуть сильно постраждати. Тому обов'язково зверніться до лікаря-окуліста.

Особливо небезпечні виробничі травми. При обробці металу, дерева, скла, цементу дрібні частинки з великою силою відлітають від обертових деталей і, потрапляючи в очей, вражають рогівку, а нерідко пробивають і її, і склеру наскрізь. Травма очі супроводжується різким болем, світлобоязню і сльозотечею.

Гострі сторонні предмети, що потрапили в око, видаляти повинен тільки медичний працівник! І звернутися до нього слід якомога швидше, попередньо наклавши на пошкоджений очей чисту пов'язку. У тих випадках, коли травма ока викликана полум'ям, парою, гарячим жиром, окропом, розплавленим металом, треба негайно вимити обличчя із закритими очима, а потім рясно промити око під струменем чистої води. Чи не накладаючи пов'язки, потерпілого необхідно терміново доставити до лікувального закладу.

При опіку очей кислотами, лугами, аніліновими барвниками, вапном та іншими хімічними речовинами слід негайно рясно промити очі чистою водою в протягом 15-20 хвилин, бажано під струменем, розкривши повіки, а потім, не накладаючи пов'язки, звернутися до лікаря.

Сильні опіки очей можна отримати ультрафіолетовим промінням при електрозварювання, в сонячні дні на тлі сніжного покриву, катаючись, скажімо, на лижах. Ознаки опіку з'являються через 6-8 годин: біль, світлобоязнь, сльозотеча і почервоніння кон'юнктиви. Звичайно через 2-3 дні ці явища проходять, але все-таки слід здатися окуліста.

Пам'ятайте! При пошкодженні очі можливі різке зниження зору, аж до повної сліпоти. Чим швидше ви звернетеся до фахівця, тим більше надії на успіх. Тільки він визначить характер і ступінь пошкодження очі, правильно зробить допомогу і попередить можливі важкі ускладнення.

Простіше і легше попередити очної травматизм, ніж боротися з його наслідками. На виробництві неухильно дотримуйтесь правил техніки безпеки, користуйтеся спеціальними захисними окулярами. А в побуті проявляйте необхідну.

Переноска та перевезення потерпілого.

При нещасний випадок необхідно не тільки негайно надати потерпілому першу допомогу, ної швидко і правильно доставити його до найближчої лікувальної установи. Порушення правил носіння та перевезення потерпілого може принести йому непоправної шкоди.

При підніманні, перенесенні, перевезення потерпілого потрібно стежити, щоб він знаходився в зручному положенні, і не трясти його. При перенесенні на руках, надають допомогу повинні йти не в ногу.

Піднімати і класти потерпілого на носилки необхідно узгоджено, краще по команді.

Брати потерпілого потрібно зі здорової сторони, при цьому, що надають допомогу повинні стояти на одному і тому ж коліні, і так підсовувати руки під голову, спину, ноги, сідниці, щоб пальці здалися з іншого боку потерпілого. Треба намагатися не переносити потерпілого до носилок, а, не встаючи з колін, злегка підняти його з землі, щоб хто-небудь поставив ноші під нього. Це особливо важливо при переломах, у цих випадках необхідно, щоб хто-небудь підтримував місце перелому.

Для перенесення потерпілого з пошкодженим хребтом на рушник носилок необхідно покласти дошку, а поверх неї - одяг; постраждалий повинен лежати на спині. При відсутності дошки потерпілого необхідно класти на носилки животом. При переломі нижньої щелепи, якщо потерпілий задихається, треба класти його обличчям вниз.

При травму живота, постраждалого слід покласти на спину, зігнувши ноги в колінах. Під коліна потрібно покласти валик з одягу. Постраждалого з пошкодженням грудної клітини слід переносити в напівсидяче положенні, поклавши йому під спину одяг.

За рівному місцю потерпілого потрібно нести ногами вперед, при підйомі в гору або по сходах - головою вперед.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://ohrtrud-tehbez.narod.ru/