Рани - порушення цілісності шкіри та слизових оболонок. Вони різноманітні за розміром, формою, глибині і т.д. Залежно від виду ранить предмета розрізняють рани колоті, різані, рубані, забиті, вогнепальні, укушені і т.п. Практично будь-яке поранення супроводжується кровотечею. Це може спричинити за собою втрату великого обсягу крові й інфікування рани. Самостійно можна лікувати тільки невеликі рани (колоті та різані, ширина яких не перевищує 0,5-1,0 см). У всіх інших випадках необхідно звернутися до лікаря.
Надання допомоги
1. зупинити кровотечу
Поранення завжди супроводжуються кровотечею. Втрата близько 2 літрів крові призводить до загибелі потерпілого. Час, протягом якого втрачається значна кількість крові залежить від розміру (діаметра) судини, глибини рани і місця ушкодження (пошкодження шкіри або внутрішніх органів). Чим більше розмір пошкодженої судини (глибока рана, є ушкодження внутрішнього органу - печінка, селезінка, нирки), тим менше проміжок часу, при якому втрачається значна кількість крові. Розрізняють три види кровотечі: венозний - поверхнева рана шкіри; артеріальний - пошкодження великого артеріального судини, як правило при глибокому пораненні, паренхіматозне - під час поранення печінки, нирок, селезінки. Зупинити таку кровотечу в домашніх умовах практично неможливо. Необхідно терміново звернутися до лікаря.
2. рану промити дезінфікуючим розчином або водою
Забруднену рану (землею або будь-якими іншими речовинами) необхідно з великою обережністю очистити за допомогою пінцета або просто пальцями. Після цього рану треба ретельно промити перекисом водню або слаборозовим розчином марганцівки (2-3 крупинки на склянку, бажано кип'яченою, води).
Якщо рана з'явилася в результаті потрапляння на шкіру кислоти, то її треба промити содовим розчином (1 столова ложка питної соди на склянку, бажано кип'яченою, води); якщо рана сталася в результаті потрапляння на шкіру лугу, то її треба промити слабким розчином оцту (1 столова ложка оцту на склянку води).
Можна промивати рану і проточною водопровідною водою, але в такому випадку, процедуру необхідно проводити протягом 30 хвилин, не менше.
обробити шкіру навколо рани
Шкіру навколо рани на відстані 1,5-2 см від її країв змазують розчином йоду або зеленки (діамантовою зелені). Можна використовувати для цієї мети насичений розчин марганцівки або спиртовмісну рідина (горілка, одеколон і т.д.). Однак робити це треба дуже акуратно, щоб спирт не потрапив в рану. Це абсолютно неприпустимо!
накласти що давить пов'язку
Для зупинки кровотечі, зменшення припухлості (набряку) і створення спокою (наприклад, пошкодженої кінцівки) на область рани накладають що давить пов'язку (бажано стерильну) з бинта, чистою проглаженной несінтетіческой матерії.
Запобіжні заходи
1. Перед обробкою рани треба ретельно вимити руки з милом, краще господарським, і протерти спиртовмісної рідиною (горілка, одеколон, спирт).
2. При будь-якому пораненні необхідно зробити щеплення проти правця (якщо невідомо, як давно зробили останній). Необхідно пам'ятати, що правильно зроблене щеплення (тричі протягом одного року) створює імунітет тільки на 10 років.
. Необхідно терміново звернутися до лікаря в наступних ситуаціях:
 1) коли в області рани через кілька годин, днів або тижнів з'явилися почервоніння шкіри і припухлість, бульбашки, печіння, пульсуючі болю, температура тіла підвищилася до 37 ° С і вище;
2) при будь-якому пораненні особи або кисті;
при ранах розміром більше 1 см;
якщо протягом однієї години не вдається зупинити кровотечу з рани;
категорично неприпустимо обробляти рану (за винятком невеликої подряпини) розчином йоду спиртового, спиртом або спиртовмісної рідиною. Обробляти рану вказаними препаратами не рекомендується, тому що при цьому виникає сильний біль і погіршуються процеси загоєння.
Будь-які поранення обличчя завжди вкрай небезпечні для життя. По-перше, вони, як правило, супроводжуються значним кровотечею. По-друге, вони можуть призвести до пошкодження головного мозку. Можливо також розвиток ранової інфекції (перш за все, велика небезпека розвитку правця або сказу - при укушеної рані хворою твариною), пошкодження нервів і проток залоз (слинних, слізних). Врешті-решт, поранення обличчя тягне за собою утворення грубих, спотворюють рубців.
ращевідная пов'язка на підборіддя
     
Надання допомоги
1. очистити і промити рану (див. вище)
зупинити кровотечу
Поранення особи, як правило, супроводжуються сильною кровотечею, яке важко зупинити. Для цього потрібно якийсь час. Однак, допомога надається як і при будь-якій кровотечі. На рану накладають стерильну серветку, стерильний бинт або чистий матерію (за винятком матерії зі штучного матеріалу), тримають її, щільно притискаючи до рани, протягом 10-15 хвилин.
обробити шкіру навколо рани (див. вище)
ращевідная пов'язка на чоло
4. накласти що давить пов'язку
Після того, як рана очищена від сторонніх предметів і промита, необхідно накласти на область рани що давить пов'язку.
Як перев'язувального матеріалу можна використовувати лейкопластир. Для цього краю рани (після промивання перекисом водню) з'єднують разом на одному рівні і фіксують невеликий смужкою лейкопластиру. Смужки розташовуються на деякій відстані один від одного. Потім накладають стерильну серветку чи бинт і обклеюють його по периметру лейкопластиром.
5. накласти холод
На область поранення накладають холод. Для цього використовується міхур з льодом або целофановий пакет, наповнений льодом.
Запобіжні заходи
За будь-яких пораненнях особи необхідно негайно звернутися до лікаря.
Поранення м'яких тканин волосистої частини голови завжди небезпечні. Вони можуть супроводжуватися рясними кровотечами, пошкодженням кісток черепа, забоєм мозку (струс) або крововиливом у мозок (гематома), виникненням набряку мозку і запаленням оболонок мозку (менінгіт, енцефаліт). Ознаками ушкоджень мозку і кісток черепа, розвитку запальних ускладнень є головний біль, нудота, порушення зору і чутливості шкіри кінцівок або слабість в них, підвищення температури тіла, затьмарення свідомості аж до його втрати.
Надання допомоги:
очистити і промити рану
Рану, забруднену землею або будь-якими іншими сторонніми предметами, необхідно очистити, використовуючи пінцет або зробити це руками. Потім рану ретельно промивають перекисом водню або слабким розчином марганцівки (2-3 крупинки на склянку, бажано кип'яченою, води). Можна промити рану водопровідною водою. При сильному кровотечі перш за все необхідно зупинити кровотечу.
обробити шкіру навколо рани
еред обробкою шкіри необхідно вистригти волосся на відстані двох сантиметрів навколо рани. Потім краї рани акуратно змазати розчином йоду, зеленки (діамантова зелень), насиченим розчином марганцівки або спиртом. При цьому категорично не допускається потрапляння спирту в рану.
зупинити кровотечу
При кровотечах із рани волосистої частини голови найбільш ефективно тампонування її стерильною серветкою чи стерильним бинтом. Можна використовувати марлю, вату або будь-яку чисту тканину. Тампон щільно притискають до країв і дна рани на 10-15 хвилин. Якщо кровотеча не зупиняється, то на введений в рану накладають тампон що давить пов'язку.
аложіть пов'язку (бажано стерильну)
Накладення пов'язки на рану волосистої частини голови здійснюють таким чином: від бинта відірвати шматок (зав'язку) розміром близько 1 м, покласти його на область тім'я, кінці опускають вертикально вниз спереду від вух; сам хворий або хто-небудь з помічників утримує їх в натягнутому стані . Тур бинта починають з лівого боку на рівні чола, переходять на правий бік тому на потилицю, таким чином роблять два тури з обов'язковою фіксацією першого туру. Третій тур бинта обертають навколо зав'язки то ліворуч, то праворуч, так що б він на 1/2 або 2/3 перекривав попередній тур бинта. Кожен наступний тур ведуть все вище і вище, поки вся волосиста частина голови не буде забинтована. Останній тур бинта прив'язують до залишилася вертикальної частини зав'язки з будь-якого боку. Вертикальні кінці зав'язки закріплюють під підборіддям.
прикласти холод
На пов'язку в області рани накладають холод. Охолодження області поранення зменшує кровотечу, біль і набряк. Можна докласти міхур з льодом, лід, загорнутий в поліетиленовий пакет, наповнену холодною водою грілку або змочену холодною водою тканину. У міру зігрівання лід міняють. Як правило, холод достатньо тримати в місці удару 2 години, роблячи таким чином: 15-20 хвилин холод тримають на місці пошкодження, потім на 5 хвилин його знімають, а нову порцію льоду накладають знову на 15-20 хвилин і т.д. < br /> звернутися до лікаря
Зовнішні ознаки травми голови не завжди відображають стан потерпілого. Невидимі внутрішні пошкодження загрожують небезпекою для життя потерпілого. Не можна зволікати із зверненням до лікаря.
Запобіжні заходи
У всіх випадках поранення голови потрібно негайно звернутися до лікаря.
Поранення очей
овязка на праве око
   Поранення очей викликають різкий біль, причому настільки сильну, що людина часто втрачає свідомість (свідомість), у нього може припинитися сльозотеча. При пізньому зверненні до лікаря можна втратити зір. До перерахованих вище ускладнень іноді приєднується інфекція, яка зачіпає мозок, викликаючи запалення мозкових оболонок (менінгоенцефаліт). Це може стати причиною загибелі потерпілого.
Надання допомоги:
накласти пов'язку
терільную серветку або невеликий шматочок стерильного бинта накладають на пошкоджену очей (використовувати вату категорично забороняється). Потім роблять кілька фіксують турів бинта навколо голови через лоб і потилицю. Починають бинтувати з лоба: роблять два тури навколо голови і потім бинт опускають вниз на потилицю, ведуть під вухом з хворої сторони через щоку вгору, закриваючи їм хворе око. Роблять косою тур трохи вище попереднього і так, чергуючи кругові й косі повороти, закривають всю область ока. При відсутності бинта марлю, що закриває очей, можна фіксувати окремими смужками лейкопластиру через перенісся на скроню або з чола на щоку.
дати знеболюючі ліки
Можна дати потерпілому знеболюючі препарати для зменшення травматичного шоку.
негайно доставити потерпілого до лікаря-окуліста
Перевозити постраждалого краще в положенні лежачи на спині, повернувши голову на здоровий бік.
Запобіжні заходи
атегоріческі протипоказано промивати очі розчинами антисептиків або закопувати лікарськими засобами.
Накладення пов'язки на молочну залозу
Зупинка кровотечі при пораненнях грудної клітки
Анен грудної клітини
ри пораненнях м'яких тканин грудної клітки значних зовнішніх кровотеч, як правило, не буває. Якщо рана глибока (проникає в грудну клітку), відбувається пошкодження плеври чи легкий, яке супроводжується потраплянням повітря і важким кровотечею в плевральну порожнину. У результаті легке спадає, дихання стає частим, з'являються відчуття «нестачу повітря» (задишка), посиніння обличчя, тулуба та кінцівок, загальна слабкість, запаморочення, втрата свідомості. Повітря може потрапляти під шкіру в області рани і при обмацуванні її визначатися у вигляді «хрустких бульбашок» під шкірою.
Надання допомоги
очистити і промити рану
обробити шкіру навколо рани
накласти герметизуючу (оклюзійну) пов'язку
ерметізірующую пов'язку накладають для того, щоб запобігти подальшому попаданню повітря в плевральну порожнину. Перед накладенням пов'язки краї рани змазують будь-яким жиром (вазелін, крем, рослинний жир і т.п.), бажано стерильним. Потім на рану і на шкіру навколо неї накладають непроникний для повітря матеріал (гума, поліетиленова плівка, клейонка тощо), а поверх - звичайну бинтової тугу пов'язку, витки якої йдуть навколо грудної клітини. Для цього бинт розміром близько 1 м кладуть на ліве плече, щоб один кінець висів на спині, інший - на грудях. Спіральними круговими ходами, що накладаються один на одного, бинтують грудну клітку знизу вгору до пахвових западин і тут зав'язують або фіксують англійської шпилькою. Вільно що висить частина бинта перекидають через праве плече і пов'язують з кінцем, що висить на спині. Для пов'язки можна використовувати рушник, простирадло, якими обмотують грудну клітину потерпілого і туго зав'язують на здоровій стороні. При відсутності жиру і повітронепроникної тканини безпосередньо на рану грудної клітини наклеюють велика кількість смужок липкого пластиру, так щоб краї їх накладалися один на одного (у вигляді черепиці).
обілізація при ударах і поранення грудної клітини
Пов'язка на верхню частину грудної клітки
4. дати потерпілому знеболювальний засіб
Дати хворому будь-яке знеболююче (1-2 таблетки анальгіну, спазгана і т.д.). Можна давати воду, чай, кава (300-400 мл).
терміново доставити потерпілого до лікаря в напівсидяче положення
Негайно доставити потерпілого в положення напівсидячи у найближчий медичний заклад.
ери обережності
 При проникаюче поранення грудної клітини категорично забороняється видаляти предмет з рани. Цим займеться сам лікар-травматолог.
Категорично забороняється вживання алкоголю.
Анен живота
Пошкодження поверхневих шарів передньої черевної стінки рідко супроводжуються значними кровотечами, в той час як глибокі поранення (що проникають у черевну порожнину) можуть супроводжуватися ушкодженнями кишечнику, селезінки, печінки, підшлункової залози іпочек. Поранення живота супроводжуються різким болем, блідість шкіри, загальною слабкістю, запамороченням, втратою свідомості. У цих випадках затримка з наданням лікарської допомоги смертельно небезпечна.
казані допомоги
 очистити і промити рану
Шкіру навколо рани обробити розчином йоду або перманганату калію (марганцівки), діамантового зеленого (зеленки), спиртом (горілкою) і т.п. Необхідно стежити, щоб розчини не потрапляли в рану, тому що при цьому різко посилюється біль і сповільнюється загоєння рани.
пов'язку накласти на рану
Випало через рану вміст черевної порожнини (петлі кишки, сальник) не можна вправляти. Пов'язку накладають прямо на них. Для цього рану закривають будь-яким сухим (бажано стерильним або проглаженним) матеріалом: марлею, серветками, тканиною і накладають бинтової пов'язку, тури якої проводять навколо живота через спину, знову на живіт, перекриваючи один одного на 1/2 або 1/3. При відсутності бинта пов'язку можна закріпити рушником, простирадлом або іншим матеріалом, щоб вузол знаходився на бічній поверхні тулуба.
на пов'язку в області рани покласти холод
Охолодження області рани сприяє зменшенню болю, зупинки кровотечі. На пов'язку в області рани накладають міхур з льодом або загорнутий в поліетиленовий пакет лід, грілку, наповнену холодною водою і т.п. Їх змінюють у міру зігрівання через 10-15 хвилин. Холод треба тримати на рані до прибуття в лікарню або огляду постраждалого лікарем.
  
  4. постраждалого якнайшвидше доставити до лікарні
се постраждалі з пораненнями живота повинні бути терміново доставлені до лікаря (у положенні лежачи). Зволікати неприпустимо, тому що є велика небезпека розвитку перитоніту (запалення очеревини), тоді допомога потерпілому буде вкрай утруднена.
Запобіжні заходи
Рада з пораненнями живота категорично забороняється давати їжу, воду і будь-які лікарські засоби. При проникаючих пораненнях живота предмет, що знаходиться в рані не можна виймати, цим зможе зайнятися тільки лікар.
Поранення кінцівок
Пов'язка «Дезо»
   Залежно від виду ранить предмета розрізняють рани колоті, різані, рубані, забиті, вогнепальні, укушені і т.п. Будь-яке поранення кінцівки небезпечно через кровотечі та розвитку інфекції. Самостійно можна обробляти тільки невеликі рани (не перевищують 0,5-1,0 см). У всіх інших випадках необхідно терміново звернутися до лікаря. Необхідно пам'ятати, що поранення пальців кінцівок і стоп дуже небезпечні, тому що до них часто приєднується ранова інфекція, яка супроводжується важким зстоянням потерпілого і може призвести до тяжких наслідків.
 Накладання джгута (палять «закручування»)
Надання допомоги
1. зупинити кровотечу
2. промити рану
обробити шкіру навколо рани
 Пов'язка на плечовий суглоб
 4. накласти що давить пов'язку
Накладають що давить пов'язку (бажано стерильну) з бинта або чистою проглаженной несінтетіческой матерії. Початок бинта фіксують на кінцівки лівою рукою, а правою, натягуючи, розмотують бинт зліва направо. Спочатку накладають 2-3 кругових фіксують туру один на інший. Потім тури бинта ведуть в косому (спіральному) напрямі, на 1/2 або на 2/3 прикриваючи попередній хід. Пов'язку краще накладати зверху вниз і зав'язувати на більш тонкої частини кінцівки. Після цього пошкоджену ногу або руку треба укласти вище рівня грудей потерпілого. Це положення додатково сприяє зменшенню набряку, венозного зупинки кровотечі.

дати знеболююче
Для зменшення болю потерпілому можна дати 1-2 таблетки анальгіну, спазгана, баралгіну або інші знеболюючі засоби.
6. звернутися до лікаря
Не можна зволікати із зверненням до лікаря-травматолога, тому що можливі небажані ускладнення: тріщина кістки, гематоми і т.д.
Запобіжні заходи
ледует терміново звернутися до лікаря, коли:
1) рана розміром більше 1,0-1,5 см;
2) рясна кровотеча з рани;
3) у потерпілого немає щеплення проти правця;
4) рана розташована на пальцях кисті або стопи;
5) рана сильно болить;
6) з'явилися почервоніння і набряк шкіри навколо рани, підвищилася температура тіла;
7) за будь-яких укушених чи брудних землею ранах.
Матеріали лікоть
Пов'язка на колінний суглоб
Матеріали тильну частина кисті
Спіральна пов'язка на палець
Накладення джгута на плече
Матеріали область кульшового суглоба і на верхню частину стегна