Порядок і види забезпечення за страховими випадками

В результаті травми або професійного захворювання можлива втрата працездатності. Ступінь втрати працездатності та групи інвалідності з 1 вересня 1996 визначають установи державної служби медико-соціальної експертизи (МСЕ). Робота цих установ будується з урахуванням постанови Уряду РФ від 20 лютого 2006 року № 95 "Про порядок і умови визнання особи інвалідом".

Громадянин направляється на медико-соціальну експертизу організацією, що надає лікувально-профілактичну допомогу, органом, що здійснює пенсійне забезпечення або органом соціального захисту населення.

Питання відшкодування шкоди, заподіяної життю або здоров'ю працівникам, в даний час вирішуються відповідно до закону РФ "Про обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань "та цивільним Кодексом РФ.

З Фонду соціального страхування (страховика) забезпечення по страхуванню здійснюється:

1. У вигляді допомоги по тимчасовій непрацездатності (у розмірі 100% середнього заробітку);

2. У вигляді страхових виплат:

· одноразової виплати з урахуванням відсотка втрати працездатності (у 2006 році одноразова виплата визначена до 46,9 тис. грн);

· щомісячні виплати (у розмірі середнього місячного заробітку з урахуванням відсотка втрати працездатності, але не більше суми, яка встановлюється окремим постановою) (в 2005 році максимальна сума була встановлена в 33 тис. руб);

· оплати додаткових витрат, пов'язаних з ушкодженням здоров'я (додаткове харчування, придбання ліків, сторонній медичний і побутовий догляд, санаторно-курортне лікування, проїзд до місця лікування і назад, в тому числі і супроводжується особі, протезування, придбання спеціальних транспортних засобів, професійне навчання) (в 2006 році на сторонній медичний догляд визначена сума в 900 руб. на місяць, а на сторонній побутової догляд 225 руб. на місяць).

Розмір щомісячних страхових виплат, у разі встановлення вини потерпілого, можуть бути зменшені, але не більше ніж на 25%.

Законодавством Російської Федерації у випадках відшкодування шкоди, заподіяної працівнику при виконанні ним обов'язків за трудовим договором, передбачено і відшкодування моральної шкоди.

Розмір компенсації за моральну шкоду визначається рішенням суду у грошовому вираженні за рахунок роботодавця (заподіювача шкоди).

При визначенні втраченого заробітку (доходу) пенсія по інвалідності, призначена потерпілому у зв'язку з каліцтвом або іншим ушкодженням здоров'я, а також інші пенсії, допомоги і інші подібні виплати, призначені як до, так і після заподіяння шкоди здоров'ю, не зараховуються в рахунок відшкодування шкоди. У рахунок відшкодування шкоди не зараховується також заробіток (дохід), що отримується потерпілим після ушкодження здоров'я.

В випадку травми зі смертельним результатом право на відшкодування шкоди мають:

· непрацездатні особи, що перебували на утриманні загиблого;

· дитина загиблого, яка народилася після його смерті;

· член сім'ї незалежно від його працездатності, зайнятий тільки доглядом за що перебували на утриманні померлого дітьми (онуками, братами і сестрами), не досягли чотирнадцяти років, або, хоча і досягли зазначеного віку, але за висновку медичних органів визнані що потребують за станом здоров'я стороннього догляду;

· особи, що перебували на утриманні померлого і стали непрацездатними протягом п'яти років після його смерті.

При цьому шкода відшкодовується:

· неповнолітнім - до досягнення вісімнадцяти років;

· учням старших вісімнадцяти років - до закінчення навчання в навчальних закладах за очній формі навчання, але не більше ніж до двадцяти трьох років;

· жінкам старше п'ятдесяти п'яти років і чоловікам старше шістдесяти років -- довічно;

· інвалідам - на строк інвалідності;

· одному з батьків, дружину або іншому члену сім'ї, зайнятого доглядом за що перебували на утриманні померлого його дітьми, онуками, братами і сестрами, -- до досягнення ними чотирнадцяти років або зміни стану здоров'я.

Законодавством передбачено, в певних випадках, зміна розміру відшкодування шкоди. Також передбачено збільшення розміру відшкодування шкоди у зв'язку з підвищенням вартості життя і збільшенням мінімального розміру оплати праці.

Цивільним кодексом РФ визначено, що обов'язок відшкодування шкоди може бути покладена на юридичну особу, або на громадянина (фізична особа), а також на держава. В останньому випадку відшкодування шкоди здійснюється за рахунок скарбниці РФ, а у випадках, передбачених законом, за рахунок скарбниці суб'єкта Російської Федерації або скарбниці муніципального утворення.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.ssga.ru/