Курсова робота

Санкт-Петербурзька Державна Медична Академія

ім. І.І. Мечникова

Георгій Федорович Ланг

Виконала: Михайлова І.В.

235 група

Викладач: Титова І.О.

Санкт-Петербург

1998

Зміст

Біографія Георгія Федоровича Ланга ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 3

Наукова діяльність вченого .... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .... 4

Викладацька діяльність ... ... ... ... ... ... ... .... ... ... ... ... ... ... .... 9

Школа Г. Ф. Ланга ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .... ... ... ... ... ... .. 11

Список літератури ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .... ... ... 19

Біографія Георгія Федоровича Ланга

16 липня (за старим стилем) 1875 р. в сім'ї міщанина з петербурзькогонімців Федора Ланга народився син, названий Георгієм. Безрадісне, засловами Георгія Федоровича дитинство, ймовірно, наклало свій відбиток і найого подальше життя: він відрізнявся замкнутим, суворим характером. Післясмерті батька доводилося заощаджувати на всьому. Але не дивлячись на всі труднощі,хлопчика віддали до гімназії Св. Петра. Гімназист був змушений допомагатиматері, підробляючи приватними уроками. З юних років Ланн захопився спортом. Зцим захопленням Г. Ф. Ланг не розлучився і в похилі роки, чому неабиякоюмірою був зобов'язаний своїм міцним здоров'ям.

Успіхи в класичному освіту полегшили юнакові надходження в 1894р. у Петербурзі від Військово-медичну академію. Як відомо, в будь-якомудобре поставленому навчальному закладі можна навчитися дисциплінованопрацювати. Цілеспрямованість Георгія Ланга, допитливий розум, його бажання івміння працювати були благодатним грунтом для посіву творчих ідей. Щестудентом Г. Ланг виконує своє перше наукове дослідження.

Г. Ф. Ланг закінчив академію з похвальним листом і званням лікаря звідзнакою і був залишений для вдосконалення в клініці Яновського прикафедрі діагностики внутрішніх хвороб та загальної терапії, якою керував
Боткін. Тематика проблем, які займали Г. Ф. Ланга в період роботи в клініці
М. В. Яновського, була різноманітною: він виконав ряд робіт, присвяченихзахворювань шлунково-кишкового тракту ( «Про виразковому запаленні товстихкишок, викликаному балантідіозом »,« Про визначення рухової і секреторноїздатності шлунка за способом Салі »,« Про вплив у людини наотделітельную роботу шлунка води, білка, жирів, вуглеводів »).

Дисертація Г. Ф. Ланга «Про діагностичному значенні підвищеннястійкості червоних кров'яних тілець і інших змін крові при ракушлунка »була продовженням серії робіт клініки Яновського з вивченняосмотичній стійкості еритроцитів.

До того ж періоду відноситься і декілька робіт Г. Ф. Ланга з проблемфізіології травлення та лікувального харчування, опублікованих у 1901-1902 рр..в "Известиях Імператорської військово-медичної академії".

Після закінчення терміну удосконалення при академії Г. Ф. Лангу буланадана відстрочка в службі, і в 1903-1904 рр.. він проводить у Німеччині тау Франції, відвідує клініки Крело, Крауса, Відаля, Мюллера, Пастерівськийінститут у Парижі. Г. Ф. Ланг, повернувшись до Петербурга, працював ординаторомвійськового госпіталю і одночасно вів дослідження в лабораторіїфізіологічної хімії Жіночого медичного інституту, У 1905 році вінотримав звання приват-доцента. У 1906 році Ланг надходить понадштатнимординатором в Петропавловську лікарню і понадштатним асистентом вгоспітальну терапевтичну клініку Жіночого медичного інституту, зяким пов'язана майже вся його подальша лікарська діяльність. Працюючиасистентом, а із квітня 1908 приват-доцентом госпітальної клініки
Жіночого медичного інституту, який керував Г. А. Смирнов, молодийвчені займаються дослідженнями в різних галузях внутрішньої медицини.

В1919 році Г. Ф. Ланг був обраний професором Державногоінституту медичних знань (тепер Державної медичної академіїім. І. І. Мечникова), потім на кафедру терапії Інституту дляудосконалення лікарів. Це були роки вирішення надзвичайно складних завдань,що стояли перед молодим радянським охороною здоров'я.

Наукова та громадська діяльність вченого

Г. Ф. Ланг не поділяє позиції тих колег, хто, зустрівши ворожевладу Рад, усувається від участі в будівництві новогоохорони здоров'я: він очолює бригаду співробітників інституту, включаютьсяу боротьбу із загрозливими епідеміями, а потім піднімає на війну з тифомпрактичних лікарів міста: постійно виникають наукові та організаційніпроблеми обговорюються на конференціях, які проходять в інститутітижні - до повної перемоги над «сипняк».

19 вересня 1922 факультетської збори Петро-Градськогомедичного інституту (ПМІ) ухвалили: «Для забезпечення викладання ...доручити ведення практичних занять і читання лекцій на кафедріфакультетської терапевтичної клініки Г. Ф. Лангу ». 18 листопада 1922 Радафакультету ПМІ, заслухавши доповідь голови конкурсної комісії проф. Г.
А. Смирнова, визнав за кандидатурою Г. Ф. Ланга «всі права та перевагина заняття вищевказаної кафедри ... Проф. Г. Ф. Ланг обрано одноголосно 44голосами »0существілось його прагнення повернутися в Жіночий медичнийінститут, перейменований у Петроград, а згодом у I Ленінградськиймедичний інститут. До Г. Ф. Ланга факультетської клініку очолювалиучень С. П. Боткіна М. М. Волков (до 1913 р.), а потім учень М. М.
Волкова А. К. Педепко, який помер в 1922 р. До приходу нового керівникав клініці працювали асистент М. І. Хвілівіцкая, лікарняні ординатори А. Ф.
Тур і В. В. Свирчевский і клінічний ординатор К. Н. Замислова, що стализгодом видатними представниками школи Ланга.

Клінічної базою інституту була Петропавлівська лікарня для бідних,яка, за свідченням К. Н. Замисловой, «складалася в основному з 2невеликих кам'яних корпусів і страшного Зимового будівлі, який представлявсобою катакомби, переповнені пацюками. У підвальному приміщенні цього
Зимового будівлі містилися лабораторії клініки, там ми займалися науковоюроботою; з пацюками ми розправлялися за допомогою осколків лабораторного посуду.
Крім трьох згаданих будівель, у Петропавловській лікарні було ще кількадерев'яних бараків з пічним опаленням. В одному з бараків містиласяфакультетська терапевтична клініка ».

Одноповерхові« Степановский »бараки дісталися інституту в спадок здореволюційних часів: їх збудували в 1891-1892 рр.. на кошти,пожертвувані Е. Г. Степановою. У двох таких бараках, по дві великікімнати в кожному, і розміщувалася до революції факультетська терапія: однакімната була відведена під аудиторію, в іншій обладнали лабораторію, вдвох палатах були розміщені 42 ліжка. Війна, розруха додали до цьогоспадщину постійний холод - в зимову холоднечу бараки не опалювалися - іукрай ускладнили роботу клініки. На лекціях студенти і викладачі сиділив шубах, хворі під час огляду завжди ризикували застудитися. Томувосени 1919 р. факультетська терапія була тимчасово розміщена разом зфакультетської хірургією і так потіснила останню, що у хірургів залишилосялише 40 ліжок ... Створювалася заново клінічна наука, для її успішногорозвитку потрібні були потужні опорні бази у провідних наукових центрах країни, адоводилося починати майже з нуля. Ланг міг вимагати створення умов дляповноцінної роботи клініки, і до його вимог повинні були прислухатися
Перша умова при переході в ПМІ, яке він поставив факультетськомузборам, було прийнято-разом з ним прийшла група його учнів У жовтні
1922 р клініка отримала власне приміщення Вона зайняла 3 й поверх такзваного нового, а на ті часи і кращого, будівлі лікарні імені Ф.
Ф. Ерісмана (колишньої Петропавлівської) Незабаром до клініки були приєднані 3-йі 4 і поверхи ізоляційного флігеля. Це дозволило розгорнути 191 палат на
140 ліжок та виділити кімнати для навчальних і наукових лабораторій. Труднощівиникали на кожному кроці і стосувалися всього: штатів, устаткування,медикаментів харчування, білизни; без постійного їх подолання немислимо булопо-справжньому розгорнути лікувальну та дослідницьку роботу. У зв'язку зцим в 1924 р. Г. Ф. Ланг приймає пропозицію очолити клінічну базуінституту - лікарню імені Ф. Ф. Ерісмана. Отримавши 7 березня наказ пропризначення його головним лікарем, 10 березня він пише рапорт завідувачеві
Губздравотделом з вимогою негайного проведення ревізії:
«Необхідність термінової приймальній та ревізійної комісії випливаєнастійно з того неблагополучного і навіть загрозливого становища, вякому знаходиться лікарня ім. Ерісмана в господарському та технічномувідношенні ».

Почалася багаторічна діяльність Г. Ф. Ланга - лікарняного будівельникай організатора охорони здоров'я. Успіху її сприяли величезний досвід іпрактичне знання лікарняного справи, накопичені їм за що передувалироки роботи в Петропавлівської лікарні - однієї з найбільших у місті.
Терапевт Г. Ф. Ланг і хірург Ю. Ю. Джанелидзе були ініціаторами ікерівниками розробки плану докорінної реконструкції старої лікарні.
Складений за участю відомих ленінградських архітекторів, цей план буввоістину грандіозним: реконструкція старих будівель інституту і лікарні ібудівництво нових корпусів повинні були закінчитися в 1964 р. 3а ті роки,коли Г. Ф. Ланг був головним лікарем (1924-1931), було зроблено дуже багато:на місці казарменого Зимового будівлі старої Петропавловки вирослапершокласна поліклініка з пропускною спроможністю до 4500 відвідувань вдень; новий лабораторний корпус був з'єднаний з клінікою критим переходом івключав лабораторії біохімії, газового аналізу, центральну станціюоксигенотерапії (звідки кисень подавали безпосередньо в палатиклініки), віварій, народилися знову приймального покою, сортувальне відділенняі харчоблок, чудова аудиторія вміщала близько 400 слухачів. Якимподією в житті інституту та лікарні стали ці перетворення,свідчать спогади К. Н. Замисловой: коли Г. Ф. Ланг увійшов донову аудиторію, студенти та співробітники клініки встали і зустріли радісносхвильованого професора овацією.

Діяльність Г. Ф. Ланга була багатогранною. Надзвичайно цінним іпринципово важливим в ній було сприйняте від клініки С. П. Боткіна ірозвинене їм функціональний напрям в медицині. Нема майже жодноїгалузі внутрішньої медицини, на розвиток якої в тій чи іншій мірі ненадав впливу Г. Ф. Ланг і його учні. Ранні дослідження Л-Ф. Ланга
(1898-1902 роки) ставилися до захворювань шлунково-кишкового тракту,потім (1913) він виконав ряд робіт, присвячених туберкульозу легень, вНадалі їм і під його керівництвом виконані кантальние дослідження зпроблем ревматизму, захворювань печінки; в роки Великої Вітчизняноївоїни опубліковані роботи, що стосуються шоку і колапсу, аліментарноїдистрофії, «блокадній гіпертонії».

Незважаючи на те, що клінічна діяльність Г. Ф. Ланга буларізноманітною, центральне місце в ній займала розробка питань,пов'язаних із захворюваннями серцево-судинної системи. Його по праву вважалиі вважають одним з видатних кардіологів світу. Їм було висунуто поняття профункціональної кардіології та гематології.

Ще в 1914 році він виконав важливе дослідження - значення пучка
Гіса, дав його клініко-анатомічне опис. Г. Ф. Ланг докладно вивчивтакі розділи кардіології, як вчення про підгострий септичний ендокардит,ревматичні ураження серця та ін Під його керівництвом була проведенасерія досліджень з проблеми так званого периферичного серця;значне число робіт було присвячено функції кровообігу,атеросклерозу, сифілітичною аортіту і т. д.

Що стосується функціональної гематології, то тут перш за всебажано підкреслити, що Г. Ф. Ланг встановив існуваннянейрогуморального апарату, що регулює функції системи крові У клініці,їм керованої, вивчався обмін заліза і його значення в походженніанемій, лейкопенії, тромбоцитопенії, поліцитемії. Г. Ф. Ланг одним зперший ввів у клініку дослідження ретикулоцитів як функціональногопоказника ерітропоетіческой тканини, глибоко вивчав гемоліз, роль селезінкив системі крові, питання етіології поліцитемії.

Сучасні медики значно розширили можливості функціональноїгематології, що дозволяє в даний час вивчати функціональнівластивості окремих елементів крові.

З ім'ям Г. Ф. Ланга пов'язано сучасне уявлення про сутністьгіпертонічної хвороби. Вчення про гіпертонічної хвороби є найбільшзначним внеском Г. Ф. Ланга в розвиток радянської кардіології.

У 1922 році він вперше висловив думку про гіпертонічної хвороби яксамостійне захворювання і встановив його зв'язок з порушенням центральноїнервової регуляції, вказав на провідне значення функціональних порушень кориголовного мозку. Він писав, що походження гіпертонічної хворобиполягає в порушенні функції вищих нервових відділів апарату,регулює артеріальний тиск Г. Ф. Ланг розробив класифікаціюхвороб серцево судинної системи, в основу якої було покладено чотириосновні принципи: етіологічний, патологоанатомічне, патолого -фізіологічний, клініко-сімптоматологіческій. Ця класифікація булаприйнята XII Всесоюзним з'їздом терапевтів в 1935 році, вона і нині єметодичним зразком для створення класифікацій різних внутрішніххвороб.

Вперше в нашій країні Г. Ф. Ланг вводить в клінічну практикувизначення швидкості кровотоку, фізіологічні методи дослідженнягемодинаміки, прагне до широкого використання в клініці біохімії.

Г. Ф. Ланг докладно вивчав захворювання міокарда і висунувпринципово нове і важливе поняття «дистрофія міокарда», запропонував шукативирішення проблеми уражень м'яза серця у вивченні біохімічних змінв міокарді. При цьому він виходив з того, що саме біохімічні процесипри різних патологічних станах є основним джереломвиникнення у хворих змін електрокардіограми. Результати,отримані при вивченні біохімічних процесів і біохімічної структуриміокарда при патологічних станах - розлад кровообігу, ниніпідтвердили всю правильність уявлень Г. Ф. Ланга.

Його вчення про етіології та патогенезі гіпертонічної хвороби отрималоі отримує подальший творчий розвиток. Поширенню основних ідейцього вчення сприяла діяльність його учнів і, зокрема,одного з найбільш талановитих, дійсного члена АМН СРСР, професора
А. Л. Мясникова.

Г. Ф. Ланг, підкреслюючи роль і значення нервової системи, обгрунтувавмеханізм нападів грудної жаби на основі вчення І. П. Павлова, що зараззнаходить об'єктивні підтвердження. У 1921 році він вперше вводить термін
«Миготлива аритмія». Його монографія «Гіпертонічна хвороба», що з'явиласяплодом 25-льотного праці, була удостоєна Державної премії.

Перу Г. Ф. Ланга належить близько 100 наукових праць, які висвітлюютьрізних розділів внутрішньої медицини. Під його керівництвом булоопубліковано понад 500 наукових праць. Цей величезний список включає хворобисистеми кровообігу, хвороби системи крові, желу-дочно-кишкового тракту,печінки, нирок, органів дихання, ендокринної системи та питання викладаннявнутрішньої медицини, тобто він був терапевтом-клініцистом широкого колапізнань. Його чотиритомний «Підручник внутрішніх хвороб» (1926-1930 роки)є настільною книгою терапевтів.

Викладацька діяльність

Повноцінна матеріальна база - навчальні кімнати, аудиторія,лабораторії - дозволила реорганізувати науково-педагогічний процес. Числостудентів порівняно з дореволюційним періодом майже удесятеро. Докінця курсу кожен студент становив історію хвороби, вона повинна булапоказати, наскільки він опанував клінічним мисленням. Виключнеувагу професора до педагогічної діяльності, підготовці лікарськихкадрів наочно проявлялося в тому, як ретельно, щоразу заново,готувався він до своїх лекцій (тому робочих записів і начерків НЕзберігав). Дуже часто в процесі підготовки користувався лекціями С. П.
Боткіна, які взагалі були його настільною книгою. Він вважав, що головне
- Розвивати у студентів та молодих лікарів клінічне мислення: «Студентповинен не стільки запам'ятовувати, як розуміти хвороби ... Він повинен навчитисяправильно мислити біля ліжка хворого ». Читаючи в 20-х роках лекційний курс,професор за цілий рік демонстрував лише кілька хворих. Наприклад,хворому крупозної пневмонії?? їй присвячувався 5-6 лекцій, на якихстосовно до даного випадку детально аналізувалися і відхилення збоку найважливіших систем організму, і особливості захворювань, що маютьінфекційну природу. Такий підхід до лекційному курсі був характерний дляшколи Боткіна.

Багато тисяч радянських терапевтів вчилися на його лекціях, за йогокниг, провідні терапевти нашої країни сприйняли і продовжують розвиватипринципи і погляди, розробці яких він присвятив все своє життя.

У лекціях Г. Ф. Ланг вчив логічно мислити, приводив новітнінаукові дані досліджень його клініки, дані вітчизняної і світовоїмедичної науки. Він навчав завжди, у тому числі і на клінічних обходах,часто торкаючись серйозних наукових питань, які нерідко переростали втеми спеціальних наукових досліджень.

Ф. Відаль стверджував, що «викладати - це є перш за всемистецтво вибирати і спрощувати ». Не можна сказати, щоб лектор Г. Ф. Лангспрощував слухачам освоєння предмета. Ніякими ораторськими здібностями вінне володів, читав складно, монотонно, з помітним акцентом. Тому єдиногодумки студентів не було: частина їх скаржилися, що не можуть слухати, іншібули захоплені енциклопедично багатим змістом його лекцій, їхфундаментальністю і стверджували, що вони геніальні. При вільному в ті рокивідвідування лекцій стара аудиторія, чоловік на 200, не могла вмістити всіхстудентів і лікарів, які приходили послухати Ланга.

Практичні заняття зі студентами були організовані так, щовикладали всі штатні і позаштатні співробітники. Вранці до 9 години в палатуприходив молодший ординатор і дивився хворих зі студентами. Об 11 годиністарший ординатор, обов'язки якого міг виконувати і асистент клініки,і екстерн (залежно від знань, а не від офіційного положення),проводив теоретичний розбір хворих.

На іспитах професор часто ставив «незвичайні» питання - зафізики, хімії, фармакології, патофізіології Він не соромився відправлятистудента повторно готуватися до іспиту. Тому його вважали строгим,прискіпливим. Насправді він лише додержувався своїм принципам, так якзавжди вважав терапію основною клінічною дисципліною, а терапевта --фахівцем, який найбільше потребує широкої теоретичноїпідготовці, і ніяк не хотів погодитися з тим, що в терапію йшли люди, незнайшли собі застосування на інших кафедрах. Якось А. Г. Дембо, один знайбільш близьких Георгію Федоровичу учнів, спробував дізнатися, що тойбуде питати на майбутньому співбесіді з аспірантами. Професоріронічно глянув на нього і відповів: «Внутрішню медицину». Ця суворапринциповість, вимогливість ніколи не заважали співробітникам клінікиглибоко поважати і любити свого керівника.

З самого початку діяльності реорганізованої кафедри був створенийстудентський науковий гурток, в 1924 р. перетворився на студентськенаукове товариство, члени якого під керівництвом М. Д. Тушинськогобрали участь в інтенсивній науковому житті колективу, вели самостійнідослідження. Багато відомих медики саме тут починали свій шлях унауку.

Школа Г. Ф. Ланга

У 1928 р. Г. Ф. Ланга призначають ректором інституту, ці обов'язкивін виконував до 1930 р. Ректор, головний лікар, керівник найбільшоїклініки - тепер він, може повністю розкрити свій талант організатора івтілити задумані реформи лікувально-педагогічного процесу. Особливеувагу вченого-організатора привертають проблеми вдосконаленняполіклінічної допомоги та поліклінічного навчання студентів. Ще в 1923 р.правління ПМІ розглядає заяву завідувача факультетськоїтерапевтичної клініки про необхідність збільшення числа медичнихсестер та іншого персоналу для обслуговування амбулаторії, де співробітникамиклініки розпочаті поліклінічні прийоми. У 1925 р. головний лікар Г. Ф. Лангстворює при лікарні імені Ф. Ф. Ерісмана 31-у міську поліклініку,обслуговуючу Петроградский район, і бере на себе консультативнекерівництво лікувальною роботою її терапевтичного відділення. 7 січня 1935р. на засіданні президії Ради I ЛМІ, проф. Г. Ф. Ланг наполягає нанеобхідність передати інституту профілакторій, вважаючи це питанням великийважливості.

З 1935 р. починається досвід об'єднання факультетської терапії I ЛМІ ітерапевтичного відділення 31-ї поліклініки. У 1937 р. їх об'єднання булоофіційно закріплене штатним розкладом.

Отже, сутність ідей Г. Ф. Ланга наступність і організаційнеєдність поліклінічного і лікарняного ланок медичної допомоги. Цілітакого об'єднання: 1) підвищення кваліфікації лікаря; 2) різнобічнапідготовка студентів до майбутньої лікарської діяльності, що наближає їх доумовами, в яких їм доведеться працювати після закінчення інституту; 3)можливість широкого фронту наукових досліджень щодо ранніх стадійзахворювань.

Через десятиліття досвід об'єднання поліклініки з клінікою у складі
I ЛМІ був використаний Міністерством охорони здоров'я СРСР в масштабі країни.
У 1947 р. пленум Правління Всесоюзного терапевтичного товариства бурхливообговорював пропозицію міністра охорони здоров'я Є. І. Смирнова про об'єднаннялікарень та поліклінік віддати перевагу «двоступеневий» (3 години настаціонарі плюс 3 години в поліклініці) або «триступеневої» (по 2 години настаціонарі, поліклініці і для відвідування хворих удома) системіобслуговування або не рекомендувати об'єднання взагалі? Більшістьучасників засідання, що проходило під головуванням Г. Ф. Ланга,висловилися за об'єднання. Спочатку і лікарняні, і дільничні лікаріщоденно працювали в стаціонарі та на прийомі в поліклініці або за допомоги надому. У подальшому були внесені корективи, які наближають організаціюроботи лікаря терапевта до форм, спочатку запропонованим Г. Ф. Лангом:повне відрядження на певний термін лікарів поліклініки стаціонар.

Прекрасна дітище Г. Ф. Ланга, втілив його принципи організаціїлікувальної, наукової та викладацької роботи, - факультетськатерапевтична клініка, - за розмахом цієї діяльності в 20-30 ті рокишвидше відповідає нашим уявленням про самостійне інституті. Уклініці йшла інтенсивна і цікава робота. Величезний колектив майжеповністю складався з добровольців «старих», які перейшли з керівникомз Інституту для вдосконалення лікарів, і нових - це було надійнимсвідченням того, як прагнули лікарі в цю цитадель науки. У 1922-1924рр.. в штаті клініки значилися 1-2 старших асистента, 2 молодших асистентаі 2 клінічних ординаторів. А десятки лікарів-ентузіастів займалися зстудента ми, вели 120-140 хворих, чергували; їхня праця не оплачувалася, і всевони вважали за честь і щастя «працювати у Ланга» І працювали так багатороки, вишукуючи собі заробіток на стороні, чого, правда, дбайливосприяв сам Георгій Федорович. Більшість працювали лікарями вамбулаторіях, медико-санітарних частинах заводів, багато хто був на черзі, набіржі праці, існуючи поки на кошти батьків або, перебиваючисьвипадковими заробітками репетитора, вантажника і т. п. Вимоги до штатних іпозаштатним співробітникам у відношенні обсягу та графіка роботи - і наукової, іпедагогічної, та лікувальної - були абсолютно однаковими. Різницяполягала лише в тому, отримував співробітник зарплату чи ні. У звітахклініки за ці роки постійно відзначається велика кількість лікарів,працюючих «добровільно, не отримуючи ніякого змісту і не маючи ніякогоофіційного звання », і вказується на нетерпимість такого становища і нанеобхідність «збільшення штату клініки з 6 до 21 співробітника».

Працювали взагалі не заради грошей; частину зарплати штатних співробітниківйшла, наприклад, на оплату донорів (тобто за донорську кров і т. п.). Іробота заповнювала все життя: в 10-11 годин вечора - все ще в лабораторіях,кабінетах. Кожен лікар сам робив хворому все найпростіші аналізи,був присутній при рентгеноскопії і т. п. За спогадами А. Л. Мясникова,
«Це була ніби одна сім'я людей, об'єднаних ставленням до шефа ізахопленням науковою роботою ».

Вимогливий до співробітників, Георгій Федорович був ще більшевимогливий до себе. Це відбивалося у всьому і, зокрема, у постійномупрагнення йти в ногу з часом. Коли одного разу, в перші роки приходуйого в I ЛМІ, співробітники запитали, де він збирається відпочивати влітку, вонипочули у відповідь, що він нікуди не поїде, а зніме дачу під Ленінградом івсе літо присвятить вивчення філософії.

Строгість і вимогливість керівника були настільки невід'ємнимирисами його вигляду, що послужили приводом для своєрідного подарунка: почас однієї з кафедральних гулянок учні піднесли йому іграшкові
«Рожеві окуляри». Але, потрапляючи до Георгія Федоровича додому, вони стикалися зіншими його людськими якостями: перед ними був не «сухар», апривітний, товариський господар. Втім, деяким співробітникам доводилосябувати у професора будинку.

Авторитет Г. Ф. Ланга був незаперечним одно і для лікарів, і дляхворих. Величний (він був на голову вище оточували його співробітників),коректний, в білосніжному довгому халаті, він входив до палати, уважнослухав доповідає лікаря і ніколи не обривав, не висміював його (що,втім, не завадило співробітникам висловлюватися вельми боязко; винятком ітут був А. Л. Мясников, ніколи не втрачали присутність духу). Ніякихзауважень щодо порядку у відділенні та догляду за хворимибезпосередньо на обході зазвичай не робилося, та в них і не булонеобхідності - порядок був ідеальний. Але коли його порушували, виннийризикував заробити публічний догану. При вигляді неприбраного коридорупрофесор міг жорстко кинути: «Принесіть мені мітлу». Або того гірше: «Якщопосеред палати покласти дохлу кішку, Ви ж обійдете її ... »Таке« ЧП »запам'ятовувалося на роки, і любителів повторень не було.

Г. Ф. Ланг - лікар-клініцист. До кожного захворювання він підходив якфізіолог, патолог і клініцист. Це і створило особливість «ланговскогопідходу »до хворого і до хвороби як наукової проблеми.

Стрижнем життя клініки були регулярні обходи Г. Ф. Ланга. Вони зазвичайбудувалися за однією схемою: спочатку обхід в палаті, після якого вординаторській починався докладний, глибокий і всебічний аналіз історійхвороби більш складних хворих. Ці обходи активно відвідували лікарі міста, ів ординаторській іноді збиралося до 60 - 70 чоловік

Обходи представляли собою школу клінічного майстерності Блискучі погостроті і глибині клінічного аналізу розбори хворих сприялиформування клінічного мислення, правильної оцінки і поні маніюлабораторних даних, вмінню синтезувати їх з клінічними даними та наоснові цього синтезу підійти до правильного діагнозу та ефективного лікування.
На такому обході кожен його учасник незалежно від займаної посади істановища мав право і можливість задати питання, висловити свою думку,поділитися своїми сумнівами, припущеннями і т. д. Тому до обходу всі
- Від ординаторів до доцентів - активно готувалися і завжди трохихвилювалися

На думку Г. Ф. Ланга, кожен терапевт повинен вміти побачитиочне дно, досліджувати хворого рег гectum, не викликаючи для цього хірурга.
Пункції плеври, черевної порожнини при асциті завжди робили самі, невдаючись до допомоги хірурга. Молоді лікарі в клініці мали самі робитисвоїм хворим всі основні лабораторні дослідження (аналіз сечі, крові,калу, шлункового соку і т. д.) і отримували право не робити цього тількипісля того, як повністю оволодівали методами лабораторного дослідження.

У кожній палаті стояв стіл, і лікуючий лікар після огляду своїххворих тут же заповнював історії хвороби. Завдяки цьому він проводив середхворих більшу частину робочого часу, не тільки бачив хворого під часогляду, але і міг спостерігати за його поведінкою багато годин. «Перш за всехворий ». - Цей закон дотримувався і клініці свято. У будь-який час доби --рано-вранці, пізно ввечері, а іноді й вночі - можна було бачити вклініці лікарів, не йшли від своїх тяжкохворих.

Г. Ф. Ланг пред'являв до асистентам, що чергували в приймальному покої,дуже великі вимоги Він справедливо вважав, що приймальний покій - особалікарні і працюють там лікарі повинні вміти швидко поставити правильнийдіагноз. На обході Георгій Федорович нерідко цікавився, хто бравхворого в приймальному спокої і який йому там був поставлений діагноз, перевірявякість заповнення історії хвороби,

На обходах Г Ф. Ланг уважно перевіряв повноцінність зібраногоанамнезу, чому він надавав величезного значення, характер еже денних записіві т. д. Він не любив, коли в історії хвороби писали по-латині. тому щовважав, що історії хвороби необхідно писати російською мовою Вінвимагав, щоб лікуючий лікар на температурному аркуші різно кольоровимиолівцями відзначав частоту пульсу, температуру, АД, кількість сечі,проведене лікування і т. д.

Один або два рази на місяць у клініці вечорами проходили науковізасідання. До доповідей на цих засіданнях співробітники готувалися особливоретельно. Хвилювалися набагато більше, ніж перед доповідями на конференціях,з'їздах і інших, здавалося б, більш відповідальних форумах. Це пояснювалосятим, що на таких засіданнях Г. Ф. Ланг жорстоким і безжальним чиномкритикував доповіді і закликав до цього інших. Критика завжди булаобгрунтованою і неприємної, а в клініці було кому критикувати.
Досить назвати А. Л. Мясникова, М. І. Хвілівіцкую, Б. В.
Іллінського, Н. А. Толубееву, В. Г. Баранова, М. П Андрєєву, А. Ф. Тур, С И
Каляєва, А. І. Маркіна, М.М. Павлову, Е. В. Нешель, Т. С. Істаманову, В.
У Свирчевский, Ф. М. Василевську та ін Все це були широко відоміфахівці високої кваліфікації Якщо доповідь проходив через «горнило»клінічного наукового засідання, можна було спокійно і впевнено виступатина будь-якому, навіть міжнародному, форумі, тому що це був, безумовно, хорошийдоповідь Г. Ф. Ланг вважав, що, якщо доповідь схвалений на клінічномузасіданні, ця доповідь вже йде від клініки і де б він не робився, всеспівробітники повинні підтримувати доповідача.

Під час війни з Фінляндією 1939-1940 рр.., коли Ленінград бравосновну масу поранених та хворих, з ініціативи Г. Ф. Ланга було створено
Консультативне бюро при начальнику медичної служби фронту, до якогоувійшли М. І. Аринкіна, Н. М. Савицький та інші провідні терапевти міста.
Члени бюро консультували в госпіталях, вивчали організаційні питання,пов'язані з роллю терапевтів на різних етапах евакуації, і особливостіперебігу захворювань в умовах фронту і суворої зими. Матеріали,розроблені бюро, були обговорені на засіданні Ленінградськоготерапевтичного суспільства. Був запрошений начальник медичної служби армії
Е. И. Смирнов. З доповідями виступили учні Г. Ф. Ланга М. І. Хвілівіцкая,
Б. В. Іллінський, Г. А. Самарін. Тоді вперше прозвучав термін «військово -польова терапія », була відзначена найважливіша роль терапевтичної служби ввійськовому районі та в евакогоспіталів. Досвід ленінградців був використаний вперший же рік Великої Вітчизняної війни, коли відбулося організаційнеоформлення військово-польової терапії. Інститут головних терапевтів арміїотримав офіційне затвердження, а потім посади головних терапевтівз'явилися і в громадянському охороні здоров'я.

Георгію Федоровичу було вже більше 65 років, і він не вважав можливимприйняти запропоновану йому посаду головного терапевта Червоної Армії. Зарекомендації Г. Ф. Ланга, на цю посаду був затверджений М. С. Вовсі
Трагічну зиму 1941/42 р. Георгія Федорович з сім'єю прожив у Ленінграді.
В умовах блокади наукові дослідження колишніх напрямків завмерли,регулярного викладання в медичних інститутах не велося. На нарадідиректорів медичних вузів 7 лютого 1942 И. Д. Страшун доповідав:
«Становище погіршується, і труднощі зростають. Науково-досліднаробота йде шляхом вивчення явищ аліментарноі дистрофії. Виднапрофесура в особі Ланга, Шора, Скробанского категорично відмовляєтьсявиїхати ».

Г. Ф. Ланг працював консультантом у військових госпіталях. На конференціїлікарів Ленінградського фронту він виступив з доповіддю про гостру судинноїнедостатності (шоці і колапс). У перші ж дні війни пішли на фронт 32лікаря та 25 середніх медичних працівників клініки. Залишалися ті, хто зстаном здоров'я не міг бути в діючій армії. А. Л. Мясниковапризначили головним терапевтом Військово-Морського Флоту, Б. В. Іллінський бувголовним терапевтом III Білоруського фронту; Л. М. Георгіївська, А. Г.
Дембо, А. А. Кедров,Г. А. Самарін - армійськими терапевтами. Розстаючись зучнями, Георгій Федорович говорив: «Зараз війна, і Ваша справа воювати, адисертація буде у Вас на кілька років пізніше ».

На початку квітня 1942 Г. Ф. Ланг поступився наполегливим проханнямдрузів і співробітників і за викликом начальника військово-санітарного управління
Е. И. Смирнова був евакуйований з сім'єю на «велику землю». Добиралися вкритому фургоні «дорогою життя», що прокладена по льоду Ладозького озера, апотім санітарним поїздом. Після короткочасного відпочинку ( «для поправки»)в підмосковному санаторії «Архангельське» Г. Ф. Ланг приступив довиконання обов'язків старшого консультанта Комуністичного військовогогоспіталю. У липні 1942 р. Г. Ф. Ланг був призначений завідувачемпропедевтичної терапевтичної клінікою I Московського медичногоінституту.

Наприкінці травня 1944 Г. Ф. Ланг повертається до Ленінграда, вфакультетської клініку, одночасно виконує обов'язки консультанта 87 --го госпіталю Ленінградського фронту. У 1947 році його призначають проректоромз наукової роботи I ЛМІ. До цього часу він вже обраний головою
Всесоюзного товариства терапевтів, призначено членом Вченої ради
Наркомздоров'я СРСР та медичної секції Комітету з Державнихпремій. До ордену Трудового Червоного Прапора, яким він був нагороджений у
1940 році, додалися орден Леніна та орден Отнчественной війни І ступеня,медалі''За героїчну оборону Ленінграда''і''за доблесну працю у
Великій Вітчизняній війні''.

В1944 році була організована АМН СРСР. До першого складу академіків
Ланг не був включений. Однак це непорозуміння незабаром було дозволено. Заподанням Ленінградського товариства ім. С. П. Боткіна та Вченої ради І
ЛМІ ім. академіка І. П. Павлова в 1945 році АМН СРСР обрала заслуженогодіяча науки професора Г. Ф. Ланга своїм дійсним членом.

Але восени 1947 Ланг розуміє, що у нього рак. Перший часздавалося, що це страшне припущення-помилка. Думали про плевриті, можебувальщина діафрагмальному. Потім, на рентгенограмах виступили ознаки ракукардіального відділу шлунка. Вчений був спокійний, не давав приводу думати,що не вірить''втішним''діагнозами. Конав, він дуже важко,болісно, весь час був на наркотики.

Г. Ф. Ланг помер 24 липня 1948. Був час літніх поїздок, алесотні людей зібралися на похорон: працівники, лікарі, пацієнти ...

Поховали Г. Ф. Ланга на Серафімівському кладовищі, де восени накошти, зібрані міським терапевтичним товариством, був поставленийстрогий, у смаку покійного, пам'ятник.

Список літератури

1) В.І. Бородулин «Г.Ф. Ланг », - Москва,« Медицина », 1976.

2) В.І. Бородулин «Г.Ф. Ланг і Боткінської напрямок в клініці внутрішніх хвороб », - Кардиология, 1975, № 10, с.9-11.

3) В.І. Бородулин «Школа Г.Ф. Ланга », - Клінічна медицина,

1975, № 10, С.139-141.

4) Б.В. Іллінський «Г.Ф. Ланг », (До 100-річчя з дня народження ),-

Кардіологія, 1975, № 10, с.5-8.

5) До 100-річчя з дня народження Г.Ф. Ланга. - Терапевтичний архів, 1975, № 7, с. 4-7.