Медична служба російської армії у Вітчизняній війні 1812 р.
Санкт-Петербург
Зміст:
1. історія розвитку служби
2. структура медичної служби
3. схема структури медичної служби
4. висновок
5. список літератури
Історія розвитку служби
Кадри лікарів на початку 19го століття росли відносно швидко. Цьомусприяло відкриття ряду нових медичних навчальних закладів. Не тільки
Московський університет і Медико-хірургічна академія, а й нові:
Дерптський (1802), Казанський (1804), Харківський (1805). Саме МХАсформувала кістяк військово-лікарської корпусу російської армії, випустивши по
Петербурзького відділення з 1801 по 1812 понад 550 лікарів, за
Московському - в 1811 і 1812 роках - 53 лікаря. Більшість з них, будучипід час навчання казенними вихованцями, поповнили загін лікарів армії іфлоту. Завдяки реформам військово-медичної підготовки президентівакадемії П. Франка (1805-1808 рр..) і Я. Вілліє (з 1808 р.), посвідченням сучасників, випускники МХА були краще підготовленідо військово-лікарської діяльності, особливо в галузі хірургії. Близькополовини всіх підготовлених лікарів були військовими.
Зі створенням міністерств Медична колегія (що існувала раніше) в
1802 вводиться до складу Міністерства внутрішніх справ і втрачає свою колишнюсамостійність. Наступного року вона реорганізується в Медицинскийдепартамент, в якому, як і раніше об'єднувалося керівництво цивільним івійськовим охороною здоров'я. У серпні 1805 р. в міністерствах Військово -сухопутних і Військово-морських сил для керівництва відповіднимимедичними службами створюються медичні експедиції на чолі з генерал -штаб-лікарями та їх помічниками - генерал-штаб-лікарями. Одночаснозасновуються посади медичних інспекторів з армії і флоту, а також повійськам гвардії. З цього часу і до серпня 1918 керуваннямедичною службою збройних сил Росії стало здійснюватися окремо відгромадянського охорони здоров'я. Першим генерал-штаб-доктором Міністерствавійськово-сухопутних сил став Н.К. Карпінський. Проте вже в 1808 р. в ціляхусунення двовладдя в управлінні військово-медичним справою посадигенерал-штаб-лікаря і його помічника ліквідуються. Н. К. Карпінськийзвільняється, а замість нього в якості керуючого Медичної експедицією
Військового міністерства і одночасно головного військово-медичногоінспектора з армії призначається Я.В. Вілліє. У відповідності з "Установоюдля управління Великий діючою армією "(1812 р.) загальне керівництвомедичною службою військ здійснював черговий генерал (не медик), якомубули підпорядковані генерал-штаб-доктор армії - головний польової військово -медичний інспектор, директор госпіталів (не медик) і головний комісар.
При польовому військово-медичному інспектора складалися головний медик, головнийхірург, головний аптекар і секретар з канцелярією. Сам же черговий генералбув підпорядкований начальнику головного польового штабу (начальнику штабу армії).
Виносять поранених з поля бою керував шеф військової поліції - генерал -девальдігер, їх евакуацією - генерал-вагенмейстер, що розпоряджавсятранспортом. Директор госпіталів відповідав за роботу головних військово-тимчасовихгоспіталів, а головний комісар - за діяльністю розвізних і рухливихвійськово-тимчасових госпіталів. У діючих арміях польові штаб-докторанесли відповідальність за роботу "перев'язок" в дивізіях і корпусах,організації військово-медичного постачання. Вони підпорядковувалися черговомугенералу польової армії, а зі спеціальних питань - головному лікареві
Великий діючої армії. Медичну службу дивізій і корпусівочолювали відповідні доктора, а полків - штаб-лікарі. Длякоординації діяльності осіб, що відали різними сторонами медичногозабезпечення військ, був створений Медичний рада під головуваннямчергового генерала.
Тривалий відступ на початку війни; безприкладні на ті часимарші розрізнених російських армій для возз'єднання (за півтора місяця 1армія пройшла 560 верст, 2 армія - 750 верст); запеклі оборонні бої,пов'язані з великими санітарними втратами (тільки в Бородінському битвіросійська армія втратила понад 19 000 пораненими). Сформована в заключномуперіоді війни загрозлива епідемічна обстановка; широке застосування вході військових дій вогнепальної зброї, особливо артилерії - все цестановило для військових і госпітальних лікарів значні труднощі.
Не останню роль у вирішенні військовими медиками своєї професійної завданнязіграла та обставина, що до 1812 була, в основному, сформованавійськово-санітарна організація російської армії. Її основи були викладені взатвердженому 27 січня 1812 "Установу для управління великоюдіючої армії ", підготовленій спеціальною конференцією на чолі звійськовим міністром Барклаем-де-Толлі. Згідно з "Установі ...", органом зуправління армією і її господарством повинен був служити головний польовий штабармії, у відання якого, зокрема, входило пристрій обозів, рухтранспортів і госпіталів.
Структура медичної служби
Важливими складовими частинами "Установи ..." були "Положення длятимчасових військових госпіталів при великій діючої армії "і" Положення пророзвізних і рухливих госпіталях армії ". Суть цих положень можна звести донаступного:
1) у складі армії засновувалися розвозять і рухомі госпіталі, а в тилуармії - головні тимчасові госпіталі;
2) постачання ліками та лікарськими припасами - централізоване:
Петербурзький головний аптечний магазин - армійські запасні аптекарськімагазини - полкові аптеки;
3) загальне керівництво всією госпітальної частиною по господарській лініїздійснювалося директором військових госпіталів, а з медичної - головнимдоктором госпіталів;
4) безпосередньо поблизу місця битви, в укриттях або складкахмісцевості, розгорталися полкові перев'язувальні пункти (ППП), позначені
"прапором або іншими якимись знаками, щоб поранені, не блукаючи, моглионе знайти ". Пункти призначалися для первинної перев'язки всіх поранених,зупинки загрозливих кровотеч та підготовки до евакуації поранених врозвозять госпіталі. Кожен пункт був оснащений перев'язувальним матеріалом,хірургічним інструментарієм і забезпечувався медикаментами з полковоїаптечної фури;
5) за ППП йшла лінія розвізних госпіталів (РГ), призначених длянадання першої допомоги пораненим (обробка ран, операції, перев'язки,іммобілізація), їх харчування та доставки в рухомі госпіталі 1-ї лінії. Ускладу РГ, оснащених лазаретний (на 4-6 тяжкопоранених) і аптекарськимифурами, входив медичний персонал, відряджені з військовихчастин. На чолі медичної частини кожного госпіталю призначалися найбільшдосвідчені дивізійні і корпусні лікарі. Місця для РГ визначалисяголовнокомандуючим в день бою в трьох пунктах за лініями армій,відповідно чому госпіталі іменувалися: 1-й - центральним, 2-й і 3-й --фланговими;
6) РГ щодо спрямування поранених були прикріплені до рухомихгоспіталях (ПГ), які додавалися корпусів і іменувалися по них, апризначалися для лікування поранених і хворих під час руху армії. УЗокрема, ПГ 1-й лінії забезпечували розміщення, харчування та реєстраціюпоранених, виробляли необхідні операції, хірургічну обробку таперев'язку ран, тимчасову госпіталізацію нетранспортабельних і остаточну
- Легкопоранених, а також подальшу евакуацію в ПГ 2-ї лінії. Останні, всвою чергу, госпіталізували поранених з термінами лікування до 40 днів ізабезпечували евакуацію в головні тимчасові госпіталі всіх, "довготривалимихворобами одержимих ", і тих," які і до лікуванні не в змозі будутьпродовжувати службу ";
7) нарешті, головні військово-тимчасові госпіталі займалися лікуванням всіхприсилаються поранених і хворих і розгорталися в сусідніх губерніях, непорушених безпосередньо військовими діями.
Таким чином, у Вітчизняній війні 1812 року в російській армії,вперше у практиці військово-лікарської справи, була введена нова лікувально -евакуаційна система, названа згодом дренажної.
У різних джерелах ми неодноразово зустрічаємо яскраві описи роботиполкових перев'язувальних пунктів у Бородінському битві. Зокрема, у Л.Н.
Толстого: "Перев'язочний пункт складався з трьох розкинутих, з завороченнимістатями наметів на краю березняка ... Навколо наметів, більше ніж на двадесятини місця, лежали, сиділи, стояли закривавлені люди в різниходязі ... З наметів чулися то гучні, злі крики, то жалібністогони. Зрідка вибігали звідти фельдшера за водою і вказували на тих,яких треба було вносити. Поранені чекали у намети своєї черги,хрипіли, стогнали, плакали, кричали, лаялися, просили горілки ...". Дляперенесення поранених з поля бою на перев'язувальний пункт в кожному полку повиннібули матися 20 або більше нестройових солдатів з чотирма носилками і з двомалегкими лінійками. «Місце перев'язки» призначалося «денними наказами армії»і позначалося «прапором або іншими будь-якими знаками, щоб поранені, неблукаючи, могли оне знайти ». «Положенням» 1812 Військової поліціїдоручалося спостерігати, щоб перев'язка поранених, «якщо бій докладно,відправлялося в різні місцях ». На військову поліцію покладався і виноспоранених з поля бою. Генрал-гевальдінгеру наказувалося перед боєм
«Зробити ланцюг за лініями армії з особливої конвойної команди, через якудоставляти він буде поранених в розвозять госпіталі для перев'язки ». Коженперев'язувальний пункт був оснащений готовими пов'язками, бинтами, корпією,хірургічними інструментами. У кожному полку була запрягаємо двомакіньми аптечна фура з аптечними ящиками. На передньому ящику сидів кучер,на задньому залишалося місце для слабкої хворого. Аптечні скриньки були п'ятитипів. Два типи ящиків (великої і середньої величини) - так званіполкові ящики старої та нової колезький форми. Три типи (малий ящик з 19юінструментами, дуже малий - з 10ю інструментами і шкіряна сумочка з 10юінструментами) - так звані полковий ящик новітньої форми, батальйоннийящик і фельдшерські інструменти. Всі вони були укомплектовані хірургічнимиінструментами. Також кожен лікар мав кишеньковий набір хірургічнихінструментів. За перев'язочний пункт слід система тимчасових військовихгоспіталів. Будівельна шпиталі мали завданням надання першої допомогипораненим на полі бою, і доставку їх в рухомі госпіталі. Однакмісткість фур не відповідала їх призначенням і М.І. Кутузов, оглянувши,наказав скинути кузова і слати помост для шести і більше осіб.
При розвізних госпіталях під час бою був і польовий генерал-штаб -доктор. У його обов'язки входила організація медичної допомоги в частинахвійськ у польових умовах. Будівельна госпіталях у системі організаціїмедичної допомоги пораненим надавалося дуже велике значення, тому щосаме вони повинні були обслуговувати поранених, що виносяться з поля бою, де їхкількість було важко передбачити.
Цікава деталь, що головний медичний інспектор армії Я.В. Вілліє,якому приписували всі досягнення по лінії медичного забезпеченняросійської армії, був принциповим противником розвізних госпіталів, вважаючиїх абсолютно зайвими і непотрібними.
Рухомі тимчасові госпіталі було додано корпусів і іменувалися поним. Вони призначалися для лікування поранених і хворих під час рухуармії. Ці шпиталі мали відділення, які розгорталися в день бою зацентром і флангами армії і повинні були мати госпітальний запас і всенеобхідне для надання першої допомоги пораненим.
Питання, пов'язані з організацією медичної допомоги пораненим і хворимв бойових умовах, вирішувалися під керівництвом головнокомандуючого армієюбагатьма інстанціями. У 1812 році безпосереднє керівництво роботоюгоспітальної частини здійснював генерал-інтендант Е.Ф. Канкрін (1774-1845).
Надання медичної допомоги в польових умовах організовував в арміїпольовий генерал-штаб-лікар. Роботою головних військово-тимчасових госпіталівкерував директор госпіталів (не лікар, з генералітету); виносом поранених зполя бою займався генрал-гевальдігер, що командував військовою поліцією;евакуацію поранених і хворих здійснював генерал-вагенмейстер,розпоряджався транспортом.
Це характерне для того часу розпорошеність ускладнювала організаціюлікувально-профілактичної допомоги пораненим і хворим, але вона була єдиновірогідною: тільки сукупність заходів багатьох начальників підкерівництвом головнокомандувача давало можливість найбільш повновикористовувати всі можливі засоби армії і країни.
Організація військово-медичної служби перед війною 1812 року:
Висновок
У війну 1812 року положення медичної служби істотно змінилосяв порівнянні з попередніми військовими конфліктами. У зв'язку з розвиткомвійськової техніки різко зросли втрати від поранень, збільшилася кількістьбезповоротних втрат. Уже в першій битві під Вітебськом російська арміявтратила вбитими 1245 чоловік, 1184 зниклими без вісті, 2267 пораненими.
Бородінський бій вибило з ладу 42,5 тисячі чоловік. Французи залишилина полі бою 58 000 вбитих і поранених або 43%. Таким чином, з різнихджерел можна сказати, що з 1812 по 1815 рр.. російська армія втратила
210.000-215.000 чоловік. Смертність серед поранених - 7-17%.
Об'єктивні показники підтверджують думку про цілкомзадовільному медичному забезпеченні російської армії і про величезнеперевазі над медичною службою французької армії. М. І. Кутузов давподячний письмовий відгук про медичну службу. Не останню роль уорганізації медичної служби в передвоєнний і воєнний період зіграв Я.В.
Вілліє. Шотландець за походженням, він тридцять років стояв на чолі Медико-
Хірургічної академії. Тривалий час перебував на посаді Головного поармії медичного інспектора, брав участь як хірург і організатор в усіхвійнах, які довелося вести Росії в першій половині 19 століття.
Був лейб-медиком кількох російських царів. Визнанням заслуг Я.В.
Вілліє перед Росією, яку він вважав своєю другою батьківщиною, сталонагородження його багатьма урядовими нагородами, присвоєння вищогодля медиків званні дійсного таємного радника та спорудження йомупам'ятника перед головним фасадом Медико-хірургічної академії (нині Військово-
Медична академія) в Санкт-Петербурзі.
Лікарів в російській армії, звичайно, не вистачало для своєчасного івисоко якісного лікування поранених і хворих. Особливо, не вистачало їхна ряді важливих ділянок. Але, по-перше, достатньої кількості лікарів небуло ні в одній війні. По-друге, велику допомогу лікарям надавали шкільніфельдшера, загін яких складав не менше 4000 чоловік. А за своєюпідготовці російські шкільні фельдшера перевершували багатьох французькиххірургів.
Нарешті, і це найголовніше, вирішальну роль відігравало не стількикількість, скільки якість! Знання та досвід російських лікарів і всьогомедичного персоналу, їх самовідданість і високий патріотизм допомагалиїм творити справжні дива і долати будь-які труднощі.
Список літератури:
1. В.М. Корнєєв Л.В. Михайлова Медична служба у вітчизняну війну
1812 року. Ленінград 1962
2. А.В. Шабунін Яків Васильович Вілліє. С-Пб 1998
-----------------------
Начальник головного польового штабу
Черговий генерал
Медичний рада
Генерал-гевальдігер
Організація виносу і вивозу поранених
Директор госпіталів (не лікар)
Головний комісар
розвізний госпіталь
Рухомий госпіталь
Генерал-вагенмейстер
Надання підвід для перевезення поранених
Генерал-штаб-доктор армії
Головний аптекар
Секретарьканцелярія
Головний хірург
Головний медик
