Боткін. Революціонер від медицини.

В. Флінт

- Оглянувши мене, Сергій Петрович насамперед запитав, чи можу я поїхати, - згадувала медичний огляд Сергія Боткіна дружина відомого фізіолога Івана Павлова. - Коли я сказала: "Ні в якому випадку ", то він відповів:" Ну не будемо про це говорити ... Скажіть, ви любите молоко? "

- Зовсім не люблю і не п'ю.

- А все-таки ми будемо пити молоко. Ви Южанка, напевно, звикли пити за обідом.

- Ніколи. Ні краплі.

- Однак ми будемо пити. Чи граєте ви в карти?

- Що ви, Сергію Петровичу, ніколи в житті.

- Що ж, будемо грати. Чи читали ви Дюма або ще таку прекрасну річ, як "Рокамболь"?

- Та що ви про мене думаєте, Сергій Петрович? Адже я нещодавно закінчила курси, і ми не звикли цікавитися такими дрібницями.

Через 3 місяці пиття молока, розведеного ложкою коньяку, розтирань водою і т.д. пані Павлова відчула себе здоровою. Книга "Рокамболь", яку їй велено було читати, випадково потрапила на очі Дмитру Івановичу Менделєєву, який уперся в неї на 4 години, а потім довго розповідав, до чого розумний доктор Боткін.

"Хочете, щоб я представив Вам медицину у вигляді стрункої наукової теорії? Так от, нічого подібного Ви тут не почуєте! " - Таким екстравагантним початком лекції паризький професор Тюссо - медичне світило європейського масштабу - приголомшив молодого доктора Боткіна. Сергій Петрович вже кілька років подорожував, "обживаючи" одну за одною європейські медичні школи (у Парижі він працював у Клод-Бернара, в Берліні -- в клініках знаменитого професора Траубе). Він з досадою переконувався, що медицина ще так само далека від науки, як поезія його майбутнього пацієнта Некрасова від подолання загальної неписьменності. Боткіна обурювало, що медики Московського університету всерйоз визнають теорію професора Полуніна про "життєвої силі "- невагомою і невловимою основі всіх процесів в організмі, за відношенню до якої тканини і органи тіла - лише матеріальна оболонка. Універсальні, причому взаємовиключні, медичні теорії в той час зростали в достатку. Одні вважали джерелом хвороби стан "споконвічної тканини ", а доктор Віртом з Кенігсберга відстоював революційну ідею, що причину хвороб треба шукати в клітинах людського організму. Однак більшість медичних авторитетів по-старому опиралися виключно на власний досвід, спостережливість та на промисел Божий. Про мікроскопах і аналізах тоді і знати ніхто не знав, а дивну новинку фармакологію називали наукою "про дію на організм речовин, за допомогою яких хвороба вилікувати не можна ". Чехов писав, що Боткін і Пирогів" вірили в медицину, як у Бога, тому що виросли до поняття "медицина". Медичної науки як такої не існувало, а було мистецтво - блискуче в руках обраних, темне - Для профанів (більшості медиків). Боткіна це категорично не влаштовувало.

Одинадцятий з 25 дітей московського купця першої гільдії, оптового торговця чаєм Петра Боткіна, Сергій з дитинства був упертий і зосереджений. Він мріяв про наукову діяльність і мав намір отримати математичну освіту. Медицина Сергія не особливо приваблювала, проте в 1849 році в зв'язку з гострою необхідністю у військових медиків прийом на все факультети Московського університету, крім медичного, було припинено. "Розбуджені декабристами", Станкевич, Некрасов, Бєлінський, Герцен дружили і вчилися разом з різними братами Боткіним. І у великому Боткінської Купецькому будинку на Маросейка було завжди гамірно від гарячих промов. Революційним настроєм Сергій не перейнявся, але щиро і на все життя захопився ідеями "громадського блага "і" допомоги народу ". Жертовний настрій ледве не призвела його на четвертому курсі до відходу з університету вольноопределяющихся на Турецької війну - допомагати пораненим. Але тут втрутився тато-купець, який швидко вмовив сина не сіпатися, поки не отримає диплом медика.

На війну Боткін потрапить через 2 роки. Партії поранених, постійно прибувають з-під Севастополя в бахчисарайський лазарет великої княгині Олени Павлівни, тут же "сортували" на чотири категорії: безнадійних надавали сестрам милосердя, важких - на термінову операцію, третю категорію залишали в очікуванні медичного огляду, інших відпускали після перев'язки. У бараках - стогін і сморід, продуктів і медикаментів не вистачає. Одного разу сестри милосердя задушили аптекаря-злодія.

Працюючи в польових шпиталях під керівництвом Н.І. Пирогова, який оперував по 18-2О годин на добу, не сідаючи і майже не перериваючись, Сергій Боткін мріяв стати таким же героєм - польовим хірургом. Але під час операцій в нього час від часу думки каламутилися в очах і починала крутитися голова, операцію часто доводилося завершувати асистенту. Стало ясно, що через короткозорість Сергій Петрович не зможе стати хірургом. У Криму він відчув нестерпний тягар в печінці, яка ще не раз нагадає про себе. Боткін зайнявся післяопераційними оглядами хворих і незабаром зрозумів, що гнояться рани, антисанітарія в бараках і погане харчування для поранених набагато страшніше ворожих куль.

У студентські роки він невтомно збирав і систематизував відомості про хвороби, із задоволенням проводив у лікарні зайві зміни, покірно погоджувався взяти на себе заодно і чергування когось з однокурсників. Наприклад, прогульника Сеченова. Безвідмовність і м'якотілість тут ні при чому: "Хто плутає кінець і початок, у того в голові мочало!" - Жорстко заперечить Боткін Сеченову, що стояв за хімічну теорію захворювань внутрішніх органів. Сам Сергій Петрович був переконаний в клітинній природі хвороб. Правда, пізніше Боткін вибачиться перед однокурсником за різкість, пояснивши її нездоров'ям. Через чергову затримки довгоочікуваної весілля у Сергія Петровича загострилася дивна хвороба, яку спочатку прийняли за запалення очеревини. Хвороба сигналізувала про себе жовтим відтінком шкіри і печінковими коліками.

Гострий приступ хвороби піде і після звістки, що батько Сергія, залишивши чайний бізнес чотирьом старшим братам, заповіла синові-доктору всього 20 тисяч рублів ... Лікар Боткін перестане потребувати тільки багато років по тому, ставши в 1873 р. лейб-медиком, головою Товариства російських лікарів в Санкт-Петербурзі, гласним міської думи і лікарем зі світовим ім'ям.

До цього була напружена робота у медико-хірургічної академії, яку він поступово реорганізує на європейських засадах, внісши свою оригінальну наукову складову. За своєю природі Боткін був насамперед уїдливим і старанним вченим-практиком. З його легкої руки в Росії стали повсюдними аналізи крові і сечі, медичні дослідження під мікроскопом. Він став першим клініцистом, які примудрилися з'єднати в медичній теорії закономірності, відкриті фізіологами, і анатомічні дослідження. Ні один смертний випадок у його клініці не проходив без розтину. Боткін створив перший багатопрофільні клініки, вперше описав симптоматику ряду хвороб, у тому числі непрохідність жовчних шляхів, якій страждав сам.

Постійна і наполеглива діяльність Боткіна щодо поліпшення лікарської допомоги незаможним, облаштування і збільшенню богаділень лежала в руслі тієї самої "допомоги народу", про яку говорили в гуртку "революціонерів-демократів". Але на відміну від більшості з них Боткін НЕ вітійствовал, а робив.

Сергій Петрович Боткін виявив світу 13 дітей і науку епідеміологію, яка врятувала тисячі життів під час чуми. Желтуха ж, названа через 50 років хворобою Боткіна, як і всі інші хвороби, за парадоксального переконання батька російської клінічної медицини, виникає від нервів. Віруси - збудники хвороб - були відкриті Д.І. Ивановским лише після смерті Сергія Петровича ...

Улюблена і мудра фраза лікаря Боткіна "Лікувати хворого, а не хвороба "згодом потоне в морі описів симптомів і сотнях тисяч видів хімпрепаратів. Загальна клінічна картина поступиться місцем безлічі фрагментів, одного лікуючого лікаря замінять десятки вузьких фахівців, а медицину стануть називати платним агентом фармацевтичного комплексу.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.biodan.narod.ru