Судово-медична експертиза вогнепальних поранень

Вступ

Історія застосування вогнепальної зброї починається з XIV століття, коли воно було вперше використано в битві при Креси (1346г.). Спочатку воно призначалося виключно для ведення бойових дій. Пізніше з'явилося мисливська, спортивне і сигнальне зброю. Останнім часом вогнепальний принцип став використовуватися в різних знаряддях праці. Незважаючи на певні обмеження, деяка частина населення отримує доступ до вогнепальної зброї, що створює передумови для його використання у протиправних цілях. Маючи велику потужністю, ручна вогнепальна зброя становить величезну небезпеку для життя і здоров'я людей. Вогнепальні пошкодження практично будь-якої локалізації здатні спричинити за собою смертельний результат. Застосування багатозарядної автоматичної зброї нерідко до загибелі людей в короткий проміжок часу. Все це створює безсумнівну суспільну небезпеку подій пов'язаних з застосуванням ручної вогнепальної зброї, і є приводом для проведення передбаченого законом розслідування.

Швидкоплинність інцидентів, в яких використовуються вогнепальну зброю, навіть за наявності свідків, не дозволяє в більшості випадків відновити справжню картину того, що відбулося без допомоги фахівця. Ось чому призначення судово-медичної експертизи вогнепальних ушкоджень є обов'язковим істотним дією, а результати експертних досліджень нерідко вважають одним з вирішальних джерел доказів при проведенні подібних розслідувань.

Глава 1. Вогнепальні ушкодження.

1.2 Ручне вогнепальну зброю.

вогнепальною називають зброю, в якому використовується енергія порохових газів. Воно підрозділяється на артилерійське та стрілецька. Остання поділяється на групове і індивідуальне, або ручне.

В судово-медичній практиці зустрічаються вогнепальні пошкодження в основному від пострілів з ручної зброї. За призначенням його ділять на бойове, спортивне, мисливська та саморобний. Іноді до вогнепальної зброї відносять стартове, будівельне монтажне і сигнальні пістолети, хоча вони по суті справи зброєю не є.

До бойового зброї відносять гвинтівки, карабіни, автомати-карабіни, пістолети-кулемети, пістолети, револьвери. Вони мають гвинтоподібні надрізу в каналі ствола, завдяки яким куля набуває обертальний рух, стабілізуючий її політ. Відстань між протилежними полями нарізів у вітчизняних зразках зброї називають калібром.

За калібром зброя умовно поділяється на малокаліберної (5-6 мм), середнього калібру (7-9 мм) і великокаліберну (більше 10).

У залежність від довжини ствола зброя буває короткоствольною (пістолети, револьвери), среднествольним (автомати, карабіни) і довгоствольною (гвинтівки, карабіни). Чим довше канал ствола зброї та більше заряд пороху в патроні, тим більше початкова швидкість кулі і, відповідно, її кінетична енергія.

Бойова зброя поділяється на автоматичне і неавтоматичне. В автоматичному, перезарядження в процесі стрільби здійснюється за допомогою енергії порохових газів. Більшість зразків цієї зброї має на дуловому зрізі додаткове пристрій, який впливає на процес викидання з каналу ствола продуктів пострілу і характер відкладення на поверхні вражати об'єкти.

Початкова швидкість польоту кулі, вистріляли з бойової зброї, коливається від 300 м/с до 1000 м/с.

Спортивне зброя призначена для тренування стрільців і для спортивних змагань. У цю групу входять, головним чином, нарізні гвинтівки, пістолети та револьвери калібру 5,6 мм.

Мисливська зброя буває дробовим гладкоствольною (для стрільби дробом або спеціальними кулями); кульовим (нарізною - штуцери, мисливські гвинтівки та карабіни) і комбінованими (рушниці з двома-чотирма гладкими і нарізними стовбурами).

гладкоствольні мисливські рушниці мають калібр від 10 до 32. На відміну від нарізної зброї їх калібр визначається числом кулястих куль, що виготовляються з одного фунта свинцю, якщо їх діаметр буде відповідати внутрішньому діаметру стовбура рушниці. Найбільш поширені рушниці 12-го і 16-го калібрів. Більша частина сучасного гладкоствольної мисливської зброї має звуження дуловій частини ствола (чок), що підвищує купчастість бою при стрілянині дробом.

Саморобний зброя найчастіше представляє різні самопали, що виготовляються з металевих труб з елементарними пристосуваннями для виробництва пострілу. Зустрічається саморобного виготовлення зброю, схоже на бойове, розраховане на використання стандартних патронів, найчастіше спортивних, калібру 5,6 мм, як найбільш доступних.

Енергія порохових газів використовується також у спеціальних пристроях, приладах і інструментах (стартові пістолети, ракетниці, будівельно-монтажні пістолети СМП та ін), пошкодження, що виникають при постріли з цих пристроїв, мають властивостями вогнепальних ушкоджень.

Як боєприпасів до вітчизняного ручному вогнепальної зброї використовуються стандартні патрони: 7,62 мм гвинтівкові і проміжні (зразка 1943 р.), 5,45 мм автоматні, 5,45 мм та 9 мм пістолетні, 5,6 спортивні, а також мисливські.

1.2 Кульові пошкодження при постріли з неблизькою дистанції.

На неблизькою дистанції в більшості випадків утворюються наскрізні, сліпі та дотичні кульові поранення.

Наскрізні кульові поранення

Вхідна вогнепальна отвір. Типова вхідна вогнепальна рана має невеликі розміри, круглу форму, в центрі - дефект шкіри, нерівні, іноді хрестоподібно підняті краю, з короткими радіальними розривами поверхні шкіри, не що виходять за межі паска осадненія, що оточує дефект. Нерідко поясок осадненія прикритий трикутними клаптями відшарованої епідермісу. Зовнішній діаметр паска осадненія приблизно дорівнює калібру вогнепальної снаряда або перевищує його. Поверхня паска осадненія нерідко забруднена металом брудно-сірого кольору. Звідси й інші назви: поясок забруднення, поясок обтирання. При збереженні трикутних клаптів відшарованої епідермісу брудно-сірі нашарування розташовуються під ним.

Однак таку типову характеристику мають далеко не всі вхідні кульові пошкодження. Кругла форма

рани утворюється при ударі головною частиною кулі під прямим кутом до поверхні частини тіла. Такі умови створюються при ударі по відносно плоскому дільниці поверхні тіла. Якщо поверхня контакту викривлена (закруглена, має виступи) або куля підходить до тіла під кутом, то виникають рани овальної форми. Поздовжній розмір такої рани тим більше, чим гостріше кут зустрічі вогнепальної снаряда з поверхнею тіла. При дуже гострих кутах куля не проникає в тіло, поранення обмежується поверхневим пошкодженням шкіри і прилеглих тканин, утворюється дотичне поранення. Якщо куля, маючи невеликий кінетичної енергією, надає клиновидні дію, то вона здатна викликати тільки лінійні або зірчасті розриву шкіри. Наведені різні умови освіти вхідної рани разом зі зміною форми будуть приводити до відповідних змінам розмірів рани.

Вхідна кульова рана відрізняється своєрідним пошкодженням волосся [1]. Характер пошкодження волосся різний у проекції окремих ділянок рани і пов'язаний із спрямуванням їх зростання. Волосся, зростання яких спрямований у бік рани, нависають над нею і обриваються на деякій відстані від країв дефекту шкіри. У протилежного краю волосся не змінені, тому що в момент виникнення пошкодження вони перебували поза зоною контакту кулі. Кінці ушкодженого волосся розтрощена, розділені на окремі тяжі з додатковими тонкими волокнами і нагадують кісточки. На поверхні кінців ушкодженого волосся іноді помітний чорнуватий суцільний або переривчастий наліт.

Вихідна вогнепальна отвір

Вихідні вогнепальні рани мають варіабельний форму, розміри і характер країв. Їм зазвичай невластиві дефект шкіри, пояски осадненія і металізації.

Вихідні вогнепальні отвори найчастіше мають неправильну геометричну форму (зірчасті з променями різної довжини, щелевидная, дугоподібна та ін) У деяких випадках вона може бути круглої або овальної.

Розміри вихідний рани коливаються у великих межах і залежать від величини енергії кулі, збереглася після утворення ранового каналу, наявності вторинних внутрішніх снарядів і їх можливої участі в освіті вихідний рани, характеру ранової балістики і, перш за все, мірою нестійкості руху снаряда в тілі. При поразці тільки м'яких тканин гостроверхій кулею середньої або щодо великої маси, що має значну кінетичну енергію і стійкість при рухах в тканинах, розміри вихідного отвору найменші. Високошвидкісні НЕ стійкі в польоті і при русі в тілі малокаліберні кулі при ураженні щільних тканин з фрагментацією кулі або утворенням вторинних кісткових снарядів призводять до виникнення ран величезних розмірів, іноді з великими дефектами тканин. Зазвичай одного вхідного отвору вогнепальної відповідає одна вихідна рана. Разом з тим при одному вхідному отворі можуть бути виявлені 2,3 і більше вихідних отвори. Вони утворюються за рахунок дії фрагментів демонтованої кулі (оболонки, осердя, їх частин) або відсталих осколків. Дефект шкіри у вихідний вогнепальної рани може утворитися в тому випадку, якщо, пройшовши тонку частину тіла або тільки м'які тканини, куля зберегла значну частину кінетичної енергії і здатність надати пробивну дію.

Поясок осадненія у вихідний рани виникає у разі, якщо в момент утворення рани поверхню ділянки тіла областю вихідний рани притиснута до щільної перешкоді, що призводить до удару країв вихідний рани об поверхню перешкоди. Для утворення осадненія країв вихідний рани досить буває такої перешкоди, як поясний ремінь. Якщо область вихідний рани щільно притиснута до досить твердою перешкоді, то куля, б'ючись об стіну, втрачає частину металу, який у вигляді блідо сірого ореолу навколо країв вихідний рани і може бути виявлений спеціальними лабораторними методами.

Сліпі кульові поранення.

Сліпим називають кульове поранення, при якому вогнепальний заряд залишився у тілі. Сліпі поранення звичайно заподіюються кулями, що мають невелику кінетичну енергію внаслідок малої початкової швидкості кулі, нестійкого польоту кулі, конструктивних особливостей кулі, що приводять до її швидкого руйнування в тканинах, великого відстані до вражати об'єкти, попереднього взаємодії кулі з перешкодою, поразка в тілі великого масиву щільних і м'яких тканин, внутрішнього рикошету кулі, наприклад в порожнині черепа. Перед вилученням вогнепальної снаряда його локалізація встановлюється рентгенографічно. Вогнепальний снаряд слід витягати з обережністю та направити на спеціальне криміналістичне дослідження для встановлення конкретного екземпляра зброї, з якої він був вистріляли. При відсутності медичних показань до вилученню вогнепальної снаряди з тіла живої людини виконується рентгенівська зйомка в двох проекціях по відношенню до що знаходиться в теле пулі: профіль поперечного перерізу і бічний профіль. Ці проекції дозволяють скласти уявлення про форму і розмірах перебуває в тілі людини вогнепальної снаряда.

Дотичні поранення.

Дотичні кульові поранення утворюються в тому випадку, якщо куля не проникає в тіло і утворює відкритий рановий канал у вигляді подовженої рани або садна. У типовому випадку вхідний кінець рани закруглений, з дефектом і дрібними радіальними розривами шкіри, що не виходить за межі полукольцевідного осадненія. Найбільша глибина рани -- у її вхідного кінця. Загальна форма рани має вигляд жолоба, стоншуються до вихідного кінця.

Форма дотичних ран може бути довгастої, еліпсоїдної, ромбовидної. При проникнення кулі на всю товщу шкіри краї рани розходяться. Чим глибше пошкодження, тим більше зяє рана. Найбільшою мірою зяють рани, напрям яких розташовується перпендикулярно до напрямку еластичних волокон шкіри.

При дотичних пораненнях куля може проникати на глибину різну і, крім шкіри, пошкоджувати кістку. Такі поранення відрізняються наявністю поверхневого кісткового дефекту, желобоватой форми, металізацією і закругленою формою вхідного кінця. На дні жолоби можуть бути виявлені поздовжні прямолінійні паралельні ушкодження, освічені слідами від полів нарізів на пулі. Відстань між цими ушкодженнями може вказати на вид застосованого зброї.

1.3 Пошкодження при пострілі з близької дистанції.

Сліди близького пострілу

Фактори близького пострілу можуть надавати механічне, температурний та хімічна дію. Що виникають при цьому пошкодження і відкладення називають слідами близького пострілу.

Такими слідами є:

1. Пошкодження від механічної дії порохових газів і повітря з каналу ствола:

а) дефект у тканинах одягу і тіла, розриви одягу і шкірних покривів, розриви і розшарування тканин по ходу ранового каналу;

б) осадненіе і подальша пергаментація шкіри;

в) відриви і радіальне пригладжування ворсу тканин одягу;

г) відбиток дульного кінця зброї.

2. Пошкодження від температурного дії газів, кіптяви і порохових частинок:

а) опалений ворсу тканин і волосся тіла;

б) опіки;

в) обгорання тканин одягу;

3. Пошкодження від хімічної дії газів:

а) утворення CO-Hb, карбоксіміоглобіна, Mt-Hb;

б) знебарвлення тканин одягу;

4. Відкладення і впровадження кіптяви в тканини одягу, шкірні покриви, стінки ранового каналу.

5. Відкладення і впровадження часток порохових зерен і металевих частинок в тканини одягу, шкірні покриви, стінки ранового каналу; сліди удару цих частинок у вигляді дрібних саден на шкірі і просічки на тканинах одягу.

6. Відкладення бризок рушничної мастила на одязі або шкірних покривах.

На різних відстанях від дульного зрізу зброї дію факторів близького пострілу по-різному. У зв'язку з цим в межах близької дистанції розрізняють постріл впритул, зону переважного механічної дії порохових газів (перша зона), зону дії кіптяви, порохових зерен і металевих частин (друга зона) і зону дії порохових зерен і металевих частин (третя зона). Межі між цими зонами носять умовний характер, вони змінюються залежно від виду зброї, стану боєприпасів, а також властивостей вражати об'єкти.

У першій зоні відбувається вплив всіх факторів близького пострілу на битий об'єкт, проте, основним є механічна дія порохових газів. Поряд з ним відбувається відкладення кіптяви, порохових зерен і металевих частинок, проявляється також термічне та хімічна дія компонентів близького пострілу. Протяжність першої зони невелика, для різних зразків зброї вона коливається в межах від упору до 1-5 см.

Саме потужне ручна вогнепальна зброя -7,62-ммвінтовка - дає розриви шкіри на відстані до 5 см, одягу - до 8-10 см, а 5,45-мм укорочений автомат АК74 - до 15-30 см. [2]

У другій зоні близького пострілу основне ушкодження заподіює вогнепальний снаряд, тільки в самому початку цієї зони порохові гази можуть надати на шкіру незначне забивається дію у вигляді не різко виражених внутрішньошкірних і підшкірних крововиливів і поверхневих ушкоджень епідермісу. На ворсистих тканинах одягу від розтікання газів в сторони ворс навколо вхідного отвору приймає віялоподібні розташування. У результаті хімічної дії газів може відбуватися часткове знебарвлення тканин одягу.

У третій зоні близького пострілу, крім вогнепальної снаряда, чинять дії тільки порохові зерна та металеві частинки. Таке поєднання пошкоджуючих факторів спостерігається при постріли з бойової вогнепальної зброї на відстані від 20 до +200 см, і для мисливської зброї - до 300 см.

Вхідна рана на шкірі при пострілі в упор може мати різну форму: зірчасті, хрестоподібну, X - образну іноді кутасту або лінійну - в результаті розривного дії порохових газів, а також круглу або неправильно-круглу без надривів або з одиничними радіальними надривами при пробивний дії. Краї рани, за винятком разривов, нерівні, кровоподтечние, розтрощили, відшарувати від підлягаючих тканин і покриті зсередини кіптявою. При зіставленні країв розривів у центрі рани визначається дефект шкіри за рахунок невеликих закруглених виїмок бувають потоншала, від чого центр рани западає.

1.4 Пошкодження дробовими і картечних снарядами.

дробові і картечних снаряди звичайно застосовуються для стрільби з мисливських гладкоствольних рушниць, з обрізів цієї зброї, з саморобних пістолетів.

Розриви по краях отвору за рахунок дії порохових газів, як на одязі, так і на тілі, Доже при пострілі в упор або майже в упор, зустрічаються відносно рідко, так як тиск газів у дулового зрізу мисливських рушниць зазвичай невелика. Розриви утворюються головним чином у випадках застосування посиленого порохового заряду, при постріли під гострим кутом і в тих областях тілі, де близько до шкіри прилягає кістку. Чи можуть розриватися також тонкі тканини одягу.

При пострілі в впритул з двоствольної зброї біля вхідного отвору на одязі і шкірі може утворитися відбиток друге, "не стріляв", стовбура. На шкірі він являє собою кільцеподібні садно або поверхневу рану такої ж форми, стикається з одним із країв вхідної рани.

Характер поранення в цілому при суцільному дії дробового або картечних снаряди на різні частини тіла може бути різним. На тулуб і стегнах, зазвичай, виникають або сліпі, або частково наскрізні рани, а при відносно проходження снаряда часто відносно - сліпі рани. Такий характер поранень обумовлений швидким розсипанням дробу в тканинах тіла: передні дробини, б'ючись об тіло, різко сповільнюють свій рух, а що знаходяться ззаду зісковзують з передніх в сторони. Розсип снаряда, навіть до потрапляння в тіло, може сприяти пиж, кілька відстав то дробу при проходженні чокового звуження в стовбурі, а потім вилетів замість з пороховими газами з великою швидкістю. Наздоганяючи снаряд, такий пиж завдає удару по задніх дробина, від чого вони натикаються на передні і змінюють напрямок свого польоту. Разом з дробом пиж входить в утворюється рану і сприяє формування ранового каналу. Іноді він залишає свій слід в одного з країв вхідного отвору у вигляді більш широкого осадненія цього краю.

У зв'язку з розсипанням дробу в тілі рановий канал у своїй початковій частині виявляється трохи ширше вхідного отвору на шкірі, а потім він розгалужується в сторони на безліч більш вузьких і здебільшого сліпих каналів. До протилежної сторони тіла доходить лише невелика частина дробу, здатна пробити шкіру. Ці дробини утворюють тут одне або кілька вихідних отворів різної форми і розмірів. Більшість вихідних отворів від окремих дробин має щілинну або кутасту форму і поясок осадненія по краях, якщо до цієї область тіла прилягала одяг. Нерідко розсипалися в тілі дріб, особливо дрібна і середня, не здатна пробити шкіру і утворити вихідні отвори, тому вона повністю залишається в тілі. Лише велика дріб і картеч має більшу пробивний здатність, тому можуть утворювати на тулуб частково наскрізні рани. При цьому пижі й інші додаткові деталь, як правило, залишаються в ранової каналі.

Наскрізні рани без застряг у тілі хоча б декількох дробин зустрічаються вкрай рідко і спостерігаються головним чином при пораненнях кисті, передпліччя, м'яких тканин плеча, гомілки. Так само рідкісні і дотичні рани на тулуб без застрявання частини дробин в тілі.

Глава 2 Методи дослідження вогнепальних ушкоджень.

2.1 Загальні положення.

При судово-медичному дослідженні вогнепальних ушкоджень застосовують самі різноманітні методи; від натурних спостережень і описів до відтворення складних процесів формування рани за допомогою аналогових і цифрових ЕОМ. Значення окремо взятого методу далеко не однозначно. Практично кожен метод може бути охарактеризований з наступних позицій;

1) загальний, приватний чи особливий;

2) провідний (головний, що вирішує завдання) або допоміжний (підготовчий);

3) основної або додатковий;

4) описовий, аналітичний або синтетичний;

5) клінічний, морфологічний або лабораторний;

6) застарілий, сучасний, перспективний;

7) якісний або кількісний;

8) однооб'ектний або многооб'ектний та ін

Наприклад, секційне дослідження при СМЕ вогнепальних ушкоджень може бути охарактеризовано як спеціальний метод, основний, морфологічний, сучасний, якісний, однооб'ектний і т.д.

Характеристика одного і того ж методу може змінюватися в залежності від його цільового використання; для визначення топографії відкладень метод кольорових металів відбитків буде основним, ведучим, а для визначення виду вогнепальної зброї додатковим, допоміжним.

2.2 Дослідження трупа.

У разі вогнепального поранення, яке спричинило смерть потерпілого на місці події, першим дослідженням із застосуванням спеціальних медичних знань є огляд лікарем фахівцем трупа загиблого на місці його виявлення. Цей огляд є частиною важливого слідчого заходу - огляду місця події, виробленого слідчим за участю декількох різних фахівців і з дотриманням встановлених процесуальних норм.

У процесі огляду трупа лікар повинен виявити на тілі загиблого і його одязі вогнепальні пошкодження, наявність або відсутність в області ушкоджень слідів близького пострілу, відкладення частинок перепони, відповідність пошкоджень на одязі і тілі, допомогти слідчому описати виявлені пошкодження в протоколі огляду. Зрозуміло, що залежно від умов, в яких проводиться огляд, повнота виявлення і точність опису ушкоджень можуть бути різними.

У процесі огляду трупа дуже важливо оберігати ушкодження, як на тілі, так і на одязі від можливих додаткових ушкоджень і забруднень грунтом, кров'ю, тальком від рукавичок і т.п. Після закінчення огляду та опису кожного пошкодження на одязі слід прикрити область цього ушкодження шматком чистої матерії або чисті аркушем паперу і пришити його нитками або приколоти шпильками. Це дозволить певною мірою захистити пошкодження, особливо вхідна, від подальших забруднень і обтирання у процесі подальшого огляду і при транспортуванні. Огляд одягу і особливо зняття її з трупа треба робити обережно, щоб виявити і не втратити снаряди, що знаходяться між складками або шарами одягу.

По закінченні огляду трупа, якщо дозволяє обстановка місця події, весь одяг з вогнепальними ушкодженнями або, принаймні, верхні предмети її з вхідними ушкодженнями слід обережно зняти з трупа, акуратно скласти, щоб місця перегинів не проходили через пошкодження, а область останніх, як зазначено вище, була б обов'язково захищена. Цей одяг слідчим надсилається разом з трупом до моргу або у фізико-технічне відділення судово-медичної лабораторії для подальшого спеціального дослідження.

2.3 Особливості судово-медичної експертизи живих осіб з вогнепальними ушкодженнями.

При СМЕ живих людей з вогнепальними ушкодженнями одним з головних завдань, разом з визначенням ступеня тяжкості ушкодження, є встановлення відповідності або невідповідність об'єктивних даних про пошкодження розслідуваним версіями. Це особливо важливо у випадках підозри на симуляцію нападу, на членоушкодження та в ряді інших випадків застосування вогнепальної зброї.

Вирішення цих питань значно ускладнюється, насамперед, тим, що судово-медичний експерт оглядає потерпілого і ушкодження на ньому лише через кілька днів або тижнів, а іноді місяців після поранення. За цей час пошкодження, як правило, зазнавало хірургічної обробки і процесу загоєння, а важливі первинні ознаки та особливості зникли. Допомогти справі можуть повноцінна медична документація, збережені та надані експерту посічені при хірургічної обробки шкірні рани, а також правильно збережена одяг потерпілого.

Медичні документи постраждалого повинні бути надані експерту тільки в оригіналі і з усіма додатками. З них експерт виписує в свій висновок відомості про походження поранення, опис всіх виявлених ран та інших пошкоджень, дані про хірургічної обробки ран і про все виявлене в ході операції, особливо про видаляння снаряді та інших сторонніх тілах, дані рентгенографії та інших спеціальних досліджень, про медикаментозне лікування, про перебіг загоєння і ін

Крім медичних документів, експерт вивчає та інші матеріали справи: протокол огляду місця події, показання свідків, підозрюваного та ін, вибирає з них, необхідні для укладання відомості.

Обстеження потерпілого експерт звичайно проводить у стаціонарі лікувального закладу або в амбулаторному відділенні Бюро СМЕ. Воно завжди починається з опитування, з'ясування анамнестичних даних щодо обставин поранення, надання медичної допомоги і скарг на момент обстеження. Бажано, щоб експерт при опитуванні з'ясував і записав наступні дані: коли, де і в якій області потерпілий був поранений; ніж поранений, з якої зброї і хто зробив постріл, на якому приблизно відстані зроблено постріл, що робив у момент поранення, яке при цьому було положення тіла і його пошкодженої частини, що було надіто на цій частині тіла; коли, ким і де була надана перша і наступна медична допомога, в чому вона полягала.

2.4 Судово-медична експертиза слідів колишніх поранень

Органам слідства і суду в ряді випадків необхідно з'ясувати походження та давність рубців на шкірі деяких осіб у зв'язку з підозрою на приховування ними істинного походження рубця. Загальна методика цієї експертизи така ж, як описана вище при вогнепальних пораненнях, але виробляється вона, як правило, комісійно за участю досвідчених фахівців (хірурга-травматолога, рентгенолога).

Для встановлення вогнепальної походження рубців в обстежуваної досліджують:

1) форму, розміри, інші властивості та особливості цих рубців;

2) характер кісткових змін, якщо була пошкоджена кістка;

3) наявність в теле вогнепальної заряду або його частин у випадку сліпих, частково наскрізних і відносно - сліпих поранень, якщо ці снаряди не були удари при хірургічної обробці ран. Ретельне дослідження рентгенографічне пошкоджених частин тіла при цьому є обов'язковим.

Форми і розміри рубців на місці вогнепальних ран залежать, насамперед, від первинних форм і розмірів цих ран, а також від характеру та обсягу їх хірургічної обробки, вираженості наступного процесу нагноєння при загоєнні.

У результаті дослідження рубців та інших слідів колишнього поранення експертиза може в категоричній формі підтвердити або виключити можливість отримання вогнепального поранення при них обставин і в той час, як розповів обстежуваний.

Висновок

Можливості СМЕ вогнепальних ушкоджень істотно розширилися. Це стосується усіх боків дослідження цієї проблеми, у місці з тим у багатьох основних її розділах є важливі невирішені завдання.

Кінцевою метою досліджень є розробка експертних критеріїв, що ідентифікують ранить снаряд, вогнепальну зброю та умови пострілу. Важливим етапом на шляху до досягнення цієї мети є встановлення закономірностей формування вогнепальних ушкоджень залежно від впливу конструктивних і динамічних властивостей вогнепальної зброї та снаряди, а також умов навколишнього середовища і властивостей вражається частини тіла. Тут мова йде про механізм формування вогнепальної пошкодження при дії не тільки ранить снаряди, а й ряду інших пошкоджуючих факторів пострілу. Рішення завдань цього рівня досліджень на шляху безпосереднього спостереження в рамках експерименту процесу впливу на біологічні тканини та органи ушкоджують факторів пострілу або опосередковано - вивченням структурних змін в зоні ураження при дослідженні практичного експертного матеріалу.

Встановлення закономірностей формування вогнепальної рани повинно послужити основою для виявлення таких морфологічних особливостей вогнепальної ушкодження, які об'єктивно відображають конструктивні особливості застосованого зброї, варіанти умов пострілу. При експертизі живих людей, що одержали сліпі поранення, властивості вражаючого снаряди можуть бути встановлені шляхом аналізу його зображень на рентгенограмах. Цілком природним є розробка таких методичних прийомів, які дозволили б об'єктивно, швидко та економічно виявляти на рентгенограмах морфологічні ознаки, що характеризують вогнепальний снаряд, зброя та умова пострілу.

Список літератури

1. Блюм М.М., Шишкін І.Б. Мисливська зброя - М., 1987

2. Барселянц Л.О., Верещако М.Ф. Вогнепальні пошкодження волосся// Суд. - Мед. експерт. -- 1981 .- № 4

3. Молчанов В.І., Бедрина Л.М., Попов В.Л. Стан і перспективи розробки проблем вогнепальної травми// Суд.-мед. експерт.-1983 .- № 2

4. Ейдлін Л.М. Вогнепальні ушкодження. - Ташкент, 1963.

5. Максименко А.Н. Про механізм вогнепальних// Вести хір. - 1958 - № 1

6. Молчанов В.І., Попов В.Л., Калмиков К.Н. Вогнепальні ушкодження і їх судово-медична експертиза - Ленинград 1990.

7. Крюков В.Н. Судова медицина-М., 1990

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://med-lib.ru/