У судово-медичній практиці досить часто доводиться досліджуватитравматичні наслідки смертельного і несмертельної дії налюдини різних видів транспортних засобів. Такого роду ушкодженнявідносяться до тупої травми, однак мають значні характерніособливості, тому розглядаються окремо від інших видів тупийтравми.

Виділяються декілька видів транспортної травми автомобільна,мотоциклетна, рейкова, авіаційна; від водного транспорту та ін У данійроботі буде докладно розглянута автомобільна травма.

Автомобільна травма

Найбільш поширена в практиці автомобільна травма. На її прикладірозглянемо судово-медичні можливості вирішення питань, що виникають ухід розслідування такого роду подій

Автомобільна травма класифікується різними дослідниками по -різному. Один з найбільш прийнятних варіантів класифікації розроблений А.А.
Солохин У спрощеному варіанті ця класифікація наступна:

1 Травма від наїзду автомобіля на людину (основний компонент - ударбудь-якими частинами автомобіля по тілу людини).

2 Переїзд колесами автомобіля (основний відмітний компонент --перекочування колеса автомобіля через тіло людини, повне або неповне)

3 Випадання людини з рухомого автомобіля.

4 Травма усередині автомобіля

5. Здавлення тіла між частинами автомобіля і іншими предметами

6. Комбінація перерахованих видів травми

Різноманіття автомобільної травми визначається різноманіттям факторів,які впливають на механізм виникнення цієї травми Відзначимо лише основніз них '

1 Швидкість руху автомобіля

2 Форма травмує поверхні

3 Розміри транспортного засобу

4 Положення тіла жертви в момент травми

5 Наявність елементів, що пом'якшують удар або інший вплившкідливого чинника (наприклад, товста, щільна і м'яка одяг на тілі)

6 Ріст, вага і інші особливості жертви Вплив перерахованих факторівна характер пошкоджень, що виникають у результаті травмування,проявляється у взаємодії їх один з одним

Пошкодження, що виникають від дії автомобілів, можна розділити надві великі групи пошкодження в тій чи іншій мірі характерні дляавтомобільної травми певного виду та пошкодження, що зустрічаються прибудь-якому вигляді механічної дії на тіло людини До першої групивідносяться, наприклад, сліди-пошкодження від дії протектора, бампер -перелом і інші їм подібні.

Головна подія більшості видів автомобільних травм - цевзаємодія частин транспортного засобу та тіла жертви. Встановленнявсіх фактичних обставин цієї події є однією з основнихзадач слідства.

Контакт травмуючого і травмується об'єктів визначається захарактеру взаімоотображеній На тілі жертви досліджуються ушкодження і сліди -накладення. Зокрема, судовий медик при огляді трупа на місціподії, але в більшій мірі при дослідженні трупа в морзі, вивчаєхарактер пошкоджень на одязі і тілі жертви події, при розтиніпорожнин тіла виявляє пошкодження органів і тканин тіла Великуінформаційне навантаження несуть сліди-накладення на тілі й одязі жертви,наприклад, накладення часток лакофарбового покриття, мастильних матеріалів ііншого дозволяє інколи ідентифікувати транспортний засіб.
Дослідження слідів-накладень на тілі жертви дорожньо-транспортнихпригод доцільно проводити спільними зусиллями судових медиківі криміналістів. На передбачуване або відомому транспортному засобівиявляються ушкодження, які могли залишитися від впливу тілажертви і сліди-накладання, що складаються з волокон одягу і тканинбіологічного характеру, що відділилися від тіла жертви.

Грамотне порівняльне і порівняльне вивчення ушкоджень нажертві і транспортному засобі дозволяє в більшості випадків достовірнопідтвердити факт контакту між зазначеними об'єктами і деталізуватимеханізм того, як це відбувалося

Більш складне завдання стоїть перед слідством у випадках, колитранспортний засіб, яка вчинила дорожньо-транспортна пригода,зникло з місця події У такій ситуації перед судовим медикомповинна бути поставлена задача діагностування обставин того, що сталося,включаючи визначення параметрів транспортного засобу з пошкоджень іслідах-накладення на тілі жертви

Велике значення для вирішення питань, пов'язаних із встановленняммеханізму дорожньо-транспортної пригоди, має огляд місцяподії. Звичайно, за наявності людських жертв участь судовогомедика в огляді місця події вкрай бажано. Однак в умовахзначного транспортного руху зберігати обстановку місцяпригоди до прибуття спеціалістів дуже складно Тому завдання оглядумісця події в силу об'єктивних обставин розпадається накілька складових, кожна з яких грає дуже важливу роль увстановленні істини

Перша дія - це фіксація обстановки місця події Якправило, вона здійснюється без участі судового медика, тому головнезавдання співробітників правоохоронних органів, якомога об'єктивніше ічіткіше зафіксувати обстановку і її деталі Від якісності цієї діїбуде залежати можливість ретроспективного відтворення картинитого, що сталося.

Друга важлива дія - дослідження тіла жертви, здійснюєтьсясудовим медиком у морзі, при цьому дуже важливо дати медику максимальноповну інформацію про місце події і інших обставин Добреозброїти його кількома версіями про те, що відбулося, такі версії, якправило, вже є у слідства або дізнання після закінчення огляду місцяподії Вивчаючи труп і ушкодження на ньому відповідно до конкретнихверсіями судовий медик може чітко виключити або підтвердити слідчіверсії. При складних дорожньо-транспортних пригодах версійністьпостановка завдань перед судовим медиком переважно.

Третя складова - огляд транспортного засобу, передбачуваного вяк учасник події. Ця дія практично завжди може бутипроведено за участю судового медика Доцільніше буде залучити доогляду медика, який проводив дослідження трупа в морзі. Він зможе кращепов'язати характер пошкоджень і слідів-накладень на трупі з характеромушкоджень і слідів-накладень на транспортному засобі.

Якісне проведення всіх трьох дій дозволить достовірно вирішитизавдання можливості або виключення контактної взаємодії транспортногокошти і тіла жертви

При різних механізмах транспортної травми судовими медиками можутьбути виявлені і досліджені найрізноманітніші ушкодження. Ось деякіз них.

При ударі бампером або іншими виступаючими частинами автомобіля по ногахлюдини виникають значні крововиливи в м'які тканини, зокрема вм'язову тканину, і так званий бампер-перелом (рис)

При ударі людини автомобілем, що рухається зі швидкістю 50-60 км на годинуі більше, тіло після удару відкидається зі значним прискоренням,внаслідок цього спостерігається навіть втрата взуття жертвою Падіння наповерхню дороги і ковзне рух по ній викликає утвореннямножинних слідів ковзання на одязі і поверхневих тканинах тіла Слідиковзання добре відображаються і на підошвах взуття, по них можна навітьвизначити, в якому положення були ноги в момент удару транспортногозасоби по тілу жертви Наприклад, якщо в момент удару чоловік стояв намісці, то сліди ковзання будуть на обох підошвах майже на всій їхповерхні Якщо ж він утік, і в момент удару підняв одну з ніг, то слідиковзання будуть тільки на опорної нозі.

Удар по голові жертви рухомим транспортом, або удар головою обтверду поверхню при падінні викликають осколкові переломи черепа

При несподіваному ударі автомобілем безпосередньо по тілу жертви абоавтомобілем по автомобілю у жертв події виникають ушкодженняшийного відділу хребта від різкого його згинання або розгинання.

При так званому переїзді автотранспорту через тіло жертви виникаєкомплекс ушкоджень, характерний для цього механізму травмування. По -перше, утворюються крововиливи, що відображають малюнок протектора коліс, по -друге, утворюються відшарування шкіри та інших тканин у вигляді кишень,заповнених кров'ю, по-третє, виникають сліди волочіння тіла у виглядіобширних саден При перекочування колеса через грудну або черевну областьмають місце розриви і роздавлювання внутрішніх органів. При такому жвпливі на голову залишаються: значна її деформація, осколковіпереломи кісток черепа і роздавлюванні мозку.

Травма водія всередині салону автомобіля при ударі об перешкодухарактеризується комплексом ушкоджень, що виникають від дії рульовогоколеса, панелі приладів і лобового скла у вигляді ударів і здавлення грудноїклітини і живота, що супроводжуються переломами ребер, розривами внутрішніхорганів. Від лобового скла ушкодження у вигляді синців, ран і садналокалізуються на обличчі та голові

При різних механізмах автотравми виникають комплекси ушкоджень, втією чи іншою мірою характерні для конкретного механізму. Лабораторніметоди дослідження при автотравме в принципі аналогічні тим, яківикористовуються при інших видах пошкоджень від тупих знарядь. Необхідністьтих чи інших досліджень визначається як слідчим при консультації зсудовим медиком, так і судовим медиком під час дослідження трупа в морзі.
Вирішити всі питання, що виникають при розслідуванні автотравми безвикористання лабораторних методів дослідження, практично неможливо.

Дорожньо-транспортна пригода, найчастіше буває нещаснимвипадком. Але іноді, такого роду події можуть бути самогубствами івбивствами. Розібратися, до якого роду відноситься насильницька смерть, укожному конкретному випадку обов'язок слідства. Судовий медик моженадати лише посильну сприяння в цьому питанні. Зокрема, достатньолегко можна відрізнити автотравму, завдану мертвої людини, відприжиттєвої, що важливо у випадках, коли відбувається приховування вбивствашляхом підкладали-вання тіла жертви під рухомий транспорт. У кожномуконкретному випадку, коли виникає необхідність диференціюватинещасний випадок від вбивства або самогубства, слідству необхідноконсультуватися з судовими медиками. Аналіз матеріалів справи з позиційдиференціації роду смерті за участю судового медика може бути більшеефективним, ніж без нього. Подібні ситуації можуть виникнути і приінших видах транспортної травми, можливості судового медика і в цихвипадках будуть аналогічні описаним вище.

Постановка питань перед судовим медиком при розслідуванні дорожньо -транспортних пригод багато в чому аналогічна тому, як це робиться ввипадках інших видів тупої травми. Однак є й певніособливості. А саме, при диференціюванні різних варіантів механізмуотримання автотравми краще ставити перед судовим медиком питання такимчином, щоб він обирав на основі своїх знань один з механізмівтравмування як найбільш вірогідний, а інші варіанти відхилив. Наприклад,традиційне запитання: «Який механізм спричинення ушкоджень, що маються натрупі? », краще замінити питанням:« При якому механізмі взаємодіїтранспортного засобу і тіла жертви виникли виявлені на трупіпошкодження: при ударі передньою частиною автомобіля з подальшимвідкиданням тіла в бік або при ударі і надалі переїзді колесами? »
Слідчий або дізнавач можуть за матеріалами огляду місця подіїі показаннями свідків висунути кілька варіантів версії про механізмподії, а судовий медик допоможе диференціювати їх з урахуваннямпошкоджень на тілі та одязі жертви, а також з урахуванням даних, отриманих нимпри огляді транспортного засобу. При дорожньо-транспортних пригодахчасто виникає необхідність комплексного дослідження одних і тих самихречових доказів фахівцями різних експертних напрямків.
Тому в таких справах, у разі необхідності, доцільно призначатикомплексні експертизи, зокрема комплексну медико-автотехнічну абомедико-криміналістичну.

Як вже говорилося, різноманіття видів транспортних засобів породжуєрізноманіття видів транспортної травми, яка напряму залежить від властивостейшкідливого чинника. Зупинимося на особливостях деяких іншихтранспортних травм.

Список використаних джерел

1. Саміщенко С.С. Судова медицина. - М. Право і закон, 1996
2. Судова медицина, підручник для вищих навчальних закладів. - М.

Юридична література, 1990