Кубанського державного АГРАРНИЙ
УНІВЕРСИТЕТ
Юридичний факультет
кафедра криміналістики
Реферат на тему:
«ХАРАКТЕРИСТИКА МЕХАНІЧНИХ УШКОДЖЕНЬ»
Виконав: студент ЮФ - 51
верхотуру А.Ю.
Перевірила: доцент Рибникова
Тетяна Борисівна
К р а з н о д а р 2002
Характеристика механічних ушкоджень
Порушення анатомічної цілості або функції органу (тканин),що виникли від дії кінетичної енергії якого-небудь предмета,утворюють групу механічних пошкоджень. При травматизації принциповогозначення не має, чи знаходиться тіло людини (або його частина) у спокої, арухається ушкоджує предмет або навпаки. Характер ж і властивостіушкоджень визначаються не тільки виглядом предмета (знаряддя, зброї), але йенергією, напрямком, кутом та іншими умовами впливу. Найбільшчасто основним механізмом травми при дії ушкоджує предмета завідношенню до тіла людини є удар або здавлення. Однак спостерігається ітакий вплив, при якому утворюються розтягання, крутіння, розрив інавіть відрив окремих частин тіла.
Різні ушкодження механічного походження зустрічаютьсянеоднаково часто, що залежить від багатьох причин. Сукупність одноріднихтравм у окремих груп людей, що знаходяться в аналогічних умовах праці абопобуту, прийнято називати травматизмом. Виділяють декілька видів травматизму:
А. Виробничий травматизм
1. Промисловий
2. Сільськогосподарський
Б. невиробничий травматизм
3. Побутовий
4. Спортивний
В. Транспортний травматизм
5. Автодорожній
6. Залізничний
7. Водний
8. Повітряний
Г. Військовий травматизм
9. Військового часу: а) бойова травма б) небойові травма
10. Мирного часу
Всі об'єкти, якими можуть бути заподіяні механічні пошкодження,прийнято поділяти на зброю - засоби, спеціально призначені длязаподіяння ушкоджень під час нападу або захисту, і різні предмети
(знаряддя), широко поширені в побуті, але не мають зазначеногопризначення (камінь, палиця і т. д.).
До завдань судово-медичного експерта входить не тількиконкретизація ушкоджує предмета (знаряддя, зброї) за властивостями іособливостям травми, але і виділення основного ушкодження, що призвів досмертельного результату.
Залежно від характеру, особливостей поверхні предмета іспособу нанесення ним травми прийнято розрізняти ушкодження від дії:
- тупих твердих предметів (наприклад, частини рухомого транспорту, молоток, нога, кулак і т. д.),
- мають гострий край або кінець (рубають, ріжучі, колюче-ріжучі, колючі)
- завдані з вогнепальної зброї.
Якщо в морфології ушкоджень, які виникли в результаті впливутупих або гострих предметів, дуже суттєвим і навіть визначальнимчинником є форма гармати, то при вогнепальних пошкодженнях основнезначення має кінетична енергія снаряду.
У клініко-морфологічному відношенні механічні пошкодженняпідрозділяють на:
- синці
- садна
- рани
- струси
- розриви органів
- вивихи
- переломи
- розім'яті
- отчлененіе (розчленування).
Синці утворюються від перпендикулярного (або близького до нього)по відношенню до поверхні тіла дії тупого твердого предмета. Прицьому розриваються кровоносні судини в шкірі і підлягають м'яких тканинах.
Вилилася кров просочує тканини, накопичується під шкірою і виявляється ввигляді синців
Гематоми виникають при закритих ушкодженнях органів або переломахкісток і являють собою скупчення крові в тканинах з утвореннямпорожнини, яка містить іноді до 1,5 л згорнулася або рідкої крові. Узалежності від локалізації гематоми та її величини спостерігаються клінічнісимптоми здавлення органів (особливо епі-і субдурально гематоми).
Садна (осадненія) - порушення епідермісу при діїпошкоджуючого предмета. Відшарування і зсув епідермісу відбувається в товщіпаросткового шару шкіри. Поверхня виник осадненія волога, рожево -червоного кольору, розташовується трохи нижче рівня суміжній непошкодженоюшкіри. Лінійні садна позначаються як подряпини.
Рани є наслідком порушення цілості шкірних покривів, якечасто супроводжується пошкодженням підлягають м'яких тканин, нервовихстовбурів, кровоносних судин, а при проникаючих в порожнині пораненнях - навітьвнутрішніх органів. Рани певною мірою можуть відображати властивостіпошкоджуючого предмета, від дії якого вони виникли. Залежно відвиду зброї і предмета, а також механізму травми розрізняють рани віддії:
- твердих тупих предметів - забиті (у тому числі рвані і укушені);
- гострих предметів - різані, колото-різані, колоті, рубані; < p> - вогнепальної зброї та боєприпасів - кульові, дробові, осколкові.
Судово-медичне дослідження локалізації ран, особливостей їхкраїв, ранового каналу, сторонніх впроваджень і забруднення, як в самійрані, так і в колі може мати велике діагностичне значення,дозволяючи судити про характер, вид ушкоджує предмета і умовивиникнення травми.
Розриви внутрішніх органів виникають при значній силі зовнішньогомеханічної дії. Нерідко при цьому відзначають невідповідністьхарактеру зовнішніх і внутрішніх пошкоджень: при мінімальних ушкодженняхна шкірних покривах можуть бути масивні руйнування внутрішніх органів,особливо паренхіматозних (розриви, відриви і навіть розтрощення).
Вивихи є зміщення дотичних в нормі суглобовихповерхонь і частіше спостерігаються на верхніх кінцівках. Шкірні покриви, якправило, виявляються непошкодженими, а наявність набряку вказує напошкодження навколишніх суглоби тканин (розтягнення і розриви зв'язок,суглобової сумки, крововиливи в порожнину суглоба і т. д.).
Перелом кістки - порушення її анатомічної цілості-супроводжуютьсяпошкодженням навколишніх м'яких тканин більшою чи меншою мірою. Заособливостям і характеру, а також локалізації переломів кісток можна судитине тільки про пошкоджуючим предмет (вогнепальна зброя, рублячий предмет ітощо), а й про напрямку зовнішньої дії.
розім'ятим, розчленування тіла або отчлененіе окремих частин виникаєнайчастіше при дії частин рейкового транспорту, при авіаційнихкатастрофах і т. д. Відділення частини тіла може відбутися і при діїгострих знарядь або вогнепальної зброї.
Опис пошкоджень.
Кожне пошкодження необхідно ретельно дослідити і описати,дотримуючись певної послідовності.
1. Локалізація - точне місце розташування кожного пошкодження вокремо по відношенню до загальноприйнятих анатомічних орієнтирів. Важливовказати відстань пошкодження від підошви, особливо у випадках вогнепальнихушкоджень, транспортної травми і т. п.
2. Вид пошкодження-садно, синець, рана і т. д.
3. Форма пошкодження в порівнянні з простими геометричнимифігурами.
4. Розміри ушкоджень - довжина, ширина, глибина (в сантиметрах абоміліметрах).
5. Стан поверхні пошкодження (рельєф країв, дна) - їххарактер, особливості, змикання країв рани, дефекти, насічки, осадненія іт. д.
6. Сторонні впровадження (характер, вилучення для дослідження).
7. Стан навколишніх тканин - сліди крові, відкладення пороховийкіптяви, забруднення мастильними речовинами і т. д.
8. Інші характеристики: напрям довжині ушкоджень, колір та ін
Причини смерті при механічних пошкодженнях різноманітні, але з нихможна виділити найбільш часто зустрічаються:
1. Пошкодження, не сумісні з життям.
2. Крововтрата.
3. Забій і струс головного мозку
4. Струс і забій серця
5. Сдавленін органів вилилась кров'ю або повітрям
6. Шок III і IV ступеня
Смерть від механічскіх ушкоджень може наступити і внаслідокускладнень, які дуже різноманітні: гостра ниркова недостатність,розвинулася внаслідок інтоксикації продуктами розпаду травматізірованнихм'яких тканин, пізні тромбоемболії, вторинні апоплексії в зоні ударумозку, інфекційні захворювання і ін
