Хламідія. Хламідіоз. Лікування хламідіозу.

Хламідіоз відноситься до захворювань, що передається статевим шляхом. Збудник - хламидия (Chlamydia trachomatis). При цьому захворюванні можливе ураження сечівника (уретри), прямої кишки, піхви, шийки матки і очей. Поразка глотки при хламидиозе на відміну від гонореї зустрічається рідко.

Поширеність хламідіозу

В США поширеність хламідіозу серед чоловіків і жінок 15-30 років, що живуть статевим життям, становить 5-10%. За Росії у мене точних даних немає.

Зараження хламідіозом

В більшості випадків зараження хламідіозом відбувається при статевих контактах під піхву і пряму кишку. Зараження при оральному сексі можливо, але малоймовірно.

При проходженні через родові шляхи можливе інфікування новонародженого з розвитком у нього кон'юнктивіту і запалення легенів.

Побутове зараження малоймовірно. Це обумовлено тим, що (1) хламидия швидко гине поза організмом людини; (2) для зараження необхідно, щоб в організм потрапило достатня кількість хламідій. Побутовий спосіб зараження не може забезпечити попадання потрібної кількості хламідій. Тому причиною зараження не можуть бути сидіння унітазів, плавальні басейни, лазні, загальна посуд і рушники.

Імовірність зараження при одноразовому статевому контакті без презерватива з хворим хламідіозом

Імовірність зараження при незахищеному статевому контакті (вагінальному, анальному) з хворим хламідіозом становить близько 50%.

Інкубаційний період хламідіозу

Інкубаційний період хламідіозу складає 1-3 тижнів.

Симптоми хламідіозу

Симптоми хламідіозу у чоловіків:

виділення з сечівника (найчастіше прозорі, убогі);

біль при сечовипусканні (часто легка).

Симптоми хламідіозу у жінок:

виділення з піхви;

біль при сечовипусканні;

міжменструальні кровотечі;

біль внизу живота.

Слід відзначити, що хламідіоз (як у чоловіків, так і у жінок) часто протікає безсимптомно. Саме безсимптомний перебіг хламідіозу обумовлює його пізню діагностику і лікування, істотно збільшуючи ризик ускладнень.

Так ж у гомосексуальних чоловіків і гетеросексуальних жінок зустрічається гонококовий проктит (ураження прямої кишки).

Зазвичай він протікає безсимптомно. Можливий біль у прямій кишці, свербіж і виділення з прямої кишки.

При ураженні очей виникає хламідійний кон'юнктивіт.

Ускладнення хламідіозу

У чоловіків найбільш частим ускладненням є запалення придатка яєчка -- епідидиміт. У жінок найбільш часте ускладнення хламідіозу - запальні захворювання матки і придатків, що є однією з головних причин жіночого безпліддя.

Ще одним ускладненням хламідіозу є синдром Рейтера, який проявляється запаленням сечівника (у жінок - каналу шийки матки), очей і суглобів.

Слід зазначити, що ризик ускладнень зростає при повторному зараженні хламідіозом.

Раніше вважалося, що хламідіоз у чоловіків нерідко призводить до простатиту. В даний час роль хламідій у розвитку простатиту не доведена.

Діагностика хламідіозу

За результатами загального мазка (як у чоловіків, так і у жінок) можна лише запідозрити хламідіоз. При цьому захворюванні кількість лейкоцитів у загальному мазку може бути підвищено незначно або взагалі не перевищувати норми. Для виявлення збудника використовують більш точні методи дослідження - ПЛР. Точність ПЛР становить 90-95%.

ІФА і ПІФ дуже широко застосовуються в нашій країні, але характеризуються невисокою точністю (близько 50-70 %).

Виявлення антитіл до хламидиям в діагностиці хламідіозу недоцільно, тому що не дозволяє відрізнити перенесену і поточну інфекцію.

Подробнее про це див Лабораторна діагностика венеричних хвороб.

Лікування хламідіозу

Лікування хламідіозу повинно бути комплексним та індивідуальним.

Основу лікування хламідіозу складають антибіотики.

В ряді випадків призначають лікування, що доповнює антибіотики (імунотерапія, загальнозміцнюючі препарати, масаж передміхурової залози, інстиляції уретри, фізіотерапія і т. д.).

Профілактика хламідіозу

Про способи, що дозволяють знизити ризик зараження, можна прочитати в розділі Як захистити себе від венеричних хвороб.

Про профілактичного лікування протягом декількох діб після контакту див. розділ Профілактика після випадкових зв'язків.

Статеві партнери

Якщо Ви вилікуєтеся, а Ваш статевий партнер - ні, Ви легко можете заразитися повторно.

Дуже важливо повідомити своїх статевих партнерів про захворювання, навіть якщо їх нічого не турбує, і переконати їх пройти обстеження і лікування. Адже безсимптомне протягом не знижує ризику ускладнень.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.venerologia.ru