Патологія щитовидної залози і вагітність

Ускладнення вагітності при патології щитовидної залози у жінок.

-викидні

-токсикози

-мертвонародження

-аномалії розвитку плоду

Ускладнення вагітності у жінок на гіпертиреоз.

-викидні в 1 половині

-передчасні пологи

-часте розвиток токсикозу переважно в 1 половині вагітності

-у хворих із середнім ступенем тяжкості тиреотоксикозу з 28-30-го тижня можливо розвиток серцевої недостатності, миготливої аритмії.

Діагностичні критерії гіперфункції щитовидної залози у вагітних.

-збільшення щитовидної залози

-частий пульс під час сну

-тахікардія, функціонально перевищує допустиму у вагітних

-екзофтальм

-аномальне зниження маси тіла

-значне підвищення рівня тироксину в плазмі крові

Лікування гіпертиреозу у вагітних.

Легка ступінь:

-дійодтірозін по 0.05 2 рази на день

-екстракт валеріани

-вітамінотерапія

-відміна дійодтірозіна за 2-3 тижні до пологів

Середня і важка ступінь:

-Мерказоліл, можливо з ранніх строків вагітності під контролем рівня тиреоїдних гормонів в крові

-прі відсутності ефекту від консервативного лікування - хірургічне лікування у 2 триместрі

-прі загострення тиреотоксикозу після пологів - придушення лактації та лікування мерказолілом

Ведення вагітних з патологією щитовидної залози в умовах жіночої консультації.

-частота явок індивідуальна, але частіше ніж в нормі

-дослідження рівня ТТГ в крові кожні 5 тижнів

-ЕКГ

-консультації фахівців:

терапевт 2 рази на месяяц

ендокринолог при взятті на облік і в 32 тижня

-госпіталізація до 12 тижнів для вирішення питання про збереження вагітності

-проведення оздоровчих заходів:

лікування за рекомендаціями ендокринолога

профілактика переривання вагітності, токсикозу 2 половини

Ускладнення вагітності у жінок з гіпофункцією щитовидної залози.

-важкі гестози, еклампсія

-антенатальна загибель плода

-глибокі аномалії розвитку плоду

-вперта слабкість пологової деятельнояті

Основні скарги і клінічні симптоми, характерні для гіпотиреозу у вагітної.

-млявість, сонливість, зниження пам'яті, сухість шкіри, випадання волосся, ламкість нігтів, упорні запори, мерзлякуватість, болі в м'язах, кровоточивість ясен, руйнування зубів.

-блідість шкіри, набряклість, уповільнена мова, повільність рухів, хрипкий голос, ЧСС -52-60 В хвилину. Зниження рівня ТТГ при низькому або нормальному рівні тиреоїдних гормонів

Ознаки вродженого гіпотиреозу у плода.

-утруднене дихання

-ціаноз

-жовтяниця і гіпербілірубінемія більше тижня

-пупочная грижа у 50%

-незвичайне спокій (летаргія)

-погано ссе

-великий мова

-запори

-короткі кінцівки, сідлообразна ніс, широко розставлені очі

-гіпорефлексія

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://referat.med-lib.ru