йодний дефіцит

Для Росії проблема йодного дефіциту надзвичайно актуальна, тому що більш 70% густонаселених територій країни мають недолік йоду у воді, грунті та продуктах харчування місцевого походження. Йод є життєво необхідним мікроелементом, основна маса його концентрується в щитовидній залозі, крові. Із крові йод проникає в різні органи і тканини, а також частково депонується в жировій тканині і виводиться переважно через нирки. Основна роль йоду - участь в утворенні гормонів щитовидної залози, однак, є відомості, що при дефіциті цього мікроелемента можуть розвиватися хвороби молочної залози. І все-таки головне значення йоду полягає в тому, що він є незамінним компонентом тиреоїдних гормонів. Роль тиреоїдних гормонів важко переоцінити. В організмі немає такого органу або системи, які б у них не потребували.

Припинення в 70-і роки масової йодної профілактики в ендемічних по зобу територіях призвело до зростання напруженості зобної ендемії (ЗЭ). Збільшується поширеність ендемічного зобу, який став реєструватися, починаючи з раннього віку. Частота зустрічальності субклінічного гіпотиреозу збільшилася від 10 до 36%.

Роль гормонів щитовидної залози:

визначають розвиток мозку плода й інтелект дитини в наступні роки життя;

забезпечують стандартний енергетичний обмін;

стимулюють синтез білка;

беруть участь у вуглеводному обміні;

знижують рівень холестерину в крові;

впливають на імунну систему;

забезпечують комплекс адаптаційних реакцій;

контролюють процеси росту і дозрівання кісткового скелету;

визначають якість репродуктивного здоров'я.

В умовах повсюдного зростання напруженості зобної ендемії багаторазово зросла кількість жінок з дисфункцією щитовидної залози до вагітності, під час вагітності та пологів.

Вплив йодного дефіциту на організм дітей

В умовах недостатнього забезпечення йодом взаємини плоду і вагітної жінки надзвичайно складні. На тлі вагітності виникають додаткові втрати йоду за рахунок збільшення його ниркового кліренсу. Навіть в умовах легкого йодного дефіциту в третини жінок розвивається відносна гипотироксинемия. Якщо дефіцит мікроелемента не компенсується, то формується зоб, але навіть при збільшенні розмірів щитовидної залози може відзначатися гипотироксинемия. Це небезпечно як для матері, так і для плода. Важкий дефіцит йоду в матері й плоду в I триместрі вагітності є чинником високого ризику розвитку в дитини кретинізму, який характеризується важкою розумовою відсталістю, глухонімота і спастичними диплегію, порушеннями мови та затримкою фізичного розвитку.

Другим важливим наслідком йодного дефіциту під час гестації є неонатальний або вроджений зоб. У вогнищах помірній і навіть легкої ендемії у новонароджених, матері яких не отримували йод, має місце збільшення обсягу щитовидної залози на 39% порівняно з немовлятами, народженими від жінок, які брали йодовмісні продукти для корекції йодного дефіциту. Причому 10% з них мають природжений підлітків, знижуються антропометричні показники. Наприклад, такий стійкий антропометричні показники, як довжина тіла, в районах среднетяжелой ендемії помітно зменшується, починаючи з періоду новонародженості.

В районах среднетяжелой ендемії кожна четверта дитина дошкільного віку має знижену або низьку довжину тіла. Вирівнювання довжини тіла до шкільного віком супроводжується у половини дітей зривом адаптаційних механізмів і півтора - і навіть дворазовим зростанням захворюваності в період (компенсаторного) стрибка зростання.

йодний дефіцит у дорослих

Для оптимального засвоєння йоду необхідно достатнє надходження білка, заліза, цинку, міді, вітамінів А і Е

У дорослих йодний дефіцит проявляється також широкий спектр проблем: хворобами щитовидної залози, безпліддям, зниженням розумової та фізичної працездатності, сонливість, завзятими запорами, схильністю простуд, порушеннями серцевої діяльності, випаданням і витончення волосся, крихкістю нігтів, ожирінням, зниженням кількості грудного молока і швидким припиненням лактації у годуючих жінок.

Корекція дефіциту йоду

Забезпечення населення необхідною кількістю йоду можливо або шляхом зміни характеру харчування, або за допомогою додаткового прийому йодовмісних препаратів. Такий підхід покладений в основу існуючих методів йодної профілактики: індивідуального, групового і масового.

Продукти харчування

Індивідуальна і масова профілактика перш за все пов'язані з ліквідацією дефіциту йоду в харчуванні.

Можливість корекції йодного дефіциту за допомогою харчових продуктів характеризує перелік продуктів харчування, що є носіями високих концентрацій йоду. До них відносять: йодовану сіль, йодовану воду, йодованої масло, збагачені йодом продукти (хліб, кондитерські, м'ясні вироби, молоко, кефір, молочні продукти), багаті йодом продукти моря (морська капуста, риба, гребінці, краби тощо), спеціальні продукти для вагітних і годуючих жінок (молочні напої або каші, збагачені йодом: "Думіл Мама Плюс", "Енфа Мама "," Мамині Каші "), адаптовані молочні суміші для дітей, збагачені йодом.

йодовмісних препарати

Групова профілактика найчастіше заснована на застосуванні йодовмісних препаратів (йодид калію, вітамінно-мінеральні комплекси) серед критичних груп населення: дітей, підлітків, вагітних, годуючих жінок.

Важливо мати на увазі, що йодовмісні препарати слід призначати з урахуванням вікової потреби в мікроелементі і ступеня існуючого дефіциту йоду в регіоні. При застосуванні вітамінно-мінеральних комплексів враховуються також особливості вітамінного, мінерального, мікроелементного забезпечення та особливості стану здоров'я пацієнта, так як ці препарати мають різні дози і набір біологічно активних компонентів.

В світовій практиці для групової профілактики йодного дефіциту найчастіше застосовують йодид калію. Йодид калію - препарат неорганічного йоду. Його призначення при дефіциті йоду сприяє відновленню порушеного синтезу гормонів щитовидної залози. Йодид калію випускається в двох формах - Йодид 100 (1 таблетка містить 130,8 мкг йодиду калію, що відповідає 100 мкг йоду) і Йодид 200 (1 таблетка містить 261,6 мкг йодиду калію, що відповідає 200 мкг йоду).

Для педіатричної практики оптимальною формою випуску є Йодид 100, так як у дітей профілактична доза йоду рідко перевищує 100 мкг. Призначення йодовмісних покоління.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://med-lib.ru/