Що таке евтаназія? Традиційні уявлення про евтаназії

"евтаназією називається всяке дія, спрямована на те, щоб покласти кінець життя тієї чи іншої особистості, йдучи назустріч її власним бажанням, і виконане незацікавленим обличчям "(визначення голландського законодавства).

Термін "евтаназія" вперше вжито Ф. Бейкон в XVII столітті для визначення "легкої смерті", і з XIX століття став означати "убити кого-небудь із жалю". Тут йде мова про навмисне вбивство з метою полегшити непотрібні страждання. У такому випадку, не існує більш двозначного слова, ніж "евтаназія".

Сама ідея евтаназії зародилася давно. Але з часів Гіппократа і до наших днів традиційна лікарська етика включає в себе заборону: "я нікому, навіть хто просить про це, не дам що викликає смерть ліки, і також не пораджу це ". З недавнього часу, однак, у лікарів все частіше і частіше з'являється готовність вдатися до цієї практики, принаймні, тоді, коли пацієнт сам просить про смерть. Як нам слід ставитися до цієї тенденції? Як до звільнення від застарілих заборон - або як до такої собі вседозволеності, яка одночасно невірна з моральної точки зору і небезпечна на практиці?

Декларація про евтаназію

(прийнята 39-ой Всесвітньої Медичної Асамблеєю,

Мадрид, Іспанія, жовтень 1987)

Евтаназія, як акт навмисного позбавлення життя пацієнта, навіть на прохання самого пацієнта або на підставі звернення з подібним проханням його близьких, не етична. Це не виключає необхідності поважного ставлення лікаря до бажання хворого не перешкоджати течією природного процесу вмирання в термінальній фазі захворювання.

Етичний кодекс російського лікаря

(затверджений 4-ою Конференцією Асоціації лікарів Росії,

Москва, Росія, листопад 1994)

Стаття 14.

Лікар і право пацієнта на гідну смерть.

Евтаназія, як акт навмисного позбавлення життя пацієнта на його прохання, або на прохання його близьких, неприпустима, у тому числі і у формі пасивної евтаназії. Під пасивної евтаназією розуміється припинення лікувальних дій у ліжку вмираючого хворого. Лікар зобов'язаний полегшити страждання вмираючого усіма доступними і легальними способами.

Лікар зобов'язаний гарантувати пацієнтові самому за його бажанням скористатися духовної підтримкою служителя будь-якої релігійної конфесії ...

Декларація згромадження віровчення (прийнята в 1980 році)

Цілком необхідно оголосити з усією рішучістю, що ніщо і ніхто не може дозволити вбивство невинного людини, будь він ембріоном або плодом, або дитиною, або дорослим, або літнім, невиліковно хворим, або вмираючим. Крім того, ніхто не може вимагати зробити таке вбивство ні щодо самого себе, ні щодо будь-кого іншого, що знаходиться під його відповідальністю, не може також погодитися на це ні прямим, ні непрямим чином.

Давайте почнемо з деяких визначень і пояснень. Буквально термін "евтаназія" перекладається "благоуміраніе", але сам термін став означати не стільки "благу" смерть саму по собі, скільки її заподіяння. "Евтаназію" можна визначити як "умертвіння іншої людини для майбутнього блага вбиваних "за його згоди ( "добровільна евтаназія") або без згоди, або навіть проти волі людини ( "недобровільна" і "примусова" евтаназія). Під "умертвіння" розуміють дію або допущення дії, вбрання з метою позбавлення людини життя, тобто, незалежно від того, пряме чи вплив або непряме.

Тут існує деяка термінологічна плутанина (на думку багатьох, навмисне спровокована прихильниками евтаназії) виникла під впливом різного роду заяв про те, що потрібно розуміти під цим терміном, ставлячи на одному і тому ж рівні поняття "дати померти" (негативна, або пасивна евтаназія) і "допомогти померти" (активна, або справжня евтаназія). Це змішання не є нешкідливим; воно підтримується навмисно для того, щоб привести лікарів і громадську думку до хибної дилеми:

або ви гуманні і здатні співчувати ближньому - а значить, повинні переступити через недозволене (заподіяти смерть);

або ви ставите абстрактні догми вище простого людського співчуття - а значить, не зупинитеся навіть перед тим, щоб продовжити ці безглузді страждання, яких не винесли б і ви самі.

В якому випадку можна говорити про евтаназію?

Про евтаназії мова йде лише тоді, коли ми маємо справу з навмисним вбивством. В одному випадку віднімається життя у безнадійно, смертельно хворого особи - для того, щоб позбавити його від зайвих страждань, - або за допомогою прямого втручання (напр., ін'єкції барбітуратів), або "залишивши його вмирати ", переставши годувати хворого. В іншому випадку позбавляється життя новонароджена дитина з важкими фізичними вадами, коли його прямо вбивають або прирікають на вірну смерть, припиняючи подачу харчування й основного лікування лише для того, щоб не завдавати нової болі його батькам. Значить, евтаназія сама по собі ставиться на рівень комерційних:

про евтаназії йдеться лише тоді, коли є намір покласти кінець життя даної особи або прискорити його смерть;

про евтаназії не йде мова, коли намагаються полегшити страждання будь-якої особи, яка перебуває в останній стадії тяжкої хвороби, призначаючи йому медикаменти, які лише непрямим чином можуть прискорити фізіологічний процес вмирання. У цьому випадку не ставлять перед собою мету "допомогти померти" пацієнту, але намагаються зменшити його біль за допомогою препаратів, які лише як побічний ефект здатні прискорити наближення кінця. Смерть тут не провокується навмисно, прямим чином, але є можливим наслідком знеболюючою терапії.

Евтаназію можна поставити в ряд різних медичних методів:

евтаназія є в тому випадку, коли вживається препарат, що викликає смерть, а також, якщо хворого позбавляють усього того, що йому необхідно для життя (їжа), або всього того, що для нього благотворно (реанімація, яка дозволила б йому прийти в себе і самостійно підтримувати життя, або таке лікування, яке здатне дати шанс на продовження життя в нормальних умовах);

евтаназії немає у випадку, коли припиняється або не береться таке лікування, яке мало б несприятливий вплив на хворого (наприклад, лікування, яке лише продовжило б саму життя в нелюдських умовах, не полегшивши стану пацієнта);

евтаназії немає у разі припинення реанімації, коли стан церебральної смерті є незворотнім (будь-яке лікування не дає вже ніякого результату, не полегшує страждань, не дає жодного шансу на подальше одужання, а тільки продовжує час агонії і, крім того, приносить нестерпні страждання сім'ї і невідповідних витрати державі);

евтаназії немає у разі нереанімаціі погано сформованого новонародженої дитини, або в важкому патологічному випадку, якщо він природним чином веде до смерті (коли лише штучно можна продовжувати життя, без надії на поліпшення і на виникнення здатності до самостійного існування);

евтаназії ні, якщо "дають спокійно померти" хворому смертельною хворобою, яка природним чином призводить до смертельного результату в короткий термін -- випадку, коли будь-яка терапія дозволила б лише на короткий час продовжити життя в нестерпних умовах.

Моральні аспекти

Говорячи про евтаназію, виникає два питання-моральний (