Електропунктурна рефлексотерапія

Вступ

Електропунктурна рефлексотерапія - метод рефлекторного лікування впливом постійного струму низької напруги на Екстер-і пропріорецептори зони акупунктури організму.

За способом впливу розрізняють електропунктури (дія на зони струмом без порушення кожного покриву) і електроакупунктури (вплив через заздалегідь введену в точку голку для акупунктури). Електропунктура почала розвиватися в 50-х роках. У останні два десятиліття вона все ширше запроваджується в практику рефлексотерапії.

У нашій країні дослідження з електропунктурної рефлексотерапії проводили Ф.Г. Портнов, М.К. Усова та ін У нас і за кордоном таким чином, велика кількість апаратів, розроблені методичні рекомендації.

В даний час дозволені до застосування та серійно випускаються апарати для рефлексотерапії: апарат Н ТА-1 призначений для знаходження точок акупунктури; ЕЛАП-01 "Сигнал" і його модифікації ЕЛАП-1Б і ЕЛАП-1 ВЕФ - для лікування електричним струмом та введенням лікарських речовин (мікроелектрофорез), ПЕП-1 - для пошуку точок і для терапевтичної дії постійним або імпульсним струмом; Електроніка "ЕЛІТА-4" і "ЕЛІТА-4М" - Для електропунктури, електроакупунктури і електропунктурної анестезії. При користуванні апаратом необхідно керуватися вказівками, що містяться в технічній документації.

1. Основні фізичні поняття, використовувані в електропунктури

Електронно-іонна рефлексотерапія (електропунктура) є одним з видів рефлекторної терапії і пов'язана з впливом на акупунктурні точки поверхні тіла людини електричного струму, а також введенням в їх область лікарських речовин шляхом мікроелектрофореза.

Спрямований потік заряджених частинок утворює електричний струм. Наявність електричного заряду у часток припускає строго певні закони силових взаємодій між ними, що допускають точну математичну формулювання і визначають рух самих частинок. Не слід думати, що явище електричного струму вичерпується простим механічним рухом заряджених частинок. По-перше, електричні та магнітні поля, пов'язані з рухомими зарядженими частинками, мають особливу, немеханічного, природою. По-друге, сам рух елементарних частинок підпорядковується іншим законами, ніж механічний рух макроскопічних тел. І хоча в ряді питань таке твердження вірне, в інших воно виявляється непридатним, і явища доводиться аналізувати на основі більш складних квантово-механічних уявлень. Пояснення міграції (переміщення) енергії вздовж молекул живого тіла дає електронна теорія напівпровідників, розроблена у фізиці твердого тіла. Макромолекула живого організму багато в чому схожа з молекулою напівпровідника, хоча що відбуваються в ній процеси набагато складніше. Носії зарядів, взагалі кажучи, можуть бути різними. В одних випадках це заряджені атоми або молекули (іони), наприклад при електролітичної провідності або в позитивних променях, що виникають в розріджених газах, в інших - струм обумовлений рухом електронів (у металах і катодних променях). Однак у всіх випадках наявність струму супроводжується деякими загальними явищами: тепловими, хімічними, магнітними.

З кількісної сторони електричний струм зручно характеризувати двома величинами - силою і щільністю.

Механізм руху зарядоносітелей, тобто перенесення електрики, характеризується величиною електричного опору або електропровідність, обумовленої рухом, кількістю і видом зарядоносітелей. Чисельні значення останньої знаходяться в дуже широких межах, і для кожного виду електропровідності ці межі різні. Для порівняння наведемо деякі показники (в 1/Ом/м):

Метали 108-106 Іонні провідники 10-10 ~ 8 Напівпровідники 105-10-5 Ізолятори 10-8-10-16

Напівпровідники представляють собою найбільшу групу речовин і мають максимальні межі чисельних значень питомої провідності. Ці речовини в самому загальному плані зближують живу і неживу природу.

Опір людського організму не постійно під часу і змінюється в широких межах як у різних людей, так і в різних областях шкірного покриву однієї людини. Найбільш високий опір характерно для сухого зовнішнього шкірного покриву (малопроводящій роговий шар) і коливається в межах 105-106 Ом. Рідка внутрішня Середа організму (60 - 70% води) містить солі, які роблять її гарним провідником. Електропровідність тканин різна. Так, добре проводять струм кров, лімфа, спинно-мозкова рідина, паренхіматозні органи, м'язи, погано -- жирова тканина, сухожилля, нерви (мієлінова оболонка). Майже не проводять струм роговий шар шкіри, нігті, волосся.

При накладенні електродів між ними виникає електричне поле, тобто в тканинах починається рух іонів, обумовлене напругою, поданим на електроди: електричний струм проходить через шкіру, внутрішні органи і знову-таки через шкіру замикається на другий електрод. Під впливом електричного поля відбувається переміщення всередині тканин не тільки іонів, але і білкових молекул і частинок води. У напрямку катода (негативно зарядженого електрода) скупчуються позитивні іони. Вони розпушують оболонку клітин, збільшують їх проникність, що веде до підвищення збудливості. В області ж анода у зв'язку з ущільненням аніонами (негативно зарядженими іонами) оболонок клітин збудливість їх знижується.

Терапевтичне застосування постійного струму засноване на його фізіологічному дії. При зниженні функціональної діяльності тканини пропускання через неї постійного струму невеликої інтенсивності викликає підвищення збудливості під катодом. Навпаки, під анодом при невеликій інтенсивності струму збудливість тканин падає, що може бути терапевтично використано в тих випадках, коли є подразнення тканини, викликане будь-яким патологічним процесом (наприклад, при болях). Під впливом постійного струму підвищується обмін речовин: азоту - в області катода і вуглеводний - в області анода, а також змінюється активність реакції. Цим в значною мірою обумовлено вплив струму на припинення запальних процесів, прискорення регенерації, розм'якшення і розсмоктування рубців і т. д.

Постійний струм широко використовується в тих випадках, коли потрібно викликати подразнення нервів і м'язів, звичайно при цьому застосовують короткочасне замикання струму. За допомогою постійного струму можна в тій чи іншою мірою впливати безпосередньо на будь-які тканини й органи тіла. Використовуючи властивості постійного струму та особливості його фізіологічного дії, ми розробили основні методичні принципи електронно-іонної (електропунктурної) рефлексотерапії. Згідно з цими принципами, стимуляція периферичних рефлекторних елементів (ПРЕ) здійснюється постійним електричним струмом напругою до 9 В при силі струму від 25 до 500 мкА, активним електродом з поверхнею 1 мм2. При цьому для порушення ПРЕ використовується струм негативної полярності (катод), а для гальмування - струм позитивної полярності (анод). Тривалість дії на одну точку не повинна перевищувати 2 хв.

2. Європейські школи електропунктури

Перші відомості про електропунктурної терапії ми знаходимо в що вийшла в 1825 р. книзі французького лікаря Сарландье (Sarlandjer) "Доповідь про електропунктури, мокси та акупунктури (японської медицині) "(рис. 36).

Сарландье підводив до введених в тіло голок електричний розряд від електрофорної машини і таким чином впливав на організм. Очевидно, що в той час генератори електричного струму були вельми примітивними. Слід зазначити, що методи лікування, рекомендовані доктором Сарландье, близькі до тих, Сарландье першим висунув ідею електроіглоаналгезіі, яка так успішно розвивається в наші дні і завдяки якій акупунктура знайшла багато прихильників серед сучасних анестезіологів. Він писав: "Я думаю, що завдяки моєму лікуванню зможу притупити і змінити в такій мірі характер болю, що яке залишається відчуття зникне після процедури ". Характеризуючи електропунктури, Сарландье каже, що запропонований ним метод має "... то перевагу, що він впливає безпосередньо на хворі органи, незалежно від глибини, на якій вони розташовані; перевага, яку він не поділяє ні з яким іншим методом, за винятком хірургічного втручання ". "... Мій метод, - зазначає автор, - полягає у введенні електричного струму при допомогою металевого стержня (голки) у хвору тканина ", що застосовуються у даний час у вигляді так званої електроакупунктури (вплив електричним струмом через голки, введені в певні акупунктурні точки). У 1957 р. ним був розроблений прилад для поверхневого і глибинного впливу "Електропунктатор".

У 1968 р. у Франції доктором А. Пелленом був створений прилад, названий їм стігмаскопом. Крім виявлення точок акупунктури він дозволяє впливати на ці точки електричним струмом різної величини і виду (постійним, імпульсним, перемінним). Електропунктури застосовували також такі відомі фахівці в області акупунктури, як С. де Моран і Ж. Даньо (С. S. Morant, J. Daniaud). Вони використовували постійна, імпульсний і синусоїдальний ток інтенсивністю до 1 мА, що подається на голку або на електроди площею 1-2 см2. Інтенсивність струму і час впливу підбиралися індивідуально. Робоче значення струму встановлювалося протягом 1-2 хв і знижувався після закінчення сеансу протягом декількох секунд.

У ФРН метод електроакупунктури був розроблений Р. Фолем. Для електроакупунктурной діагностики він використовував розроблений Вернером спеціальний прилад - діатеракупунктер, оснащений електродами різного призначення.

Він пропонує вимірювати Електроопір в спеціальних точках з метою отримання інформації про стан певних органів і систем.

Однак у деяких інструкціях говориться про пріоритет англійця Перкінса, який ще в 1796 р. запропонував використовувати статичну електрику для посилення ефекту класичної голкотерапії.

У 30-ті роки минулого століття електропунктурна терапія одержала досить широке поширення. Порівняльна простота апаратури і зручність її експлуатації сприяли розвитку цього напрямку. Найбільший досвід застосування електропунктури є у Франції (школа Р. Де Ла Фюі) і в ФРН (школа Р. Фоля).

Фюі використовував гальванічний струм, що подається від батареї, з регулюванням його величини. Під його керівництвом у Франції був розроблено ряд приладів для електропунктури які застосовуються в даний час у вигляді так званої електроакупунктури (вплив електричним струмом через голки, введені в певні акупунктурні точки).

3. Розвиток вітчизняної електропунктури та електроакупунктури.

3.1Методікі електропунктурної рефлексотерапії.

У нашій країні розроблені різні методики електропунктурної рефлексотерапії.

1. Якщо за результатами визначення функціонального стану ТА встановлено її різна провідність (наприклад, -20 мкА і 10 мкА), то вона підлягає терапевтичному впливу до відновлення однакової електричної провідності. Відновлення меншого значення до рівня більшого проводиться впливом на точку струмом негативної полярності.

У процесі відновлення нормальної провідності через кожні 10 - 15 с на ТА (на 2 - 3) слід подавати струм протилежної полярності і отме6чать показання приладу з метою контролю. Якщо після перевірки точка зберігає однакову провідність з обох полюсів, вплив на точку припиняється.

2. Пошук низькоомних точок і лікування за допомогою приладів ЕЛАП і ЕЛАП ВЕФ. Методика запропонована Ф.Г. Портновим. Після виявлення низькоомний точки щуп утримується в А Т, ручка потенціометра виводиться в крайнє ліве положення, перемикач "леч" переводиться на режим лікування. Потім регулюють необхідний струм для лікування, орієнтуючись на Мікроамперметри. При мікроелектрофорезе в насадку-капіляр на ватяну турунду піпеткою наносяться два краплі лікувального розчину, насадка надягає на електрод-щуп, встановлюється на низькоомних точку при відповідної полярності та регулювання струму лікування.

3. Методика так званого "малого уколу" запропонована А. И. Нечушкіним. Суть її полягає у впливі на місцеві точки акупунктури в області патологічного вогнища. При цьому одну голку вводять в точку, розташовану в центрі вогнища. Якщо уражену ділянку займає кілька ТА, виробляють укаливаніе у всі точки. Дві інші голки вводять в точки меридіана, що перетинає уражену ділянку або прилеглі до нього точки. Якщо ділянка поразки перетинають кілька меридіанів, точки вибирають на всіх цих меридіанах і вводять голки з вищевикладеного принципом.

До введенням голок підключають електричний струм від приладу. На центральні голки подають струм однієї полярності, а на периферичні - інший.

4. На підставі фізіологічного впливу постійного електричного струму на організм, застосовується наступна методика акупунктури. Пацієнт приймає найбільш зручний становище. Відповідно діагнозу захворювання, встановленим клінічним обстеженням, визначають за допомогою апарата для рефлексотерапії місцезнаходження ТА, але оцінка функціонального стану ТА не проводиться.

3.2 Прилади для електричного впливу на точки акупунктури.

Значний внесок у вивчення методів електричного впливу на точки і розробку апаратури для цих цілей внесли вітчизняні дослідники і лікарі: В. Г. Вогралік [1961], М. К. Гейкін [1962, 1970,], А. І. Нечушкін з співавт. [1974], Г. Д. Новінський [1960, 1974J. Д. Л. Пармененков [1970], А: К. Подшібякін [I960]. Ф. Г. Портнов [1972-1986] та ін

Прилади для електричного впливу на точки акупунктури з'явилися в нашій країні в 60-х роках, зокрема апарат для електрогальванізаціі Пашевіча і Вограліка [I960], апарат для цзютерапіі і іглогальванізаціі Люляк і Загорельской [I960], прилад Новинського і багато інші.

У 1963 р. М. К. Гейкін та М. І. Міхалевська розробили прилад для пошуку біологічно активних точок і впливу на них постійним струмом. Це пристрій був захищений авторським свідоцтвом, запатентовано в ряді країн (Франція, Англія та Італія) і випускалася серійно. Пізніше різні електронні прилади для індикації точок акупунктури і впливу на них, а також різні їх модифікації були запропоновані і вивчалися у багатьох наукових і лікувальних закладах нашої країни (ВМА ім. Кірова, Горьківський медичний інститут, Всесоюзний науково-дослідний і випробувальний інститут медичної техніки, Ризький медичний інститут і Ризький НИМ радіоізотопного приладобудування та ін.)

В даний час дозволені до серійного випуску наступні вітчизняні прилади для електропунктурної терапії: ЕЛАП-1, ЕЛАП-1-ВЕФ, "Електроніка ЕЛІТА-4", ПЕП, "Рефлекс-3-01", ТЕСТ, КАРАТ і "Елітеріс".

Першим вітчизняним приладом для електропунктури, дозволених до застосування в установленому порядку, був ЕЛАП-1, розроблений автором цієї монографії з співробітниками Ризького НДІ радіоізотопного приладобудування [Портнов та ін, 19726]. Цей портативний прилад призначений для індикації точок акупунктури та електронно-іонної рефлексотерапії. Характерною його особливістю є можливість введення в акупунктурні точки різних лікарських і біологічно активних речовин шляхом мікроелектрофореза. В даний час прилад ЕЛАП-1 і його модифікації ЕЛАП-1Б, ЕЛАП-1-ВЕФ випускаються серійно, ними оснащені багато кабінети рефлексотерапії.

Прилад "Електроніка ЕЛІТА-4" являє собою електронний пристрій, призначений для проведення електроіглоаналгезіі шляхом впливу на акупунктурні точки постійним, імпульсним і модульованим струмом, а також для пошуку таких точок і визначення їх функціонального стану.

У комплект приладу входять спеціальний щуп зі світловою індикацією для пошуку і дослідження електрично активних точок і зажим (електрод), який закріплюється на кисті. Є комплект голок з струмознімачі і направітелямі, виконаних з нержавіючої сталі діаметром 0,3 мм, довжиною 45, 65 і 80 мм. Максимальний струм, що проходить через точки, - до 500 мкА, напруга на електродах - не більше 9 В.

Прилад забезпечує:

1) пошук точок за допомогою щупа (індикація світлова та з допомогою мікроамперметра, чутливість не гірше 15 мкА);

2) вплив постійним регульованим струмом обох полярностей щодо затиску;

3) вплив імпульсним струмом з керованою тривалістю прямокутних імпульсів обохполярностей від 1 до 50 с;

4) вплив імпульсним струмом з частотою від 2 до 20 Гц з його модуляцією прямокутними імпульсами змінної полярності і регульованої тривалості (від 1 до 50 с).

При цьому можливе одночасне підключення п'яти і більше електродів. Джерело живлення автономний, від двох батарей "Крона"; передбачена також можливість живлення приладу від мережі (через живлячу пристрій). Прилад призначений для зняття больового синдрому під час операцій і в післяопераційному періоді.

Апарат ПЕП-1 дозволяє впливати на декілька точок акупунктури одночасно, динамічно нашкірних дискових електродів або через введені в точку акупунктури голки. Відповідно до технічних даними, мінімальний струм в ланцюгах впливають електродів при опорі навантаження, що дорівнює нулю, складає 10 мкА, максимальний струм при тих же умовах - 250 мкА. Ток впливу при опорі навантаження 50 кОм - не менше 50 мкА. Ток спрацювання світлової індикації та звукової сигналізації - 15 ± 2 мкА. Максимальна кількість одночасно використовуваних точок - шість. Особливістю приладу ПЕП-1 є те, що він дозволяє впливати на точки акупунктури у режимі автоматичного переключення полярності струму протягом 1, 5, 15, 30, 45 і 60 с.

Прилад для електропунктури "Рефлекс-3-01"

Даний прилад призначений для визначення місцезнаходження точок акупунктури контактним способом та контролю їх електричного опору, а також проведення терапії методами електропунктури, електроакупунктури, мікроакупунктури, мікроелектрофореза і електромассажа.

Прилад дозволяє регулювати величину струму впливу і змінювати його полярність незалежно по кожному з шести каналів, а також контролювати ці параметри. При визначенні місцезнаходження точок акупунктури здійснюється світлова та звукова індикація. Прилад має різні пристосування (затискачі для акупунктурних голок, пристосування для мікроелектрофореза, електромассажа тощо), які значно розширюють його функціональні можливості. Є вихід для підключення самопишучі приладу.

"Рефлекс-3-01" працює в чотирьох режимах:

1) пошуку точок акупунктури та контролю їх електричного опору;

2) впливу на точки акупунктури постійним струмом позитивної чи негативної полярності;

3) впливу на точки акупунктури імпульсами струму і пачками імпульсів позитивної або негативної полярності;

4) впливу на точки акупунктури знакозмінним імпульсами струму або пачками знакозмінних імпульсів струму.

Живлення приладу здійснюється від трьох батарей типу "Рубін-1".

Технічні характеристики

Діапазон реєструється сили струму ...... 50-250 мкА

Сила струму в режимі пошуку точок акупунктури .... 2 мкА

Сила струму впливу при опорі навантаження 50 кОм 50 мкА Тривалість імпульсів впливу .. ... . 1, 5, 15 с

Частота повторення імпульсів у пачці ...... 10, 60, 1000 Гц

Сила струму в режимі впливу імпульсним струмом.. 5 ма Габаритні розміри ........... 270х260х115 мм

Маса ............... 3,8 кг

Пристрій для діагностики і корекції тонусу вегетативної нервової системи "Тест"

Пристрій призначений для оперативного визначення і корекції тонусу вегетативної нервової системи за допомогою контролю струму провідності і температури електроаномальних зон (точок акупунктури), а також для акупунктурної діагностики, гальванопунктури і мікроелектрофореза. Застосовується в рефлексотерапії, невропатології, травматології, спортивній медицині, наукових дослідженнях. У рефлексотерапії використання пристрою ТЕСТ у поєднанні з існуючими приладами (КАРАТ, ПЕП-1, ЕЛІТА-4 та ін) полегшує вибір точок і режимів впливу з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.

У приладі є канали контролю струму провідності і температури. На кожному каналі передбачено калібрування, що гарантує отримання достовірних даних, що піддаються накопичення та порівняльного аналізу.

пристрій має універсальним електродом, об'єднуючим конструктивно чутливий елемент термодатчика з вологим і сухим електродами для електрофорезу та визначення шкірної провідності певної зони.

Прилад має невеликі габарити і масу, надійний в роботі. Автономне живлення і простота в експлуатації дозволяють використовувати його не тільки в стаціонарних, але і в польових умовах.

Технічні характеристики

Діапазон контролю струму провідності .... ... ... ... ... ... ... ... О-200 мкА

Діапазон контролю температури ..... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 20-40 ° С

Напруга в ланцюзі контролю струму провідності ... ... ... О-12В Допустимі межі при контролі струму провідності.. 1,5% Постійна часу встановлення показань при вимірюванні температури, не більше ....... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 4с        

Живлення приладу ... ... ... ... ... ... ... ..         

від 2-х батарей типу Крона-ВЦ або   зовнішніх джерел живлення   

195 х 64 х 50 см     

Габаритні розміри ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 195х64х50 мм

Маса, не більше ......... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 0,8 кг

Електростимулятор акупунктурних крапок "КАРАТ"

Прилад призначений для пошуку точок акупунктури на тілі людини і терапевтичного впливу на них через нашкірних електроди, а також акупунктурні голки. Застосовується в рефлексотерапії, анестезіології, клініці внутрішніх хвороб, невропатології, спортивній медицині, наукових дослідженнях.

Електростимулятор дозволяє здійснювати вплив на точки постійним струмом та імпульсними сигналами з різною формою огинаючої і високочастотним заповненням прямокутного імпульсу.

Надійність роботи приладу, автономне живлення, портативність, невелика маса і простота в експлуатації дозволяють використовувати його не тільки в стаціонарних, але і в польових умовах. Ефективність застосування електростимулятора може бути підвищена, якщо його використовувати в комплекті з оригінальним пристроєм діагностики та корекції тонусу вегетативної нервової системи ТЕСТ.

Технічні характеристики

Максимальний струм в ланцюгах впливають електродів в режимі пошуку, не більше .......... 5мкА

Максимальна амплітуда струму імпульсного впливу при активній навантаженні 20 кОм ........

Період тривалості імпульсного впливу ....( 0,005-10) A2с

Тривалість імпульсу впливу ... від 5A1 до (5х10-5 мс

Частота заповнення імпульсу ........ 1A0, 2AкГц

Кількість зон одночасного впливу .... 6

Харчування .............. від акумулятора

Габаритні розміри ... ... ... ... ... .200 х170х80мм

Маса .... 1,5 кг

УНІВЕРСАЛЬНИЙ ПРИЛАД для рефлексотерапії "ЕЛІТЕРІС 5 УМ-003 "

Прилад призначений для рефлексотерапевтіческого впливу теплом та електричним струмом. Він дозволяє регулювати теплове і електричне вплив при одних і тих же електродах, вимірювати межелектродное опір у процесі впливу шляхом підключення вимірювача до точок дії, здійснювати незалежну регулювання струму впливу, автоматично припиняти дію через певний час за допомогою вбудованого реле. Число каналів теплового та електричного впливу

ТЕХНІЧНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Мінімальний постійний струм при пошуку точок акупунктури, не більше ... ... 1 мкА

Вхідний опір каналів впливу .... 1 мОм

Діапазон вимірюваного постійного струму впливу ... ... .. 0-100 мкА

Відносна похибка вимірювання струму .... A5%

Діапазон вимірюваного межелектродного опору ... ... ... ... 0-0,1; 0-1; 0-10 МОм.

Відносна похибка вимірювання межелектродного опору ............. A10%

задавати час впливу ........ 1,5,15 хв

Максимальна температура поверхні нагрівальних електродів (при 20 ° С навколишнього середовища) ..... 60LС

Діапазон частоти впливають сигналів .... 0,01-1000 Гц

Напруга живлення від мережі змінного струму .... 220 В

Споживана потужність .......... 25 ВХА

Габаритні розміри ........... 112х120х275мм

Маса ............... 2,5 кг

ЗАСТОСУВАННЯ АПАРАТІВ ТИПУ ЕЛАП ДЛЯ електронно-іонної Рефлексотерапія

Перший апарат типу ЕЛАП для впливу на акупунктурні точки за допомогою електричного струму і мікроелектрофореза був розроблений у Відділі клінічної біофізики рми в 1970 р. разом з Ризьким НДІ радіоізотопного приладобудування. Після різнобічних медико-технічних і клінічних випробувань в 1975 р. Комітетом з нової медичної техніки Міністерства охорони здоров'я СРСР він був рекомендований для застосування в лікувально-профілактичних установах. Апарат ЕЛАП призначений для індикації точок акупунктури на шкірної поверхні тіла, лікувального впливу на ці точки електричним струмом і введення лікарських речовин шляхом мікроелектрофореза.

ТЕХНІЧНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Межі зміни струму обохполярностей при замкнутих щупі і електроді в режимі лікування становлять від 50 до 500 мкА в двох діапазонах:

О-100 мкА (при віджатою клавіші "Х5 "),

О-500 мкА (при тій самій клавіші "Х5 ").

Похибка контролю струму в режимі лікування не перевищує наступних величин від верхньої межі шкали:

± 2,5% в діапазоні 0-100 мкА,

± 10% в діапазоні 0-500 мкА.

Габаритні розміри корпусу приладу не більше 169х126Х96 мм, щупа - 0 14х117 мм, електроду - 0 14х85 мм. Довжина кабелю щупа не більше 1,2 ± ± 0,2 м, кабелю електроду - 1,2 ± 0,2 м. Маса приладу не більше 2 кг.

Характеристика навколишнього середовища: атмосферний тиск - 100000 ± ± 4000 Н/м2 (750 ± 30 мм рт. Ст.), Температура 20 ± 5 ° С, відносна вологість 65 ± 15%.

Апарат складається з активного електрода, укладеного в ізольований корпус з металевим щупом, насадки для мікроелектрофореза, пасивного електрода, що представляє собою струмопровідний елемент, пульта управління з джерелом живлення. Пульт управління з джерелом живлення кріпиться в корпусі, який одночасно служить футляром. На пульті управління розміщені Мікроамперметри для регулювання струму, перемикачі полярності струму лікування ( "+" І "-") і перемикачі індикації ( "інд.") І лікування ( "леч .").

На пульті управління розміщені друкована плата підсилювача пошуку біологічно активних точок і джерело живлення. Лампа світлової індикації, зазначена на виході підсилювача, розташована в активному електроді-щупі, частина корпусу якого виконана з светопроніцаемого матеріалу.

Принцип роботи апарату в режимі індикації заснований на збільшенні струму через Мікроамперметри і лампу світлової індикації при замиканні активного електрода щупа і пасивного.

4. Електронно-іонна й лазерна рефлексотерапія

4.1Електропункттура

Одним з найважливіших завдань сучасної електропунктури є електричне моделювання голковколювання. Можливість використання електрики в різних умовах робить його незамінним і багатогранним інструментом впливу на біологічні об'єкти. Саме завдяки електрону ми можемо виявляти, вивчати і впливати на багато явищ, які раніше були недоступні або в силу їх надзвичайно малу величину, або через відсутність належних для їх виявлення рецепторів. Завдяки електрону ми можемо також здійснювати втручання в життєві процеси шляхом збудження, гальмування, передачі зарядів або іонів або шляхом руйнування окремих клітинних утворень.

Відомо, що самі біологічні об'єкти генерують мікроструми. Зазвичай біологічні явища супроводжуються електричними струмами дуже малих напруг. З метою впливу на біологічні процеси в організмі логічно застосовувати електрику у вигляді мікроструми слабкого напруги, що наближаються по своїх параметрах до струмів, що супроводжує біологічні процеси. У цьому, власне, й полягає суть електропунктурної рефлексотерапії. Для її проведення застосовують різні прилади, що дозволяють отримати гальванічний (постійний) струм невеликої сили і напруги і змінний струм певної частоти та інтенсивності. Вплив постійним струмом за своїм характером ближче до традиційної голкотерапії.

При розробці методик електронно-іонної рефлексотерапії з використанням апаратів типу ЕЛАП ми виходили з встановленого в фізіотерапії положення про збудливу дію постійного струму негативної полярності і гальмівному (седативні) вплив струму позитивної полярності. Клінічні спостереження підтвердили правомірність такого вибору полярності струму для впливу на акупунктурні точки. Слід, однак, відзначити, що до теперішнього часу існують значні розбіжності з приводу параметрів електричного струму (особливо полярності), використовуваного для отримання гальмівного або збудливого ефекту.

Застосовуючи з метою тонізуючого (збудливого) впливу гальванічний струм з електрода негативної полярності, а для седативного (гальмівного) - струм позитивної полярності, ми виходили крім фізіотерапевтичних уявлень з того, що "введення" електронів в точку акупунктури асоціюється з традиційним поняттям "додати" ( "бу"), а їх "Видобування" - з поняттям "відняти" ( "все"). Природно, що з точки зору сучасних фізіологічних уявлень про порушення і гальмуванні такого роду аналогія з традиційними поняттями "бу" і "все" вельми умовна. Очевидно, при відсутності даних про механізми впливу акупунктури важко науково обгрунтувати параметри різних методів впливу в плані прогнозування відповідних реакцій системи (організму). В даний час дані параметри підбираються емпірично: або шляхом експериментів на тваринах, або в ході клінічних спостережень. Це характерно і для інших нових методів впливу на периферичні рефлекторні елементи (акупунктурні точки), таких, як лазерне випромінювання, ультразвук, магнітне поле та ін

Відомо, що основна відмінність між збудливим і гальмівним методами класичної акупунктури полягає в силі, тривалості і глибині впливу. Вид матеріалу, з якого зроблені голки, має менше значення. Збуджуючий ефект можна отримати при певних маніпуляціях та срібною голкою, а гальмівний - золотий. Вимірювання електродних потенціалів голок з різних металів показали, що їх величина і динаміка істотно залежать від електролітного складу середовища, в яке занурена голка. Крім того, потенціали голок, виготовлених з одного металу, також широко варіюються. Тому орієнтування на величину потенціалу голки при виборі полярності електричного струму невиправдана.

Оскільки, впливаючи електричним струмом, особливо імпульсним, можна змінювати його параметри, запропоновано досить багато варіантів гальмівного впливу. Всі вони є прийнятними, оскільки при цьому досягається певний фізіологічний ефект при різних патологічних станах (частіше при болючому синдромі), який аналогічний ефекту гальмівного методу акупунктури Застосування електропунктурної терапії за даною методикою в різних лікувальних установах показало надійність апаратури, високу ефективність методу при лікуванні цілого ряду захворювань (табл. 12, 13). Для лікування даних захворювань були розроблені приватні методики, затверджені у встановленому порядку і впроваджені більш ніж у 500 лікувально-профілактичних установах країни.

Електронно-іонна рефлексотерапія є одним з видів впливу на периферичні рефлекторні елементи. На відміну від досить поширеного за кордоном методу рефлекторної терапії за допомогою електричного струму різної частоти, що подається на введену в акупунктурні точку голку (електроакупунктури), при цьому способі застосовується дозований, гальванічний струм, а також введення розчинів лікарських речовин в низькоомних (акупунктурні) точки, що здійснюється шляхом мікроелектрофореза.

4.2 Мікроелектрофорез

Мікроелектрофорез як спосіб безпосереднього впливу на периферичні рефлекторні елементи був розроблений і запропонований нами в 1970 р. З того часу уявлення про роль електрофоретичного способу введення лікарських речовин в низькоомних точки значно поповнилося і розширилося. Була експериментально встановленона можливість депонування лікарських речовин в області акупунктурних точок та їх подальшого проникнення в струм крові та лімфи через внутрішньошкірні артеріоли, венули і лімфатичні капіляри. Це дозволило надавати не тільки гальмує і збудливу дію на периферичні рефлекторні елементи, але й використовувати різні речовини та препарати.

Відомо, що багато сучасні лікарські речовини при введенні в організм з допомогою постійного струму на відміну від інших способів не мають побічної дії. Це повною мірою проявляється при мікроелектрофорезе в точки акупунктури. При цьому слід враховувати не тільки комплексний вплив на організм постійного струму і вводяться з його допомогою лікарських речовин, а й місце для вкладання впливу - периферичний рефлекторний елемент, що володіє особливими електричними властивостями (зниженим електроопору) і пов'язаний через систему високої електропровідності (меридіан) з різними органами і системами організму.

Відомо, що в організмі силові лінії струму поширюються шляхом найменшого провідникові, головним чином по міжклітинним просторів, кровоносних і лімфатичних судинах, оболонок нервових стовбурів і м'язам. Шлях струму в живому організмі може бути дуже складним і іноді захоплює області, досить віддалені від місця накладення електродів

Таким чином, переваги електронно-іонної рефлексотерапії полягають в тому, що вплив здійснюється на обмеженій ділянці шкірної поверхні, що володіє високим ступенем диференціації і найменшим електричним опором, - в області акупунктурної точки. Дія фізіологічного подразника на настільки обмеженому точковому ділянці дозволяє отримати виражений терапевтичний ефект навіть у тих випадках, коли звичайні медикаментозні та фізіотерапевтичні процедури не дають скільки-небудь значного результату. Це дозволяє скоротити терміни лікування, знизити витрату лікарських препаратів, а отже, їх токсичний вплив на організм в цілому.

4.3 Лазеропунктурная рефлексотерапія.

Вплив лазерних променів, на перший погляд, здається дуже близьким до дії голки. Однак при порушенні дозування вони можуть надати і шкідлива дія на живі тканини і структури. Глибина проникнення їх досягає 20-25мм, а час дії вимірюється стотисячним частками секунди. Тому відчуття болю не виникає. Лазер отримав широке поширення в хірургічній, офтальмологічної, стоматологічної практиці.

Ступінь і результат впливу променя залежать від особливостей випромінювача, типу оптичного квантового генератора (ОКГ), щільності і потужності випромінювання.

Різна ступінь поглинання лазерного випромінювання та неоднакова глибина його проникнення в тканину вказують на необхідність диференційованого підходу при дозуванні лазерного випромінювання з урахуванням пігментації шкіри. Для експериментально-клінічного дослідження та леч