Нові дані імунних реакцій при туберкульозі

А.Г. Чучалін

НДІ пульмонології МОЗ РФ, Москва

До числа інфекційних захворювань відноситься туберкульоз, що має в даний час глобальне поширення. Так, у доповідях ВООЗ, опублікованих в останні десятиліття, підкреслюється, що близько третини населення земної кулі інфіковані Mycobacterium tuberculosis. Щорічно у світі виявляється близько 8 мільйонів хворих з різними клінічними проявами туберкульозу; вмирає близько 1,5 мільйонів чоловік, у яких причиною смерті стали активні форми туберкульозу. Слід підкреслити, що більша частина інфікованих людей, переносять латентні форми туберкульозу. Реактивація латентного туберкульозу може статися під впливом несприятливих факторів, включаючи і захворювання, призводять до імуносупресивному ефекту, як наприклад, СНІД, системні гематологічні та онкологічні захворювання, хронічний стрес, голод і інші стани.

В більшості випадків, первинне зараження людини відбувається за допомогою інгаляційного проникнення в дихальні шляхи аерозолю, в крапельках якого знаходяться Mycobacterium tuberculosis. Патогени, досягаючи альвеолярної поверхні, захоплюються макрофагами. У тих макрофагах, які не активовані, відбувається реплікація бактерій; порушується процес їх елімінації з легких. Макрофаги, на ранніх стадіях інфекційного захворювання, секретують прозапальні цитокіни: інтерлейкіни-1, 2, 6, 12 і фактор некрозу пухлини (TNF-