Захворювання, їх можна попередити вакцинацією

Лікарі відіграють ключову роль у проведенні необхідної вакцинопрофілактики серед дітей і дорослих, але дослідження показують, що нестача знань серед медичних працівників про показання та календарі імунопрофілактики, про справжні протипоказання, про оптимальну організації вакцинації є основними причинами низького рівня охоплення населення щепленнями. Даний курс дозволяє донести необхідну інформацію до слухача на всіх рівнях медичної освіти.

Розглядаючи безперервне навчання як процес, починаючи від університетської освіти аж до курсів підвищення кваліфікації за місцем роботи лікаря, ми можемо ввести і посилити ці завдання для того, щоб надати вплив на систему імунопрофілактики. Мета цього навчального матеріалу - допомогти працівникам медичної освіти на всіх рівнях у навчанні практикуючих лікарів з метою вироблення правильного відношення, придбання клінічних навичок і знань, необхідних для запобігання захворювань шляхом щеплень серед колективів і окремих членів суспільства.

Цілі

У результаті університетської медичної освіти, практики та навчання на курсах підвищення кваліфікації лікарі досягнуто наступних цілей:

отримають знання основних наукових і практичних концепцій, які є значущими для проведення успішної вакцинопрофілактики.

Оцінять ефективність вакцинопрофілактики для вирішення суспільних завдань і завдань кожного пацієнта.

Навчаться чіткому виявленню осіб і груп, що підлягають імунізації.

освіжать знання про вакцинопрофілактики, використовуючи джерела, описують існуючі календарі та процедури вакцинопрофілактики.

Навчаться розробляти практичні стратегії для подолання психологічних бар'єрів до імунізації, у пацієнтів і лікарів, необхідні для досягнення успішної імунізації окремих осіб і груп.

Відношення.

Огляд. Відносини до вакцинації, знання і відповідні навички, придбані студентами-медиками в ході навчання, беруть закінчену форму на практиці. Програма навчання вакцинопрофілактики повинна прищепити студентам правильне ставлення до імунізації, яке приведе їх до впровадження іммунізаціонних відповідних служб в практику.

Медичне освіта повинна допомогти студентам-медикам гідно оцінити їх роль у запобіганні захворювань і показати відповідальність лікаря за застосування знань і навичок для запобігання захворюванням. Головне в цьому справі - це те, щоб лікар сам розумів, важливість своєї поведінки та прикладу в цьому питанні, свою здатність долати перешкоди до проведення щеплень, свого розуміння суспільної відповідальності в справі запобігання захворювань.

Завдання: Практикуючі і майбутні лікарі зможуть:

Зрозуміти свою роль у проведенні правильної імунізації окремих громадян на благо здоров'я всього суспільства.

Підкреслити важливість запобігання захворювань шляхом вакцинації.

Зрозуміти, що вакцинації дієві і дають довгострокову вигоду при вдалому застосуванні, і, таким чином мають велике клінічне значення.

Мати повне уявлення і боротися з численними перепонами що стоять на шляху вакцинопрофілактики окремих громадян і груп.

Служити прикладом для батьків і суспільства, демонструючи здоровий спосіб життя, включаючи постійну підтримку свого власного імунного статусу.

Зрозуміти важливість досліджень в галузі розробки та перевірки нових і більш безпечних вакцин для запобігання інфекцій і загрозливих для життя захворювань.

Знання

Огляд. Знання, що лежать в основі запобігання захворювань шляхом вакцинопрофілактики охоплюють такі області, як: клінічна медицина і наука про поведінку, соціологія, етика та теорія суспільної охорони здоров'я. Приводиться нижче план описує освітні рубежі, які необхідно досягти на різних етапах університетського і пост-університетського освіти.

Імунологія

Завдання. Практикуючі і майбутні лікарі зможуть:

Назвати основні компоненти імунної системи людини та їх функції.

Зрозуміти і привести приклади з області імунології вакцинації

Активна імунізація.

Пасивна імунізація.

B. Імунобіологічні препарати

Завдання. Сучасні і майбутні практикуючі лікарі зможуть:

1. Розпізнавати і описувати такі типи імунобіологічних препаратів.

вакцини: живі, інактивування, ослаблені.

Анатоксини (токсоіди).

Імуноглобуліни.

антитоксинів.

2. Розуміти характеристики імунобіологічних препаратів:

Ефективність.

Безпека.

Імунний і фізіологічний відповідь.

Взаємодії.

Неефективність вакцини.

3. Визначати методи для оцінки ефективності вакцини (такі як -- клінічні випробування, польові дослідження, дослідження методом "Випадок-контроль", дослідження сімейних контактів) і імуногенності.

C. Захворювання, запобігає вакцинацією.

Лікарі повинні мати наведені нижче знання та навички в області зазначених нижче захворювань, запобігає шляхом вакцинацій відповідно до їх практичної обстановкою.        

Дифтерія         

Коклюш             

Гемофільної   інфекція типу b         

Пневмококова   інфекція             

Гепатит B         

Поліомієліт             

Кір         

Краснуха             

Епідемічний   паротит         

Правець                      

Вітряна   віспа     

Завдання. Сучасні і майбутні практикуючі лікарі зможуть:

Знати етіологію.

Мати уявлення про патогенез:

спосіб (и) передачі.

інкубаційний період.

заразний період.

Описувати клінічні характеристики

продрома

симптоми

перебіг захворювання

ускладнення

Розпізнавати ранні ознаки і симптоми для чіткої клінічної діагностики.

Інтерпретувати результати стандартних діагностичних лабораторних досліджень.

Знати рекомендовані методи лікування для того, щоб направити пацієнта до відповідних фахівців.

Мати знання про епідеміології.

Групи населенняв підвищеного ризику (наприклад, за географічним, поведінковому, і професійному положенню);

Вікове, статеве і расову розподіл;

Тимчасові тенденції;

Природний перебіг

Спалахи;

Груповий імунітет.

Знати індивідуальні фактори ризику, пов'язані з імунізацією (такі як: імміграція, міжнародні поїздки, професійні та інші фактори), включаючи ризик щодо не включених до наведений список захворювань.

D. Вакцини

Завдання. Практикуючі і майбутні лікарі зможуть:

1. Знати основні практичні вказівки щодо проведення імунізації, включаючи:

Рекомендації з урахуванням віку та головних факторів ризику.

Спеціальні групи ризику (наприклад, вагітні жінки, пацієнти з порушенням імунітету).

Протипоказання.

Несприятливі події після імунізації.

2. Використовувати сучасні стандартизовані ресурси, щоб мати можливість:

Знати наявні на поточний момент вакцини.

Приймати рішення щодо вибору прийнятного способу, графіка, місця імунізації.

Визначати необхідну дозу.

Продемонструвати здатність правильно оцінювати індивідуальну історію імунізації кожного пацієнта.

Визначити для кожної щеплення:

(1) проміжок;

(2) правило застосування множинних доз одного і того ж антигену;

(3) спосіб правильного застосування різних

антигенів:

(а) одночасне застосування.

(в) неодночасне застосування

E. Питання етики, Законодавства і Системи Охорони здоров'я.

Завдання. Практикуючі і майбутні лікарі зможуть:

1. Розуміти етичні міркування, що грають роль у суспільному охороні здоров'я, і, особливо, в імунізації.

2. Бути знайомим з "Стандартами для педіатричної Іммунізаціонной Практики "і зі" Стандартами для Іммунізаціонной Практики для Дорослих "в яких описуються найбільш бажані методи імунізації.

3. Бути знайомим з Національною Програмою Компенсації шкоди, пов'язаного з вакцинацією, заснованої відповідно до Національного Постановою про шкоду, що наноситься вакциною Дітям, від 1986, з таблицею ускладнень, що підлягають компенсації, і з вимогами до подання відповідної інформації.

4. Представляти ті несприятливі наслідки імунізації, які необхідно включати до звіту відповідно до закону і також, процедури складання звітності по всіх серйозних несприятливих ефектів, що збігається за часом з вакцинацією.

5. Знати про всі місцевих вимоги з імунізації, що надходять до школи і закінчили її, стосовно до своїй практиці.

6. Бути знайомим з федеральними, державними і місцевими програмами імунізації.

7. мати уявлення про медичне страхування (його відсутності, про платіж третіми особами), застосовне до імунізації.

Медікейд;

Медікер;

Приватні страхові компанії і.т.д.

8. Знати юридичні вимоги до отримання інформованої згоди на проведення імунізації, включаючи необхідний пізнавальний матеріал і бланки.

9. Знати необхідну документацію з імунізації і порядок її заповнення.

F. Перешкоди на шляху імунізації

Завдання. Практикуючі і майбутні лікарі зможуть:

1. Визначати потенційний психологічний бар'єр у пацієнта (одного з батьків) щодо імунізації, наприклад:

Брак інформації та поінформованості

Мовний бар'єр

Релігійні, культурні та філософські переконання

Неграмотність

Неадекватна матеріальне становище

Страхи

Неправильні уявлення про протипоказання

2. Визначити існування потенційних перешкод у лікаря в щодо імунізації, наприклад:

Витрати.

Обмеження компенсацій.

Погана система стеження за щепленими.

Конфліктуючі професійні рекомендації.

Побоювання юридичної відповідальності за несприятливі побічні ефекти.

Неправильні уявлення про протипоказання, що призводять до недогляду можливостей прищепити пацієнта.

3. Визначити існування потенційних перешкод в системі охорони здоров'я щодо проведення імунізації і в питаннях доступності, наприклад:

Фрагментація послуг.

Доступ (географічний, години роботи поліклінік і.т.д.).

Клінічні навички

Огляд. Клінічні навички, пов'язані з іммунопрфілактікой, простягаються від проведення ін'єкцій, освіти і консультацій пацієнтів до організації та проведення імунологічної практики та співпраці з громадськими структурами. Мета лікарів - працювати зі своєю навколишнім середовищем для того, щоб найбільше число осіб було щеплено відповідно до їх віками та групою ризику. Розвиток здатності залучати інших працівників охорони здоров'я в організацію, санітарне просвітництво, громадська активність також дуже заохочуються.

Завдання. Практикуючі і майбутні лікарі зможуть:

1. Застосовувати відповідні методи для мотивування, переконань та освіти пацієнтів щодо імунізації або передоручення своєму персоналу обов'язки:

Брати до уваги культурні аспекти.

Виявляти і боротися зі страхами й упередженнями пацієнта.

Надавати відповідним чином підготовлену і зрозумілу усну інформацію.

Вибирати і забезпечувати пацієнтів правильно написаній освітньої літературою.

Отримувати інформацію від пацієнта про його страховці (покриває вона витрати на імунізацію).

Обговорювати і отримувати відповідне юридично потрібне згода пацієнтів.

2. Використовувати методи управління медичною установою для проведення імунізації в прилеглому районі:.

Оцінка чисельності населення в прилеглому районі.

Розробка системи зберігання інформації про пацієнтів та системи нагадування.

Комп'ютеризована система нагадувань на рахунках, медичних записах і.т.д.

Накази.

Плакати/пам'ятки та матеріали для навчання пацієнтів у коридорах поліклініки.

Стандартизовані бланки про згоду і для медичних записів.

Правильне використання інших лікарів та медичних працівників для визначення потреби в імунізації, проведення консультацій і щеплень.

Інші інструменти і методи.

3. Виявити і застосувати засоби для подолання перешкод, пов'язаних з витратами, доступністю і поінформованістю для окремих пацієнтів і суспільства в цілому:

Забезпечення консультатітвних можливостей для заснування охорони здоров'я.

Створення центрів вільного доступу або направлення пацієнтів у такі центри. Проведення заходів у віддалених місцевостях у співпраці з школами, церквами та іншими організаціями.

4.Виявлять і використовувати відповідні стандартні джерела вказівок і рекомендацій.

Рекомендації Консультативної Комітету з вакцинопрофілактики Організації Охорони здоров'я США.

Американська Академія Педіатрії "Звіт Комісії з інфекційних захворювань "(Червона Книга педіатри).

Американський Лікарський Коледж "Вказівки по вакцинопрофілактики дорослих "(Зелена книга для Дорослих).

"Вказівки по Клінічної Службі Профілактики" Відділу Завдань Профілактики США.

"Інформація з охорони здоров'я для подорожуючих за кордон" (ЦББП, Служба Охорони здоров'я США).

"Вказівки" AAFP.

Стандарти для дорослих, Стандарти для дітей.

5. Знайомитися з літературою містить сучасну інформацію:

Медичні журнали та періодика ( "Медичні Листи ").

Федеральні, регіональні та місцеві постанови органів охорони здоров'я (MMWR).

6. Вишукувати можливості для отримання сучасної інформації по іммунізаціонной стратегії та порядку імунізації

7. Демонструвати обізнаність в (або контролювати) застосування вакцини.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.medlux.ru/