Запор
Запор --
поліетіологічним синдром тривалої затримки дефекації. Розрізняють запори:
1) неврогенні
(при функціональних або органічних захворюваннях ЦНС, частих свідомих
придушення рефлексу на дефекацію, обумовлених умовами життя або праці --
відсутністю туалету, робота водія, продавця і т. д.);
2) рефлекторні
(при органічних ураженнях органів травлення, а також інших органів і
систем), у тому числі проктогенние;
3) токсичні
(при хронічних отруєннях препаратами свинцю, морфіном, нікотином,
нітробензол, тривалому прийомі у великих дозах холинолитиков і
спазмолітиків);
4)
"ендокринні" - при зниженні функції гіпофізу, щитовидної залози,
яєчників;
5) аліментарні
(при недостатньому надходженні з їжею клітковини);
6)
гіпокінетичній (при недостатньої фізичної активності, переважно
сидячому способі життя);
7) механічні
(внаслідок звуження кишки пухлиною, рубцями або вродженого патологічного
подовження товстої кишки, недорозвитку її інтрамурапьних нервових сплетінь --
мегаколон, хвороба Гіршпрунга).
Перераховані
причини можуть викликати переважно рухові розлади кишечника або
порушення секреції і всмоктування, або вазомоторні порушення; проте в більшості
випадків кінцевий результат (клінічні прояви) - це наслідок поєднання
декількох порушень.
Симптоми,
протягом
Характерна
тривала затримка дефекації. При атонічних запорах калові маси рясні,
оформлені, колбасовідние; нерідко початкова порція дуже щільна, більшого,
ніж в нормі, діаметру, кінцева - полуоформленная. Дефекація здійснюється з
великими труднощами, дуже болюча; внаслідок надривів слизової оболонки
анального каналу на поверхні калових мас можуть з'явитися прожилки свіжої
крові. При спастичних запорах випорожнення набувають форму овечого калу
(фрагментований стілець). Запори часто супроводжуються метеоризмом, почуттям
тиску, расширения, спастичної болем у животі. Тривалі запори нерідко
супроводжуються втомою, млявістю, зниженням працездатності.
Рентгенологічне дослідження виявляє затримання просування калових мас по
кишечнику.
Лікування
При запорах,
обумовлених органічними захворюваннями товстої кишки, проводять їх лікування.
При атонічних запорах у щоденному харчовому раціоні збільшують кількість
продуктів, що містять велику кількість рослинної клітковини (овочі,
фрукти). Особливо показані чорнослив, буряк, моркву. При спастичних запорах
дієта повинна бути більш щадить, м'ясо і рибу призначають у відвареному вигляді, овочі
і фрукти - на протертому або у вигляді пюре. Доцільно регулярно приймати
свіжу кисле молоко та інші молочнокислі продукти. Хворим з атонічним
запорами рекомендують більш активний спосіб життя, лікувальну гімнастику, циркулярний
душ, субаквальние ванни. При спастичної дискінезії кишечника допомагають
парафінові аплікації, хвойні ванни та інші теплові процедури,
сприяють зняття спазмів кишечника. Якщо причиною запору в першу чергу
є надмірна психоемоційна лабільність, призначають седативні
препарати і транквілізатори.
Список
літератури
Для підготовки
даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.policlinica.ru/
