Дисбактеріоз кишковий

Дисбактеріоз кишковий - синдром, який характеризується порушенням рухомого рівноваги мікрофлори, в нормі заселяє кишечник. Якщо у здорових людей в дистальних відділах тонкої кишки і в товстій кишці преоб-лада лактобактерії, анаеробні стрептококи, кишкова паличка, ентерококи та інші мікроорганізми, то при дисбактеріозі рівновагу між цими мікроорганізмами порушується, рясно розвивається гнильна або бродильна флора, гриби, переважно типу Candida, у кишечнику виявляються мікроорганізми, у нормі нехарактерні для нього, велика кількість мікробів знаходиться у вмісті проксимальних відділів тонкої кишки і в шлунку. Активно розвиваються умовно-патогенні мікроорганізми, зазвичай виявляються у вмісті кишечника в невеликих кількостях, замість непатогенних штамів кишкової палички (ешерихії) нерідко виявляються її більш патогенні штами. Таким чином, при дисбактеріозі спостерігаються якісні та кількісні зміни складу мікробних асоціацій у шлунково-кишковому тракті (мікробний пейзаж).

Етіологія і патогенез

До кишковому дисбактеріозу призводять захворювання і стани, які супроводжуються порушенням процесів перетравлення харчових речовин в кишечнику (диспепсії кишкові, хронічні гастрити з секреторною недостатністю, хронічні панкреатити, ентерити, коліти і т. д.). Причиною кишкового дисбактеріозу може бути тривалий, неконтрольований прийом антибіотиків, особливо широкого спектра дії, що пригнічують нормальну кишкову флору і сприяють розвитку тих мікроорганізмів, які мають стійкість до цих антибіотиків.

При дисбактеріозі порушується антагоністична активність мікрофлори кишечнику в відношенні патогенних і гнильних мікроорганізмів. Продукти ненормального розщеплення харчових речовин незвичайної для кишечника мікрофлорою (органічні кислоти, альдегіди, індол, скатол, сірководень, тощо), які утворюються у великих кількостях, дратують стінку кишки. Можливо також виникнення алергії або на звичайні продукти розщеплення харчових речовин, або на антигени бактерій.

Симптоми, протягом

Характерні симптоми диспепсії, зниження апетиту, неприємний смак у роті, нудота, метеоризм, пронос або закрепи. Калові маси мають різкий гнильний або кислий запах. Часто спостерігаються ознаки загальної інтоксикації, спостерігається млявість, знижується працездатність. Діагноз підтверджується повторними дослідженнями фекальної мікрофлори. При диференційній діагностиці слід розрізняти дисбактеріози, що виникають на тлі нераціонального застосування антибактеріальних препаратів, на тлі систематичних аліментарних похибок (що встановлюється на підставі анамнезу) та дисбактеріози, супутні гострим і хронічним захворювань органів травлення. При тривалому перебігу можливі гіпоавітамінози (особливо дефіцит вітамінів групи В). Деякі види кишкового дисбактеріозу (особливо стафілококовий, кандідамікозний, протейний, рідше інші) можуть переходити в генералізовану форму (сепсис).

Профілактика зводиться до раціонального призначення антибіотиків, повноцінного харчування і загальнозміцнюючу терапії осіб, що перехворіли важкими загальними захворюваннями органів травлення.

Лікування в легких випадках амбулаторне, в більш важких - у стаціонарних умовах. Припиняють введення антибактеріальних засобів, які могли повести до розвитку дисбактеріозу, призначають загальнозміцнювальну і десенсибілізуючу терапію.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.policlinica.ru/