Розлади еякуляторний складової копулятивного циклу

Розлади еякуляторний складової копулятивного циклу в своїй основі частіше мають конгестівно-запальні зміни простатичної частини уретри або синдром парацентральних часточок.

Статеві розлади при простатитах. Етіологія, патогенез. Тривалі сексуальні фрустрації (інтимні ласки, що провокують ерекції, не завершуються еякуляцією і оргазмом) і сурогатні форми статевої активності, а також перерваний або штучно поновлювані коітус та ін викликають спочатку асептичний (застійний) простатит, який потім приймає бактеріальний (запальний) характер. Сформувався ірритативні вогнище внаслідок рясних нервових зв'язків передміхурової залози з сегментарним еякуляторний механізмом спочатку знижує поріг еякуляції, а потім порушує межцентральние відносини між кортикальних і субкортікальнимі рівнями регуляції сім'явипорскування.

Симптоми, протягом

У початковій стадії розлад моносімптомно і виявляється тільки передчасним (іноді ante portas) настанням еякуляцій. При відсутності правильного лікування і тяжких розлади до цього симптому приєднується ослаблення ерекцій, яке в свою чергу за механізмом псіхореактівной невротизації породжує зниження лібідо. Таким чином, на завершальній стадії лікар зустрічається з тією ж тріадою, що і при нейрогуморальних і психічних статевих розладах.

Лікування урологічне (антибактериальное з урахуванням характеру збудників та їх резистентності до наявних медикаментозним засобам, масаж передміхурової залози) у поєднанні з психотерапією, роль якої тим важливіше, ніж більше запущено розлад.

Синдром парацентральних часточок має в своїй основі ураження вищих кіркових центрів регуляції урогенітальної сфери.

Етіологія

У болинільтве випадків передбачається дію ембріотропних факторів у антенатальному періоді або пологова травма, рідше синдром виявляється після травм відповідної локалізації у дорослих.

Патогенез

Зниження порогів спінальних автоматизмів еякуляції і сечовипускання внаслідок ослаблення стримуючих впливів кортикальних центрів. У поодиноких випадках-активна стимуляція з боку парацентральних часточок (по типу епілептичних еквівалентів).

Симптоми, протягом

Типові енурез і поллакіурія, рання поява сексопатологічних симптомів (перші в житті еякуляції наступають на кілька років раніше, ніж належить за конституційним параметрами, з самого початку поповій життя-передчасна еякуляція, не піддається істотного подовження навіть при повторних зносинах з короткими інтервалами), наявність неврологічної симптоматики, що свідчить про локалізації вогнища ураження в парацентральних часточках (ознаки виборчого залучення пірамідної іннервації дистальних відділів ніг у вигляді інверсій рефлексогенних зон ахілловим рефлексів, клонусов стоп, симптомів Бабинского і Россолімо і їх аналогів, виборчого зниження підошовних рефлексів, анізокорія, симптоми орального автоматизму та ін.) Подружжя, що не мають позашлюбних статевих зв'язків і виводять норму тривалості статевого акту з особистого досвіду, можуть вважати, що у них немає ніяких відхилень у сексуальній сфері. У подібних випадках з роками виявляється спонтанне збільшення тривалості з наближенням до середньої статистичної нормі. При фіксації уваги на статевих проявах з елементами сексуальної травми може настати реактивна невротизація, що призводить до ослаблення ерекцій і придушення лібідо.

Лікування

Для необтяжених синдрому характерна висока терапевтична ефективність хлоретілових блокад попереково-крижового відділу у вигляді ромба площею 60-80 кв. см, розташованого на рівні лінії, що з'єднує обидві cristae iliacae. Шкіру обприскують хлоретілом до появи білої корочки інтрадермального затвердіння, після чого заморожений ділянку зігрівають долонями до тих пір, поки збліднення не зміниться почервонінням. Процедуру повторюють з інтервалом 2-3 дні, всього 5-8 разів. У завзятих випадках після місячної перерви проводять повторний курс блокад з прийомом в день блокади за 2 години до процедури 1-3 таблеток тіоридазину.

Прогноз, як правило, сприятливий

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.policlinica.ru/