Тріщини сосків у годуючих мам, методи їх лікування і профілактики

Д.м.н. В.Л. Тютюнник, Науковий центр акушерства, гінекології та перинатології РАМН, Москва

Ніщо так не прив'язує дитину до матері й не викликає у відповідь почуттів, як годування малюка грудьми. Спочатку груди виробляє молозиво-жовту водянисту рідину, багату антитілами і поживними речовинами, настільки важливими для організму дитини. Починати годувати грудьми слід якомога раніше. Незалежно від розміру молочних залоз годувати грудьми можуть усе жінки (рис. 1). Здатність організму виробляти молоко, також як і вміння дитини ссати груди - закладені природою, хоча з боку матері можуть знадобитися певні навички.

Переваги раннього прикладання новонародженого до грудей:

· позитивно впливає на становлення, регуляцію і тривалість лактації;

· відіграє важливу роль у становленні імунітету і зниження захворюваності новонароджених;

· сприяє відновлення перерваної пологами психологічного зв'язку між матір'ю і дитиною.

Безперечно, материнське молоко є ідеальним харчуванням для дитини. Тільки в материнському молоці є всі необхідні дитині поживні речовини, вітаміни і мікроелементи знаходяться в потрібній кількості. Разом з молоком матері дитина здобуває імунітет від багатьох хвороб і менше страждає від різних алергічних та інфекційних захворювань.

При грудному вигодовуванні діти рідше страждають шлунковими і кишковими розладами. Мамам необхідно пам'ятати, що грудне молоко забезпечує оптимальний розвиток її малюка, оскільки має властивість «біологічної специфічності». вигодуваний грудьми, випереджає у своєму розвитку «штучних» однолітків. До того ж діти, що перебувають на грудному вигодовуванні, згодом рідше піддаються різним захворюванням.

Для мами переваги природного вигодовування теж цілком очевидні. При годуванні грудьми більш активно виділяються гормони, що сприяють відновленню жіночого організму після пологів. У жінки, що годує формується особливий гормональний фон, який може перешкоджати настанню нової вагітності. Крім того, у жінок годують грудьми, знижується ризик виникнення таких серйозних захворювань, як анемія, остеопороз, рак молочної залози чи яєчників. Крім того, гормони, виробляються в період годування, володіють заспокійливим ефектом, що допомагає жінці подолати складнощі, пов'язані з материнством.

І все ж саме цінне - це той особливий тонкий психологічний контакт, що виникає між матір'ю і дитиною в процесі годування і що допомагає згодом розвинути гармонійні відносини між ними.

На жаль, у молодих мам деколи виникають складнощі, пов'язані з природним вигодовуванням. Дуже часто буває, що дитина раптом відмовляється від грудей. Це можливо внаслідок неправильного прикладання дитини до грудей або його поганого самопочуття. Однією з найбільш поширених в наші дні проблем є недостатнє вироблення молока. У цьому випадку необхідно прикладати дитину поперемінно до обох грудям, обов'язково зціджуватися, пити багато рідини, перед годуванням намагатися розслабитися.

У цей період рекомендований прийом полівітамінних комплексів, краще за все тих, що брали до час вагітності. Ідеальне поєднання всіх необхідних для годує грудьми мами вітамінів (вітаміни А, групи В, Д, Е, С і т.д.) і мінералів (кальцій, залізо, магній тощо) у складі полівітамінних комплексів допоможе посилити лактацію у випадку її нестачі.

Якщо дитина турбується під час годування, то, швидше за все, він таким чином емоційно реагує на зміну навколишнього оточення. У даному випадку треба створити спокійну атмосферу, погодувати його в тихому місці, і він заспокоїться.

Дуже неприємні відчуття можуть викликати хворобливість і тріщини сосків. Якщо хворобливість проявляється протягом усього годування грудьми, то могли з'явитися тріщини.

Тріщини сосків можуть утворюватися в результаті недостатньо гарної підготовки молочних залоз під час вагітності, неправильної техніки годівлі, гіповітамінозу, загального ослаблення організму жінки.

Оскільки до тріщинах сосків може приводити неправильний догляд за грудьми при годівлі, то необхідно дотримувати деякі умови, які допоможуть уникнути цього явища:

· містити груди в строгій чистоті: перед кожним годуванням необхідно мити молочну залозу теплою водою з милом і просушити м'яким чистим рушником або марлею (ні в жодному разі не можна витирати груди, щоб не травмувати шкіру, треба промокнути її насухо);

· не використовувати для знезаражування шкіри соска спиртових розчинів, оскільки спирт сильно сушить шкіру, а стерильність такого ступеня зовсім не потрібно;

· сосок і прилеглу до нього область обмивати 2%-вим розчином соди (одна чайна ложка на склянку кип'яченої води) або просто кип'яченою водою;

· кілька перший крапель молока краще зцідити, тому що таким способом очищаються зовнішні відділи вивідних проток молочних залоз від потрапили туди мікроорганізмів;

· для пом'якшення користуватися мазями або маслами на основі ланоліну, тому що інші масла (вазелін, рослинне масло і тощо) можуть не тільки викликати алергію в дитини, але й розлад травлення; змазувати груди треба після годівлі, тоді при наступному прикладанні дитини до грудей масло частково всосется в шкіру, а частково змиється водою (це ж відноситься і до всіх лікарських складів з рекомендованих нижче);

· необхідно підкладати в бюстгальтер м'які гігієнічні прокладки на область соска і регулярно їх міняти у випадках спонтанного виділення молока в проміжках між годуваннями, тому що підвищена вологість може провокувати ушкодження шкіри і розвиток хвороботворних мікробів.

Тріщини і садна сосків дуже хворобливі. Якщо вони не дуже великі, можна спробувати годувати дитини через накладку, які продаються в аптеці. При великих і дуже хворобливих тріщинах прикладати дитини до грудей тимчасово (до їхнього загоєння) неможливо. У такому випадку молоко потрібно акуратно, не травмуючи соска, зцідити в прокип'ячену посуд і годувати їм дитини без теплової обробки.

Одним з сучасних ефективних і безпечних засобів, розробленими спеціально для щоденного догляду та лікування ніжної шкіри малюків і годуючих мам, є мазь «Бепантен», що містить натуральний компонент - провітамін В5, який активно живить шкіру, сприяючи її швидкому загоєнню і відновленню. Активне речовина препарату - декспантенол - відноситься до вітамінів групи В, є похідним пантотенової кислоти, відіграє важливу роль у процесах ацетилювання та окислення, бере участь у вуглеводному обміні, у синтезі ацетилхоліну, кортикостероїдів, порфіринів, надає виражений вплив на освіту і функцію епітеліальної тканини, володіє деякою протизапальною активністю.

«Бепантен» -- добре зарекомендував себе препарат, ефективність і безпека якого доведено багаторічним досвідом клінічного використання.

Основним гідністю мазі «Бепантен» для годуючих мам є швидке і ефективне вирішення проблеми тріщин сосків.

При цьому мазь:

· лікує і попереджає появу тріщин і запалення сосків молочних залоз в період годування груддю;

· зменшує почервоніння ареоли і больові відчуття в процесі годування;

· настільки безпечна, оскільки містить тільки натуральні компоненти, що не вимагає змивання водою безпосередньо перед годуванням;

· не викликає алергічних реакцій (тому що не містить ароматичних речовин, барвників і консервантів).

Крім того, попередження утворення тріщин і садна сосків і своєчасне їхнє лікування, попередження застою молока є одним з етапів у профілактиці маститу.

Необхідно ще раз підкреслити роль ретельного дотримання правил годівлі, що є профілактикою тріщин і садна сосків. Годування дитини для матерів зазвичай дуже приємно. І вони мимоволі намагаються його продовжити. Ця обставина може привести до роздратування шкіри соска, появі мокнучих і дрібних, дуже хворобливих тріщин соска. Тріщини сосків - це вхідні ворота для інфекції, яка може викликати мастит.

Щоб уникнути появи тріщин необхідно:

· міняти положення дитини в грудей під час годування, щоб при ссанні піддавалися тиску різні ділянки соска;

· після годівлі сосок варто витягати з рота дитини. Якщо він його не відпускає, досить злегка затиснути ніс маляти, і він сам виштовхне сосок;

· зробити годівлі більше частими й менш тривалими (не довше 10-15 хвилин кожне);

· перед тим як давати груди, прикладати до соска лід, обгорненою в чісую марлю, щоб пом'якшити больові відчуття;

· після годування та зціджування залишився молока потрібно висушувати сосок, тримаючи відкритим на повітрі 5 хвилин;

· що залишився після годування молоко треба зцідити до повного спорожнення грудей. Зціджувати молоко потрібно легкими рухами, не торкаючись соска. При набухання молочних залоз (лактостаз) доцільно використовувати молокоотсос або короткочасно пригальмувати лактацію;

· слід щодня міняти білизну;

· якщо на соску з'явилися тріщини, то як і будь-яка рана, ці тріщини відкриті для інфекції, і їх потрібно негайно лікувати.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.medlinks.ru/