Чоловіче безпліддя

Михайло Рад

Згідно статистикою, кожна десята подружня пара виявляється безплідною, тобто не здатної до зачаття дитини без допомоги медицини. Слід зазначити, що захворювання жінки стають причиною безпліддя лише у 40% подружніх пар, які не можуть завести дитину. У 45% випадків "винним" виявляється чоловік. Решта 15% припадають на випадки несумісності організмів подружжя, так звану імунологічну форму безпліддя та інші, більш рідкісні форми.

Трохи теорії

Перед тим, як почати розмову про чоловіче безпліддя, освіжимо в пам'яті все, що пов'язано в чоловічому організмі з репродуктивною функцією.

клітиною, необхідної для зачаття, яка виробляється чоловічим організмом, що відомо, є сперматозоїд. Сперматозоїд складається з головки, шийки і хвоста. В головці сперматозоїда знаходиться найважливіше, що сперматозоїд містить в собі - та генетична інформація, яку організм батька готовий передати своїй дитині. Хвіст сперматозоїда служить для того, щоб той рухався і мав можливість дістатися до нерухомої яйцеклітини.

Сперматозоїди виробляються в звивистих канальців яєчок, які покриті особливим сперматогенного епітелієм. Звивистих канальців переходять у прямі. Сперматозоїд повинен пройти по цим канальцях, щоб остаточно дозріти і стати придатним для запліднення. Загальна довжина всіх цих канальців в кожному яєчку становить близько 500 м. Прямі канальці яєчка поступово переходять на придаток яєчка. У ньому сперматозоїди остаточно дозрівають і стають здатними потрапити в організм жінки і досягти яйцеклітини. Від придатка яєчка починається сім'явивідну протоку, який проходить через паховий канал, потрапляє в черевну порожнину і впадає в насінні бульбашки, які розташовуються позаду сечового міхура. У насіннєвих бульбашках сперматозоїди накопичуються і змішуються з секретом їх стінок. Цей секрет містить в основному поживні речовини, які знадобляться сперматозоїдам на їхньому шляху до яйцеклітини. З насінних пухирців по семявибрасивающім протоках сперматозоїди проходять через простату, змішуючись також і з її секретом. Що вийшла суспензію сперматозоїдів, поживних речовин і хімічних сполук, що забезпечують сперматозоїдам лужну середу, називається спермою. Семявибрасивающіе протоки відкриваються в сечовий канал, в який сперма потрапляє під час еякуляції, перед тим, як з силою бути вціліла від організму чоловіка. Існують дві основні форми чоловічого безпліддя - секреторна і обтураційна. При секреторною формі порушено утворення сперматозоїдів у звивистих канальців яєчок, при обтураційній є перешкода на їхньому шляху до сечівнику. Поговоримо про кожну з цих форм окремо.

Секреторна форма чоловічого безпліддя

При цій формі яєчка не виробляють достатньої кількості сперматозоїдів, необхідного для досягнення та запліднення яйцеклітини, або у сперматозоїдів порушена рухливість, або ж більшість сперматозоїдів мають дефекти будови.

В основі секреторой форми безпліддя завжди лежить той чи інший вплив на яєчка. Найбільш поширеним захворюванням, що приводить до порушення продукції сперматозоїдів, є варикозне розширення вен яєчка, або варикоцеле. При цьому захворюванні надмірно розширені яічковие вени не в змозі дати повноцінний відтік крові з яєчка, в результаті чого розвивається її застій, порушується кровопостачання тканини яєчка і пригнічується його функція. У переважній більшості випадків варикоцеле буває лівостороннім, але через деякий час порушується кровопостачання та іншого, здорового яєчка, а також приєднуються деякі інші механізми. Результатом цього захворювання може стати значне зниження продукції сперматозодіов обома яєчками, і, відповідно, секреторна форма безпліддя.

Схожі явища можливі за водянці яєчка. При цьому захворюванні в мошонці накопичується значну кількість рідини, яка здавлює яєчко. При тривалому відсутності лікування це здавлення може привести до порушення кровопостачання тканини яєчка, що в підсумку може закінчиться таким несприятливим результатом. Аналогічний результат може дати пахова грижа.

Більш рідкісним захворюванням, що призводить до безпліддя, є крипторхізм - неопущеніе яєчок в мошонку. Сучасні підходи до лікування крипторхізму припускають, що до 7 років його лікування має бути повністю завершено, і яєчка обов'язково повинні перебувати в мошонці. Якщо цього не трапляється, функція яєчок може бути значно знижена.

Іншим захворюванням, що нерідко призводить до такого ж результату, є епідемічний паротит, або по-просту кажучи свинка. Вірус, який викликає це захворювання, має звичай вражати різні залози організму. Майже завжди починається запалення слинних залоз, обличчя хворого набуває округлу форму, за яку хвороба і отримала свою другу назву. Не в останню чергу в процес залучаються і статеві залози, особливо яєчка у хлопчиків. Якщо запалення яєчок (орхіт) був досить сильним, а необхідне лікування надано не було, можливо значне порушення їх функції.

Пошкодження сперматогенного епітелію можуть викликати різні зовнішні фактори. Тривалий вплив проникаючої радіації може викликати не тільки променеву хворобу і найрізноманітніші порушення організму, але і сильно пошкодити сперматогенний епітелій яєчок, що призведе до значного зниження сперматозоїдів. Значні за інтенсивності або тривалості впливу електромагнітні коливання здатні призвести до того ж результату. Особливо актуально це для любителів носіння сучасних засобів зв'язку на поясі. Дослідження про вплив мобільних телефонів на цю функцію чоловіка поки що не дали дали однозначної відповіді на це питання, але не виключено, що їх результат не буде обнадійливим.

Варто також відзначити гальмівну дію на функцію яєчок високих температур. Це актуально не тільки для зварювальників та кочегарів, але і для любителів попаритися в сауні або прийняти гарячу ванну. Такі процедури краще закінчувати прохолодним душем або хоча б дати тілу охолонути перед одяганням, якщо вам не байдужий це питання. Дуже несприятливо на функції статевих органів позначаються регулярні велосипедні тренування, особливо які мають професійний характер. Здавлення і постійні удари промежини легко можуть призвести до зниження або повного порушення функції яєчок, тому при лікуванні цієї форми безпліддя від велопрогулянок, і тим більше тренувань краще утриматися. Порушувати терморегуляцію яєчок може тісне нижня білизна, щільно притискають яєчка до тіла.

До порушення сперматогенного функції яєчок можуть приводити такі захворювання, як сифіліс, туберкульоз, тиф, гормональні порушення, тривалий прийом протипухлинних, протиепілептичних препаратів, деяких антибіотиків, стероїдних гормонів і антиандрогенну. Зниження кількості сперматозоїдів можуть також викликати такі фактори, як тривалий стрес, недолік вмісту білків і вітамінів в їжі, несприятливі екологічні фактори, хронічне недосипання, зловживання цигарками, алкогольними напоями, наркотиками.

Для діагностики цієї форми безпліддя крім спермограмми часто буває необхідна біопсія яєчок. Це дозволяє не тільки визначити стан тканини яєчок, але нерідко і з'ясувати першопричину захворювання. При лікуванні секреторної форми чоловічого безпліддя з можливості повинна бути усунута причина захворювання - лікування варикоцеле, водянки яєчка, паротиту, усунення несприятливого чинника, скасування лікарського препарату і т.д. Після усунення причини проводиться загальний курс терапії, спрямований на поліпшення сперматогенного функції яєчка. Він включає в себе не тільки повноцінне харчування і нормалізацію способу життя, але також вітамінотерапію і прийом препаратів, що поліпшують кровопостачання органів мошонки. У деяких випадках буває необхідне застосування стимулюючої гормональної терапії.

Загалом лікування секреторної форми чоловічого безпліддя є дуже тривалим, складним і копіткою, але аж ніяк не безнадійним процесом.

обтураційній форма чоловічого безпліддя

При цій формі безпліддя просування сперматозоїдів по семявиносящих шляхами з одного або обох сторін стає неможливим. При одностороннє порушення прохідності в спермі спостерігається зниження кількості сперматозоїдів, при двосторонньому - їх повна відсутність.

Розвиток облітерації, тобто непрохідності семявиносящих проток, можливо з самим різних причин. Найчастіше це розвивається в результаті перенесеного епідидиміту - запалення придатка яєчка. Після стихання запалення протоки придатка яєчка склеюються або закупорюються, внаслідок чого ні один сперматозоїд з яєчка не може потрапити в насінні бульбашки.

До такого ж результату можуть привести і травми яєчок або пахових областей, особливо залишилися без огляду і лікування лікарем. Нерідко непрохідність семявиносящих шляхів розвивається в результаті випадкового пошкодження їх під час операції на органах малого тазу - сечовому міхурі, сечоводах, прямій кишці та ін Зустрічаються випадки здавлення семявиносящих протоки кістою або пухлиною придатка яєчка. Не останнє місце у розвитку цієї форми безпліддя займає вроджена відсутність придатка яєчка або семявиносящих протоки. Іншими захворюваннями, які можуть дати настільки неприємне ускладнення, є сифіліс і туберкульоз.

Для діагностики непрохідності семявиносящих проток використовуються спеціальні методи, за допомогою яких визначається наявність, локалізація і протяжність ділянки облітерації. Лікування обтураційній форми чоловічого безпліддя полягає в оперативному відновленні прохідності семявиносящих шляхів. Успіх операції в найбільшою мірою залежить від довжини ділянки облітерації. Залежно від цього виконується або висічення непрохідного для сперматозоїдів, або формування нового шляху для сперматозоїдів. Іноді з цією метою вдаються до анастомозу з протилежною сім'явивідну протоку.

Імунологічна несумісність партнерів

У 10% всіх випадків безплідних шлюбів ні в одного з подружжя не виявляється ніяких захворювань, які могли б призвести до безпліддя. Більш того, в обох з них можуть бути діти від інших шлюбів. Причиною безпліддя у таких випадках найчастіше стає імунологічна несумісність партнерів, або, іншими словами, алергія жінки до сперматозоїдів або інших компонентів сперми чоловіка. Для діагностики цієї форми безпліддя застосовується ряд аналізів і тестів, у тому числі і аллергопроба з еякулятом дружина. На жаль, лікування цієї форми безпліддя на сьогоднішній день є серйозною проблемою для андрологів і гінекологів всього світу, і успішного результату звичайним шляхом можна добитися буває далеко не завжди.

Інші форми безпліддя

Про це пам'ятають не всі лікарі, проте безпліддя може бути обумовлено і деякими іншими причинами. Наприклад, при гіпоспадії 1 ступеня зовнішній отвір сечівника у чоловіка знаходиться не на вершині головки статевого члена, а трохи нижче. При еякуляції сперма може не потрапляти на шийку матки, в внаслідок чого лише одиничні сперматозоїди зможуть досягти матки, що робить зачаття дуже малоймовірним. До безпліддя може приводити еректильна дисфункція, при якій вчинення статевого акту чоловіком неможливо або вкрай важко, ерекція при цьому відсутня або недостатня. До подібного результату може приводити відсутність лікування різних запальних захворювань, в першу чергу специфічного уретриту і хронічного простатиту. При цих захворюваннях нерідко самопочуття чоловіка дозволяє йому зробити не більше 1 повноцінного статевого акту на місяць. Ясно, що зачаття при такої інтенсивності статевого життя вкрай малоймовірно. Слід зупинитися також і на такий причини безпліддя шлюбу, як сексуальна неграмотність партнерів. Багато людей переконані, що зачаття може відбуватися не тільки при класичному вигляді сексу, але також при анальному і навіть оральному сексі. Часта практика цих видів сексу зменшує частоту звичайних Генитально-генітальних контактів, в результаті чого зачаття може не наступати при всьому бажанні подружжя.

Іншим прикладом неписьменності може стати випадок з практики одного гінеколога, що відбувся кілька років тому. До нього на прийом прийшла заміжня жінка зі скаргою на безпліддя. При огляді лікар виявив, що його пацієнтка ... невинності - її дівоча пліва не була пошкоджена. Подальше розпитування жінки показав, що ні вона, ні її чоловік не знали, як треба займатися сексом, і були переконані, що для зачаття дитини їм достатньо знаходиться в одному ліжку. Слід зауважити, що це відбулося в досить населеному місті в наш час, в століття сексуальної революції.

Спермограма

Основним відправним пунктом діагностики чоловічого безпліддя, крім розпитування, огляду і обстеження хворого, є аналіз еякулята, підрахунок кількості та визначення властивостей клітин сперматогенезу. Цей аналіз називається смермограммой. Його значення в діагностиці безплідності настільки велике, що багато хто вважає його єдиним необхідним аналізом (тим більше що, на відміну від більшості інших діагностичних методів, виконати спермограмму швидко, просто і не дуже дорого). Це, безумовно, надмірне перебільшення, але воно отаражает цінність діагностичної інформації, яка може бути отримана з допомогою цього методу дослідження.

Слід відзначити, що для більшої точності результату спермограмми необхідно повторити аналіз 2-3 рази. При цьому перед кожним дослідженням утримання від статевої життя (у тому числі й мастурбації) повинно бути не менше доби.

Оскільки відвідування уролога або андролога, що спеціалізується на лікуванні чоловічої безпліддя, може бути пов'язане з певними труднощами, представляється розумним зробити спермограмму заздалегідь, з тим щоб прийти до лікаря, вже маючи на руках її результати. Зупинимося на основних показниках спермограмми, а також на можливі її відхилення.

Обсяг еякулята в нормі становить 3-5 мл (приблизно одна чайна ложка). Зниження обсягу еякулята може свідчити про зниженій функції яєчок і статевих залоз. При обсязі сперми менше 2 мл зачаття малоймовірно, навіть якщо інші показники спермограмми не змінені.

Кількість сперматозоїдів в 1 мл сперми може коливатися в дуже широких межах, але має становити не менше 20 млн. Зниження кількості сперматозоїдів носить назва олігозоосперміі. Це можливо в результаті зниження функції яєчок або однобічної непрохідності семявиносящих шляхів. При повній відсутності функції яєчок або двосторонньої обтурації спостерігається азооспермія - повна відсутність сперматозоїдів в еякуляті. Лікарі, які займаються лікуванням безпліддя, часто доводиться чути здивовані запитання пацієнтів - якщо для запліднення потрібен лише один сперматозоїд, чому зниження їх кількості в спермограмме, скажімо, до 1 мільйона зачаття робить практично неможливим? Краще всього на це питання дадуть відповідь такі цифри. При еякуляції на шийку матки потрапляє в середньому близько 200 мільйонів сперматозоїдів. Лише половині з них вдається подолати слизову пробку каналу шийки матки. А з останків кількості лише незначна частина досягає устя маткових труб, а, оскільки яйцеклітина знаходиться лише в одній маткової труби, половина сперматозоїдів знову залишається не при справах. Знову ж таки, не всім сперматозоїдам вдається потрапити в саму маткову трубу. В результаті всього цього досягають яйцеклітини всього близько 200 сперматозоїдів. Імовірність зачаття при наявності в спермі лише одного сперматозоїда є, але така, що виграти автомобіль, купивши один лотерейні квиток, значно простіше. Рухливість сперматозоїдів є важливою характеристикою якості сперми. У нормі більше половини всіх сперматозоїдів повинні рухатися вперед, або в крайньому випадку хаотично. Зниження кількості рухливих сперматозоїдів називається астенозоосперміей, відсутність -- некрозоосперміей.

Кількість і рухливість сперматозоїдів в еякуляті багато в чому залежить від частоти статевих контактов чоловіки. При здійснюваних поспіль статевих актах вважається, що починаючи з третього акту, сперма чоловіка втрачає фертильність і, якщо партнери користуються контрацептивними засобами, в їх застосуванні вже немає необхідності. Це справедливо не у всіх випадках, але підтверджується тим фактом, що максимальне кількість сперматозоїдів у спермі міститься при утриманні більше 2 діб. Крім того, при частих статевих контактах у сперму потрапляють менш зрілі форми сперматозоїдів, які володіють меншою рухливістю і життєздатність. Морфологія сперматозоїдів показує, який відсоток всіх сперматозоїдів має нормальне повноцінне будову. У нормі нормальне будова повинні також мати більше половини всіх сперматозоїдів. Зниження цього показника називається тератозоосперміей. Не варто думати, що якщо сперматозоїди мають дефектами будови, то дитина може народитися кульгавим або з іншими порушеннями -- генетичний матеріал у них зовсім повноцінний. Зниження кількості нормальних за будовою сперматозоїдів лише зменшує вірогідність зачаття. Аглютинація, або склеювання сперматозоїдів один з одним, в нормі відсутній. Наявність аглютинації можливо різко знижує рухливість сперматозоїдів і вірогідність зачаття. Це можливо в результаті дисфункції статевих залоз, яка може розвинутися на фоні хронічного простатиту і везикуліту, а також у внаслідок нерегулярної статевого життя, специфічних запальних захворювань і т.д.

Агрегація сперматозоїдів - ділянки значного скупчення сперматозоїдів. У нормі агрегація також повинна бути відсутнім. Наявність ділянок агрегації іноді можна визначити навіть на око - ці ділянки в порівнянні з основною масою еякулята відрізняє велика щільність і білизна. Агрегація сперматозоїдів нерідко супроводжує зниження їх рухливості. Вона також може бути наслідком різних захворювань і порушень в організмі чоловіка.

Кількість лейкоцитів у еякуляті не повинно перевищувати 1-2 в полі зору. Значне кількість лейкоцитів може свідчити про гострий запальний процес урогенітального тракту - орхіті, епідидиміт, простатит, везикул, уретриті та ін У цьому випадку доктор обов'язково повинен провести ретельне обстеження пацієнта.

Представляється за необхідне ще раз наголосити, що більшість показників спермограмми вельми лабільні, тобто можуть змінюватися з багатьох причин, тому для об'єктивної оцінки фертильності, тобто здатності до запліднення, чоловіки, необхідно повторити дослідження 2-3 рази.

Психологічні аспекти безпліддя

У переважній більшості випадків, навіть якщо чоловік знав про своїх захворюваннях і був у курсі можливих ускладнень, звістка про власний безплідності є для нього повною несподіванкою. Будь-яка жінка випробує шок і важке потрясіння, дізнавшись про те, що вона не може мати дітей, але часто це не йде ні в яке порівняння з тією трагедією, яку переживає чоловік при подібному звістку. У підсвідомості більшості представників сильної статі поняття мужності практично ідентичне статевої функції, і нездатність мати дітей завдає часом непоправного удару по хворобливого чоловічому самолюбству.

Відомо чимало випадків, коли чоловіки залишали родини лише через те, що не були здатні мати дітей, навіть незважаючи на те, що їхні чоловіки були готові миритися з станом справ або вирішити проблему іншим способом, наприклад, усиновити дитини. Багато хто з них після цього вважали себе не в праві створювати сім'ю і навіть вступати у серйозні стосунки з жінками, що в підсумку приводило їх до алкоголізму чи наркотиків. Але навіть при збереженні сім'ї та початку лікування відносини між подружжям можуть непоправно змінитися. Багато чоловіків до того бояться отримати звістку про те, що вони безплідні, що відмовляються від всіх медичних обстежень на цей предмет, і вмовити або змусити їх звернутися за консультацією до фахівця стає вкрай важко, якщо взагалі можливо.

Крім усього цього, при труднощі із зачаттям дружини змушені виконувати приписи доктора у веденні статевого життя, що легко може зруйнувати всю романтичну і емоційне забарвлення цих відносин. У подібних ситуаціях партнери нерідко нехтують прелюдією, попередніми ласками, любовними іграми, прагнучи лише виконати "завдання" доктора. Можуть з'явитися і взаємні докори: "лікар сказав, що краще всього цього вечора, чому ти не можеш?". Все це навряд чи може надати благотворний вплив на атмосферу в сім'ї і відносини між подружжям.

Найкращим варіантом при безплідді одного з подружжя є спільне відвідання доктора, консультації і обговорення захворювань і перспектив, різних виходів з положення, що, навіть якщо в цьому немає особливої необхідності. Спільна участь подружжя в лікуванні одного з них робить друге причетним і залученим у все, що відбувається. У цій ситуації чоловік уже не скаже своїй коханій людині "ти хворий, ти і лікуйся", як це нерідко трапляється.

Поговоримо про лікуванні

Проведені дослідження ефективності лікування безпліддя показали, що у тих пар, які ретельно виконували всі рекомендації і призначення лікарів, бажана вагітність наступала в 41% випадків. Серед тих же пар, які знехтували допомогою медицини, вагітність наступала у 35%. Таким чином, не можна сказати, що методики лікування безпліддя на сьогоднішній день дуже ефективні. Однак сучасною медициною розроблено цілий ряд альтернативних методів, які дозволяють подружнім парам, нездатним до зачаття традиційним способом, досягти бажаного результату.

Штучна інсемінація

Суть інсемінації полягає в тому, що насінну рідину чоловіка або донора вводять в піхву жінки без статевого акту. У результаті весь обсяг сперми потрапляє в область зіву шийки матки, а не його незначна частина, як це відбувається при статевому акті. Відповідно, в декілька разів підвищується вірогідність зачаття.

При використанні сперми чоловіка цей спосіб ефективний, якщо в ній містяться живі рухливі сперматозоїди, число яких знижено і не дозволяє розраховувати на можливість запліднення природним шляхом. Жінка при цьому повинна бути здорова. Сперма донора використовується в тому випадку, якщо в еякуляті дружина повністю відсутні сперматозоїди, або ж їх рухливість різко порушена. Для штучного запліднення може бути використана як свіжа сперма, так і заморожена. Наприклад, заморожування еякулята донора може застосовуватися для зберігання її в банку сперми, або ж чоловік може зберегти зразок своєї сперми перед тим, як зробити вазектомію.

Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ)

Цей метод з'явився в кінці 70-х років і справив справжню революцію в сексології. Суть методу полягає в тому, що запліднення яйцеклітини сперматозоїдом відбувається поза організмом жінки, в чашці Петрі, після чого зигота вводиться в матку жінки. Цей метод уможливлює запліднення за наявності хоча б одного живого сперматозоїда в організмі чоловіка і нормально функціонують яєчниках жінки. Вперше застосування ЕКО увінчалася успіхом у жінки, в якої після запального захворювання маткові труби були повністю вилучені. На сьогоднішній день вже сотні немовлят з'явилися на світ завдяки цією системою. Іноді за допомогою ЕКО вдається досягти народження дитини у остаточно втратили надію на це подружніх пар. До недоліків методу відноситься не тільки його складність і вимогливість до оснащення клініки, а й чимала вартість - близько 4000-6000 американських доларів за одну спробу, тоді як в середньому вагітність досягається за 4 циклу.

Сурогатне материнство

Цей метод використовується в тому випадку, якщо яєчники жінки функціонують нормально і виробляють повноцінні яйцеклітини, але виношування вагітності з тих чи інших причин неможливо (наприклад, стан після гістеректомії - видалення матки). У цьому випадку здійснюється забір яйцеклітини, запліднення її сперматозоїдами чоловіка або донора (якщо чоловік жінки також безплідний), після чого зигота пересідає в матку жінки-донора. Ця жінка виношує і народжує на світ дитини, яка після народження передається своїм справжнім батькам.

Цей спосіб викликає безліч суперечок і загрожує багатьма ускладненнями. Відомо чимало судових процесів і скандалів, пов'язаних з використанням сурогатного материнства. Наприклад, нерідко сурогатні матері відмовляються віддавати народжену дитину її справжнім батькам. Траплялися й зворотні випадки -- народився неповноцінним дитини відмовлялися забирати його батьки, мотивуючи свою відмову тим, що його неповноцінність обумовлена згубним впливом організму сурогатної матері. Ці ускладнення привели до того, що в окремих штатах США сурогатне материнство заборонили до використання. Разом з тим багато подружні пари отримали можливість мати свою дитину саме завдяки цього способу.

Слід відзначити, що проблеми і ускладнення в переважній більшості випадків виникають, коли як сурогатних матерів використовуються професіоналки, то є жінки, які отримують за це гроші. Якщо ж виносити дитину погоджується близька родичка (сестра або мати), подруга чи знайома пари, подібних проблем, як правило, не виникає.

Усиновлення

Нарешті, в разі неефективності або неможливості всіх попередніх способів подружня пара може усиновити дитину. Якщо обидва партнери безплідні, то це - практично єдина можливість для них стати батьками. Крім того, є численні приклади того, що незабаром після усиновлення у подружжя народжується власна дитина. Це можна пояснити, що, усиновивши дитини, чоловік і жінка перестали докладати надмірних зусиль для зачаття, що позитивно позначилося на їхньому здоров'ї та фертильності.

В висновок ...

Підводячи деякий підсумок усьому сказаному, можна відзначити, що хоча чоловіче безпліддя у чому являє собою відкриту проблему для сучасної медицини, в розпорядженні лікарів і самих пацінтов є необхідні засоби, щоб у будь-якій ситуації зуміти знайти вихід. На закінчення зупинимося ще раз на самих важливих моментах.

Безпліддя в шлюбі викликається в 45% випадків захворюваннями чоловіки і в 15% випадків -- імунологічної несумісністю партнерів або іншими причинами, тому не можна покладати всю відповідальність за відсутність бажаної вагітності на тендітні жіночі плечі.

Якщо протягом року подружня пара жила регулярним статевим життям і не використовувала контрацептивних препаратів і методик, жінці необхідна консультація та обстеження гінекологом, чоловіку - урологом або андрологів. Краще проходити обстеження в одному центрі, щоб дати можливість лікарям обмінюватися інформацією один з одним.

До безпліддя чоловіки можуть призводити не тільки різні захворювання, наприклад, варикоцеле, водянка яєчка, венеричні інфекції, але і куріння, зловживання алкоголем, вживання наркотиків. При лікуванні безпліддя потрібно приділяти увагу не тільки прийому лікарських препаратів і проходження лікувальних процедур, а й нормалізації здорового способу життя.

Чоловікові перед відвідуванням уролога з приводу безпліддя має сенс зробити спермограмму.

У разі неможливості зачаття традиційним способом обговоріть з лікарем можливість використання описаних вище альтернативних способів лікування безпліддя у вашому випадку.

І, нарешті, ніколи не втрачайте надію. Багато подружніх пар справили на світ малюка, іноді навіть не одного, після укладення докторів про повну неможливість зачаття і вагітності. Тому ніколи не впадайте у відчай, і щастя обов'язково посміхнеться вам!

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.policlinica.ru/