Гострокінцеві кондиломи

Михайло Рад

Що тільки не робили володарі бородавок, щоб позбутися такого своїх "прикрас"! Герої Марка Твена відправилися, наприклад, з цією метою вночі на кладовищі, прихопивши з собою дохлу кішку. З бородавками завжди було пов'язано безліч різних повір'їв. "Людина з бородавкою ніколи не побачить в житті щастя "." Бородавка - ознака старої відьми ".

Бородавки викликаються вірусом папіломатозу людини. На сьогоднішній день відомо більше 60 різновидів цього вірусу, які здатні викликати появу звичайних, підошовних і долонних бородавок, бородавчасті епідермодісплазію, хвороба Хека (фокальна гіперплазія епітелію) і бородавки статевих органів - загострені кондиломи. Про цих останніх у нас і піде розмова.

Що являє собою кондиломи?

Гострокінцеві кондиломи є симптомом папілломовірусной інфекції статевих органів. Раніше вважалося, що збудник цього захворювання передається строго статевим шляхом, проте з введенням у широку практику полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) з'явилися дані про можливу передачу цього вірусу від матері до дитини під час вагітності та пологів. Малоймовірно, однак повністю не виключена можливість передачі вірусу через кров, через предмети та одяг (побутовим шляхом) і при грудному вигодовуванні. Проте основним шляхом передачі вірусу папіломатозу як і раніше залишається статевий шлях.

Потрапляючи в організм людини, папілломовірус поширюється через кровообіг і закріплюється на клітинах епітелію статевих органів, промежини або області заднього проходу. Потім вірус впроваджується в клітку епітелію і вбудовується в її ДНК, змушуючи клітку функціонувати по-іншому. Уражена клітина починає активно рости і ділитися, в результаті чого через деякий час з'являється характерне для хвороби розростання.

Як проявляються гострокінцеві кондиломи?

Інкубаційний період для вірусу папіломатозу людини зазвичай складає 2-3 місяці, однак за певних обставин цей час може скорочуватися або розтягуватися аж до декількох років. Після закінчення інкубаційного періоду на тілі хворого з'являються розростання, що нагадують зовнішнім виглядом цвітну капусту.

Розмір однієї кондиломи рідко перевищує кілька міліметрів, а от кількість їх може відрізнятися від одиничної кондиломи до десятків і сотень. Непоодинокі випадки, коли гострокінцеві кондиломи повністю покривали собою статеві органи, промежину і область ануса. Саме ці місця і є найбільш типовою локалізацією кондилом. У чоловіків одиничні освіти, як правило, слід шукати на крайньої плоті або в області вінцевої борозни, у жінок - на малих полових губах. Самі собою кондиломи не проходять, а при випадковому або навмисному пошкодженні на їх місці утворюється кривава і погано загоюються виразка.

Як і будь-яке інше вірусне захворювання, прояви папіломатозу тісто пов'язані з станом імунної системи організму хворого. Чим вище імунний статус людини, тим довше буде тривати інкубаційний період і тим незначні будуть прояви захворювання. Але тривале носійство вірусу папіломатозу здатне підірвати сили навіть самого міцного організму, особливо торкаючись місцевий імунітет малого тазу і статевих органів. Хворий або носій папілловірусной інфекції геніталій схильний до зараження всіма іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом - хламідіоз, трихомоніаз, уреаплазмозом і т.д. Це обумовлює і ще одну особливість папілловірусной інфекції статевих органів - їй нерідко супроводжує цілий "букет" венеричних захворювань. Лікування таких хворих значно більш тривалий, важке і дороге.

Іноді вірус папіломатозу виявляють у крові пацієнта випадково під час обстеження (наприклад, у жінки під час вагітності) за відсутності зовнішніх проявів захворювання. Зазвичай це означає, що папілломовірус присутній у крові людини і лише чекає свого часу, щоб проявити себе неприємними розростаннями. У таких випадках обов'язково необхідна консультація імунолога з метою корекції способу життя, а при необхідності і лікування.

Ускладнення папілломовірусной інфекції статевих органів

При тривалому отстутствии лікування гострокінцеві кондиломи можуть нагноівшіеся.

Від постійного зіткнення з білизною кондиломи можуть відпадати, залишаючи на своєму місці кровоточать і вкрай болісні ранки.

Крім того, при відсутності лікування буде відбуватися появу все нових і нових кондилом. У особливо запущених випадках доходить до того, що в області статевих органів у пацієнта вже не видно здорової шкіри, яка повністю покрита схожими на цвітну капусту розростаннями.

Однак місцеві ускладнення захворювання не так страшні у порівнянні із загальними. Тривало триваюча папілломовірусная інфекція статевих органів призводить до різкого зниження іммуннітета, в результаті чого людина стає схильний до будь-якого інфекційного захворювання. А якщо ця людина до того ж страждав яких-небудь хронічним запальним захворюванням, особливо органів малого тазу, то воно загострюється, і лікування його буде дуже і важким.

Відомі випадки виникнення раку на місці гострокінцевих кондилом. І, не дивлячись на те, що чіткий зв'язок цих захворювань ще не доведена, не варто ризикувати своїм здоров'ям з тим, щоб стати матеріалом для чиєїсь дисертації.

Діагностика гострокінцевих кондилом

Спочатку лікуванням папілломовірусной інфекції геніталій займалися тільки венерологи, але в даний час з поширенням цього захворювання його лікуванням займаються також гінекологи та урологи. Тому не настільки важливо, яка табличка буде висіти на дверях кабінету лікаря, якому ви вирішили довірити своє здоров'я. Значно важливіше, щоб лікар був грамотним фахівцем у цій галузі.

Досвідченому лікаря зовсім не важко визначити гострих кондилом по одному лише її виду. Однак для підтвердження діагнозу необхідно виявити ДНК вірусу в крові хворого, що найкраще зробити за допомогою полімеразної ланцюгової реакції. До того ж необхідно провести ретельне дослідження урогенітальної мікрофлори людині, щоб виключити присутність в крові інших збудників ЗПСШ. А оскільки, як уже було сказано вище, захворювання папілловірусной інфекцією завжди пов'язано зі зниженням імунної системи людини, грамотний доктор відправить такого пацієнта на консультацію до імунолога, або, принаймні, зробить аналіз крові на визначення імунного статусу.

Лікування гострокінцевих кондилом

На сьогоднішній день не існує лікарського препарату, здатного знищити або видалити з організму збудника папілломовірусной інфекції геніталій. Тому лікування обмежується лише місцевим видаленням кондилом і курсом іммунокоррегірующей терапії.

Існує кілька методів впливу на гостру кондилом. Поговоримо про кожного з них окремо

Кріотерапія -- видалення кондилом рідким азотом. Незначна кількість рідкого азоту наноситься на кондилом і заморожує її, піддаючи деструкції її білкове вміст. Після такої процедури кондилома відпадає, залишаючи невелику ранку, яка заживе через 1-2 тижні. Метод недорогий, в руках досвідченого лікаря досить зручний і безпечний.

Лікування рецептурними засобами, що містять концентровані кислоти. Як правило, достатньо однієї аплікації, щоб на місці кондиломи залишився невеликий струп, самостійно відпадають через кілька днів. Як правило, лікування рецептурними засобами обходиться хворому дорожче ніж кріотерапія, але воно більш зручно і безпечно в застосуванні.

Детермокоагуляція - Вплив високих температур високочастотного випромінювання або безпосередньо електроножі. Цей метод обов'язково вимагає застосування місцевої анестезії, тоді як для двох попередніх питання про анестезії може вирішуватися в кожному готельному випадку по-своєму. Як правило, вже через тиждень після операції хворий може повернутися до повноцінного статевого життя.

Лазеротерапія -- метод впливу на кондилом пучком лазерних променів. Під їх впливом тканина кондиломи випаровується, залишаючи на її місці суху скоринку - струп. Через тиждень після такої процедури хворий знову зможе відчути себе здоровим людиною.

Як правило, відповідний метод лікування вибирається як з можливостей доктора та клініки, так і виходячи з цінового цензу. На жаль, офіційна медицина вважає процедуру видалення гострих кондилом що відноситься до категорії пластичних операцій, і дію поліса обов'язкового медичного страхування на неї не поширюється.

Іншим необхідним компонентом лікування гострих кондилом є проведення іммунокоррегірующей терапії. Лікаря не складає особливих труднощів позбавити пацієнта від місцевих проявів захворювання, але він не в силах позбавити його від вірусу, присутнього в його крові. У будь-який момент цей вірус може дати про себе знати новими кондиломами. Щоб цього не відбулося, необхідно провести ряд заходів, а найчастіше і провести курс іммунокоррегірующей терапії. А для цього обов'язково треба зробити аналіз крові на імунний статус і звернутися за консультацією до імунолога.

Профілактика папілломовірусной інфекції статевих органів

Для того, щоб уникнути зараження папілломовірусом, необхідно дотримуватися простих правил гігієни статевого життя. На жаль, не всі знають, що дешеві презервативи не оберігають від зараження вірусними інфекціями, до яких крім папілломовіруса відноситься також і вірус СНІДу. Тільки дорогі кондоми, як правило, американського виробництва, проходять спеціальну перевірку на непроникність їх пір для часток вірусів. На таких виробах зазвичай стоїть знак "анти-СНІД", і вартість їх дещо вища. Презерватив - це не та річ, на якій можна дозволити собі зекономити.

Тим не менше презерватив не дає 100% гарантії запобігання зараженню. Тому завжди надійніше мати одного статевого партнера, з яким ви повністю довіряєте, і відмовитися від випадкових зв'язків. За найменшої підозри на появу в області статевих органів гострокінцевих кондилом слід негайно звернутися за консультацію до венеролога, уролога чи гінеколога.

Не варто намагатися проводити діагностику і лікування самому. По-перше, неправильне застосування препаратів для лікування гострих кондилом загрожує або їх недостатньою дозуванням, або навпаки, надмірною кількістю препарату, яке може пошкодити здорові тканини. По-друге, завжди є ризик сплутати гострих кондилом з яким-небудь іншим захворюванням, наприклад, з злоякісну пухлину. Тому краще не ризикуйте і довірте своє здоров'я професіоналам - це забезпечить вам довге і щасливе статеве життя.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.policlinica.ru/