Аденоміоз

Що таке аденомиоз.

Термін "аденомиоз" складається з двох частин - приставки "адено", що вказує на зв'язок з якоїсь залозою або залозами, і кореня "міоз", який зазвичай вживається для характеристики різних запалень. Таким чином, аденомиоз можна визначити як пов'язаний з діяльністю залоз (тобто гормональнозавісімий) запальний процес. Аденоміоз є одним з окремих випадків ендометріозу, локалізується він в м'язовому шарі самої матки, і тому його друга назва - внутрішній генітальний ендометріоз.

Сутність захворювання полягає в тому, що тканини ендометрію (слизової оболонки матки) потрапляють в інші відділи організму (в даному випадку - в матковий м'язовий шар) і починають розростатися, викликаючи збої в нормальному функціонуванні системи. Цей процес, як правило, супроводжується порушенням вироблення гормонів і падінням імунітету, що приводить до появи хворобливих симптомів (див. нижче). Також можливі реакції, схожі на алергічні - уражену ділянку збільшується в розмірах, набрякає.

Згідно з даними дослідників, і практика спеціалістів нашого медичного центру "Престиж" це повністю підтверджує, аденомиоз, в основному, схильні жінки після 35 - 40 років. Причини того, що саме ця категорія жінок в основному страждає від цього захворювання, точно не з'ясовані, проте можна припустити деякий зв'язок між загальним станом організму і розвитком хвороби. Так, у молодому віці імунна і інші системи набагато стійкіші до різного роду негативних дій і можуть самостійно подолати їх. Тим часом, з віком, в процесі неминучого старіння, знижується опірність організму до ряду негативних чинників, що при невнімательном ставленням до свого здоров'я призводить до всіляких хвороб, в Зокрема, аденомиоз.

Симптоми аденоміоза.

Найбільш типовими для аденоміоза є такі симптоми, як:

болі в тазової області перед менструацією, під час її, а також декілька днів опісля;

темно-коричневі виділення зі статевих шляхів за деякий час до менструації і після неї;

різні порушення менструального циклу (як правило, його скорочення);

зміна величини і форми матки (даний симптом встановлюється при проведенні спеціального обстеження)

діспареунія (хворобливі відчуття під час статевого акту)

Крім того, приблизно у 40% жінок, яким був поставлений діагноз "аденомиоз", спостерігаються надмірно рясні менструації. Приблизно стільки ж страждають передменструальним синдромом (зазвичай в середній або тяжкій формі).

Аденоміоз є однією з найчастіших причин неможливості народити дитину. Приблизно у половини жінок, які звертаються в наш медичний центр з питань безпліддя, виявляється аденомиоз.

Причини аденоміоза.

Аденоміоз як окреме захворювання почав розглядатися в гінекологічній практиці не так давно, тому його причини і механізм виникнення не до кінця зрозумілі. Так як це один з різновидів ендометріозу, то, очевидно, клітини ендометрія під впливом якихось факторів починають розростатися не тільки в слизовій оболонці матки, але і в її м'язовому шарі. Функціонуючи точно так само, як і в звичайних умовах, ці клітини в другій половині циклу збільшуються в розмірах, щоб прийняти зародка. Однак якщо вагітність не наступає, "зайві" частини ендометрія виходять назовні разом з менструальної кров'ю. При цьому в м'язовому шарі матки немає таких шляхів, через які організм міг би звільнитися від непотрібних йому тканин. У результаті цього відбувається маленьке крововилив, що викликає запальний процес.

Даний погляд на механізм виникнення аденоміоза є одним з найпоширеніших на сьогоднішній день. Але разом з тим, учені до цих пір не можуть точно визначити, які ж фактори викликають розростання маткових тканин за межами її слизової оболонки. Прийнято вважати, що існує деяка генетична схильність до захворювання. Однак не всі жінки, у матерів або інших найближчих родичок яких виявлений аденомиоз, їм захворюють. Таким чином, можна припустити, що існують не тільки спадкові, а й різні індивідуальні причини аденоміоза.

Фахівці нашого медичного центру "Престиж", виходячи зі своєї практики, говорять про наступні фактори, які можуть вплинути на розвиток аденоміоза. По-перше, це постійні стресові ситуації і напругу, часто виникають у сучасних жінок, що ведуть активний спосіб життя. До групи ризику потрапляють, в основному, бізнеследі, жінки, які багато працюють і одночасно виховують діти, жінки, що займаються важкою фізичною працею.

По-друге, призвести до аденомиоз здатне зловживання сонячними ваннами та солярії. Ультрафіолетове опромінення, якому піддають себе ради отримання загару, викликає в організмі ряд реакцій. Для молодих дівчат вони не такі небезпечні, однак після 30 років відбувається підвищення сприйнятливості до опромінення. Тому рекомендація лікарів нашого медичного центру (не тільки, до речі, гінекологів) жінкам старшого віку - утриматися від відвідування різних курортів в жарку пору року ради турботи про своє здоров'я. Ви вже не маленькі дівчинки, реалізувалися в житті, навчилися відповідально ставитися до роботи і сім'ї, відповідати за інших. Настав час відповідально віднестися до себе: у так званий "оксамитовий сезон" сонячне проміння набагато благотворніше впливають на організм. Крім того, часта і зазвичай різка зміна кліматичних поясів також здатна дати поштовх до розвитку ряду захворювань, включаючи аденомиоз.

Приховану небезпеку таять у собі й різні грязьові ванни, такі популярні у сучасних жінок. При надмірному або неправильному використанні вони зазвичай приносять організму більше шкоди, ніж користі, тому перед початком грязьовий терапії бажано проконсультуватися з гінекологом, який зможе точно визначити - підходить жінці дана процедура чи ні.

Крім вищеназваних моментів, варто звернути увагу на те, що істотно підвищують ризик захворювання аденоміозом будь-які маткові хірургічні втручання або вискоблювання. У першу чергу, до них відносяться аборти, механічні травми, медичне втручання після викидня і т.п.

Діагностика аденоміоза.

Для того щоб точно встановити діагноз "аденомиоз", як правило, спочатку використовується комплексне обстеження, яке включає в себе:

огляд статевих органів за допомогою дзеркал;

кольпоскопію (дослідження шийки матки за допомогою спеціального приладу, що дає збільшення приблизно в 30 разів);

взяття мазків;

загальне обстеження органів дихання, кровообігу, травлення, сечовипускальному системи.

Останній пункт особливо важливий для того, щоб правильно підібрати подальше лікування, так як деякі лікарські засоби підходять далеко не всім (наприклад, серцева недостатність є протипоказанням до прийому ряду препаратів). Таким чином, крім безпосереднього огляду у фахівця-гінеколога, при підозрі на аденомиоз рекомендується консультації і у інших фахівців -- терапевта, гастроентеролога, гематолога і т п.

Після первинного огляду, в медичному центрі "Престиж" пацієнтці зазвичай проводять УЗД органів малого тазу, що є одним з найпопулярніших і безболісних методів діагностики гінекологічних захворювань. При відповідних показаннях, можуть використовуватися такі методи, як гістероскопія і лапароскопія. Також наші фахівці рекомендують зробити аналіз мікрофлори піхви, щоб виключити процес розмноження небажаних бактерій.

Існує також спеціальна передопераційна підготовка хворих аденоміозом, яка використовується в тій ситуації, коли пацієнтці призначається хірургічне лікування. Сюди входять:

ряд аналізів крові (біохімічний та ін);

обов'язкове визначення групи крові та резус-фактора;

загальний аналіз сечі;

повторне дослідження мазків, узятих з піхви;

рентген органів грудної клітини.

Дані процедури не є строго обов'язковими, проте для максимально повної діагностики, для уникнення негативних наслідків і різних ускладнень у результаті лікування, їх рекомендується провести.

Лікування аденоміоза.

Як і в лікуванні ендометріозу, окремим випадком якого аденомиоз є, існує два шляхи усунення захворювання - терапія або хірургічне втручання. Перший спосіб полягає в застосуванні різних лікарських засобів, основна мета його -- нормалізація діяльності імунної і гормональної систем організму. У медичному центрі "Престиж", щоб зберегти здоров'я жінки, використовують комплексне лікування сучасними препаратами, коструктівная особливість яких - цільове дію і практично повна відсутність епобочних ефектів. Лікарські препарати підбираються виходячи з індивідуальних особливостей жіночого організму. Як правило, це різні засоби, що містять гормональні речовини (гестагени), головне достоїнство яких у тому, що після їх застосування істотно підвищується ймовірність настання вагітності. Тривалість терапії визначається лікарем, виходячи з результатів обстеження, але зазвичай не буває менше 2 - 3 місяців.

Відновлення нормального менструального циклу після лікування, як показує практика, відбувається приблизно через 4 - 6 тижнів. Крім того, сучасні гормональні кошти при належному застосуванні абсолютно безпечні для всього організму і, на відміну від своїх попередників 60 - 70-х років, не викликають побічних ефектів.

Завдання хірургічного лікування аденоміоза - відновлення нормального анатомічного будови внутрішніх статевих органів і видалення максимально можливого числа вогнищ локалізації захворювання. Ефективність хірургічних втручань під чому залежить від тяжкості аденоміоза (ступені його розвитку). Чим більше ділянок уражено, тим складніше операція, і тим менше шансів на подальше настання вагітності. Так, у жінок з помірним ступенем аденоміоза вірогідність зачаття після хірургічного лікування становить близько 60%, а при великому ураженні - 35%. З великим жалем слід зазначити, що якщо в протягом двох років вагітність не наступає, то її ймовірність надалі вкрай мала.

Відновлювальний період після хірургічного втручання найчастіше триває декілька днів. У цей час пацієнтці рекомендується перебувати в стаціонарі під наглядом лікаря. Наступні два місяці фахівці радять консультуватися приблизно раз в 7 - 10 днів для того, щоб вчасно попередити можливі ускладнення. Потім консультації проводяться за стандартним графіком - один раз на півроку.

Поступово з'являються і нові методи лікування аденоміоза. На сучасному етапі, крім двох вищеназваних класичних способів, для лікування аденоміоза використовують електрокоагуляцію - спеціальний метод видалення новоутворень. Часто вона застосовується разом з анестезією, що робить її зовсім безболісною.

Прийнято вважати, що жінка вилікувалася від аденоміоза в тому випадку, якщо в неї не виникають тазові болю та інші супутні симптоми, а також якщо протягом п'яти років не відбувається рецидивів захворювання.

Профілактика аденоміоза.

Багато дівчинки і жінки помилково вважають, що приводом для візиту до лікаря-гінеколога може стати тільки вагітність або якісь хворобливі симптоми. Таку думку згодом може вкрай негативно позначитися на здоров'я, адже, як відомо, чим раніше виявлено захворювання, тим легше його вилікувати. Тому фахівці нашого медичного центру "Престиж" рекомендують регулярно (приблизно раз на півроку) проходити первинний огляд у гінеколога, що саме по собі є профілактикою багатьох хвороб, в числі яких і аденомиоз.

Крім цього, жінкам, помічаю в себе несильні тазові болю, рекомендується деякий час відпочити, побути в спокійній обстановці, щоб зняти стрес. Можливо також проведення спеціальних процедур, спрямованих на розслаблення і заспокоєння. Проконсультувавшись з лікарем, можна спробувати прийом ряду лікарських препаратів відповідної дії, фізіотерапію, релаксаційний масаж.

Також профілактичною мірою захворювання аденоміозом служить, як уже говорилося раніше, не зловживання сонячними ваннами та супутніми їм опроміненням.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.policlinica.ru/