Холецистит

Клянчін Андрій Сергійович

Холецистит -- запалення жовчного міхура.

У 85-95% випадків холецистит виникає у людей, які страждають жовчнокам'яної хворобою. Інші причини захворювання: застій жовчі, бактеріальна інфекція, порушення кровопостачання жовчного міхура.

За течією захворювання розрізняють холецистит гострий і хронічний.

Гострий холецистит.

Гострий холецистит - в 90-95% випадків розвивається при закупорці жовчовивідних шляхів каменем (у хворих, що страждають жовчнокам'яної хворобою), рідше - від інших причин.

Вік хворих - 30-80 років (в основному). Жінки хворіють частіше. У більшості хворих раніше був хронічний холецистит.

Прояви холециститу:

Напад болю в області правого підребер'я.

Потім з'являється нудота, блювота.

Слабкість, підвищення температури тіла.

З плином часу стан хворого погіршується.

При появі даних симптомів, треба терміново звернутися до лікаря.

Якщо вчасно не надати медичну допомогу, то через 3 - 4 доби з моменту початку захворювання може розвинутися таке небезпечне для життя ускладнення, як перитоніт - запалення очеревини, що нерідко призводить до смерті.

Хронічний холецистит.

Хронічний холецистит - менш небезпечний для життя, ніж гострий, але, хронічний холецистит може давати загострення (протікають як гострий холецистит), з усіма наслідками, що випливають наслідками.

Вік хворих такою ж, жінки хворіють у 2 - 3 рази частіше за чоловіків.

Прояв захворювання: помірні періодичні болі в правому підребер'ї, нудота, рідше -- блювота, відрижка гіркотою. Дуже часто симптоми хвороби з'являються після вживання жирної, смаженої або гострої їжі.

Для діагностики захворювання сьогодні найбільш дешевим, інформативним та безпечним методом є УЗД (ультразвукове дослідження) органів черевної порожнини.

Лікування гострого холециститу.

Лікування повинно проводитися суворо у хірургічному стаціонарі, під наглядом лікарів!

Підхід до лікування і, відповідно, вибір препаратів - індивідуальний і залежить від безлічі причин: від наявності супутніх захворювань, від того, як протікає основне (холецистит) захворювання.

Основна схема:

хворому призначають голод на 3-4 дні,

холод (міхур з льодом) на передню черевну стінку,

внутрішньовенно вводять сольові розчини, 5% розчин глюкози, в ці розчини додають спазмолітичні, знеболюючі препарати (Баралгін, Ренальган та інші), які також вводять і внутрішньом'язово, але призначення сильних знеболюючих препаратів протипоказане, тому що вони приховують справжню картину хвороби

антибіотики

інші препарати призначають якщо необхідно.

Якщо холецистит є наслідком жовчнокам'яної хвороби, і (або) лікування лікарськими препаратами не допомогло - потрібно робити операцію.

Лікування хронічного холециститу.

При виборі методу лікування хронічного холециститу вирішальне значення має наявність каменів в жовчному міхурі (наявність жовчнокам'яної хвороби). Якщо камені є - необхідна операція, якщо немає - звичайне (консервативне) лікування.

Сьогодні я розповім про лікування бескаменного хронічного холециститу.

Призначається сувора дієта (стіл № 5): з харчування виключаються копченості, гострі і смажені страви, консерви, ковбасні вироби, гострий сир, какао, шоколад, алкоголь. Можна вживати продукти, що володіють жовчогінними властивостями, але якщо вони не викликають біль - яйця некруто в помірній кількості, несолоне свіже вершкове, оливкове масло, молоко, кисломолочні продукти, нежирне м'ясо (яловичину) і свіжу рибу.

Хворим рекомендується прийом жовчогінних препаратів:

холензим

аллахол

Холагол та ін

відвари жовчогінних трав: кукурудзяні рильця, квітки безсмертника та ін

Додатково призначаються інші препарати для лікування супутніх хвороб.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://gradusnik.ru/