Гепатит В. Антигени і антитіла

Дрейден А.І.

Діагностика гепатиту В в основному заснована на визначенні антигенів вірусу. Від того, які антигени і антитіла були знайдені у хворого, залежить перебіг гепатиту (гостра або хронічна форма), його активність, заразність хворого для оточуючих.

Які антигени має вірус гепатиту В?

Вірус гепатиту В, він же - частка Дейна, має три основних антигену: HBsAg, HBcAg, HBeAg.

Білок вірусної оболонки - це поверхневий антиген, або HBsAg, або "австралійський антиген ".

Під оболонкою міститься серцевина або нуклеокапсид, що містить серцевинних антиген (або HBcAg) і антиген інфекційності (або HBeAg).

Крім того, є ще недостатньо вивчений HBxAg.

Вірус "поставляє" антигени, а організм у відповідь на це "виробляє" антитіла. Кожному антигену - своє антитіло: анти-HBs, анти-НВС, анти-НВе.

HBsAg:

Діагностика гепатиту В в основному грунтується на виявленні поверхневого антигену вірусу (HBsAg). Наявність цього антигену в крові людини говорить про те, що він інфікований вірусом.

Цей антиген виявляється в сироватки крові через 4 - 6 тижнів після зараження.

У цей час ознаки захворювання ще можуть бути відсутніми (антиген випереджає симптоми приблизно на місяць).

Антиген міститься в крові під час гострого періоду гепатиту.

Після одужання (зникнення симптомів) цей антиген може зникнути з крові, але у деяких людей зберігається місяці й роки.

Антитіла анти-HBs:

Найчастіше анти-HBs з'являються у людини через 3 - 4 місяці після того, як у нього в крові зник антиген HBs, тобто в стадію одужання.

Виявлення цих антитіл свідчить про одужання після гострого гепатиту і розвитку імунітету проти вірусу.

HBcAg:

Цей антиген можна виявити тільки при біопсії (взяття шматочка органу для аналізу) печінки. Це досить складна процедура (у порівнянні з взяттям крові), тому HBcAg визначається рідко.

Антитіла анти-HBc:

А ось антитіла до цього антигену можна знайти в крові. З'являються вони ще до того, як розвинеться жовтяниця, знаходяться в крові протягом усього гострого періоду хвороби, циркулюють у крові тривалий час.

НВеAg:

Цей антиген з'являється в крові одночасно з HBsAg. Його виявлення свідчить про високої активності вірусу. Чим більше цього антигену, тим "заразні" чоловік.

Антитіла анти-НВе:

Антитіла до НВе з'являються після зникнення з крові відповідного антигену.

Зниження вмісту в крові HBeAg та поява анти-НВе свідчить про те, що захворювання тече доброякісно, якщо навпаки - це ознака затяжного перебігу захворювання і загрози того, що воно може перейти в хронічну форму.

Чи може дитина заразитися від матері гепатитом В і залежить чи це якось від того, які антигени виявляються у неї в крові?

Діти, народжені від матерів, у крові яких знайдено HBsAg, у 10% випадків виявляються інфікованими, приблизно у 15% з них розвивається хронічна форма гепатиту В.

Якщо в крові матері знайдено HBeAg, то ймовірність народження інфікованої дитини зростає до 70-90% (при цьому у 90% інфікованих дітей хвороба набуває хронічне течія).

Вірус пристосовується до людини. Людина бореться з вірусом, вірус шукає нові лазівки:

Людина винайшла вакцину, що містить антитіла анти-HBs. Вірус трохи мутував, в результаті чого структура антигену HBs змінилася, і вакцина перестала діяти на мутантний вірус.

Інша мутація торкнулася ген, що кодує антиген НВе. Деякі дослідники прийшли до висновку, що гепатит, що викликається цим мутантним вірусом, схильний до переходу в хронічну форму і стійкий до лікування інтерфероном.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://gradusnik.ru/