Діагностика захворювань молочних залоз

Богатюк Ольга Ростиславівна

Проблема захворювань молочних залоз з кожним роком набуває все більшого значення.

Більше 40% жінок різних вікових груп страждають у цей час тим або іншим захворюванням цього органу, і, на жаль, питома вага раку молочної залози досить великий. Особливе занепокоєння викликає значне зростання цього грізного захворювання останнім часом.

Серед причин зростання захворюваності на рак молочних залоз виділяють наступні:

несприятлива екологічна обстановка;

ранні аборти;

деякі ендокринні та гінекологічні захворювання;

удари молочних залоз;

несприятлива спадковість.

Сучасні методи діагностики дають можливість розпізнавання різних форм і стадій захворювань молочної залози - фіброзно-кістозної мастопатії, кіст, доброякісних і злоякісних пухлин.

Найбільш ефективною є комплексна діагностика. Вона складається з клінічного обстеження пацієнтки з пальпацією залоз, мамографії (рентгенівських знімків молочних залоз, що виробляються на спеціальних апаратах мамографа з низькою дозою променевого навантаження), ультразвукового дослідження молочних залоз, пункції виявлених утворень і взяття матеріалу для біопсії.

При цьому необхідно дотримуватися такої схеми: обстеження жінок молодше 35 років починається з УЗД, і лише при необхідності після цього здійснюється мамографія і біопсія пункції, обстеження жінок старше 35 років починається з мамографії, а потім проводиться УЗД і пункційна біопсія.

При цьому УЗД дозволяє виявити або підтвердити наявність освіти в молочній залозі, уточнити його структуру, ознаки доброякісності або злоякісності освіти. Остаточний діагноз ставиться після вивчення клітинного складу матеріалу, взятого при біопсії.

Слід зазначити, що вказана методика дозволяє виявити ранні, так звані, доклінічні форми раку молочної залози, які не визначаються при пальпації. Це особливо важливо, так як малі форми пухлин найчастіше повністю виліковні, причому іноді вдається виконати тільки резекцію пухлини і зберегти молочну залозу, а також уникнути хіміотерапії.

На жаль, просвітницька робота щодо захворювань молочних залоз розвинена в нас недостатньо. Багато жінок не квапляться до фахівця, відчуваючи страх перед обстеженням, а при виявленні пухлини починають займатися самолікуванням, шукають знахарів, чаклунів, слідують порадам знайомих, далеких від медицини. Результат -- втрачений час і важкі наслідки.

Так, наприклад, в моїй практиці я зіткнулася з випадком, коли жінка 35 років виявила в молочній залозі пухлину, але звертатися до лікарів боялася, вважаючи за краще допомогу екстрасенса, який запевняв, що за кілька сеансів він "прибере" пухлину. Через півроку такого псевдолікуванні жінка різко схудла, освіта у молочній залозі збільшилася, і вона, нарешті, вирішила звернутися за медичною допомогою до нашого центру. Протягом одного дня їй було проведено комплексне обстеження. Діагноз, на жаль, був невтішним - рак молочної залози. Пацієнтка була спрямована на оперативне лікування з наступною хіміотерапією. Пізніше звернення до лікаря спричинило за собою появу метастазування пухлини, що ще більше ускладнило лікування.

Інший приклад. Пацієнтка 37 років звернулася для обстеження молочних залоз через тягнуть періодичних болю в грудях. При УЗД було виявлено дуже невелике нечітко сформований освіту в лівій молочній залозі, однак при пункційної біопсії виявлялися клітини раку. У даному випадку рання діагностика початковій форми раку дозволила зробити лише часткове видалення молочної залози та уникнути хіміотерапії. Своєчасний діагноз і лікування дозволили повністю пацієнтки зберегти здоров'я і працездатність.

Для того щоб рання діагностика захворювань молочної залози стала правилом, а не винятком необхідні спільні зусилля лікарів і пацієнток.

Лікарі всіх спеціальностей повинні бути поінформовані про необхідність щорічного мамологічне обстеження жінок всіх вікових груп, фахівці, займаються маммологія повинні суворо дотримуватися черговість методів мамографії та УЗД в залежності від віку пацієнтки.

Кожна жінка повинна знати прийоми самообстеження молочних залоз, що проводиться 1 раз на місяць на 6-12 день від початку менструації і полягає в наступному:

Оглянути білизна на наявність плям, що з'являються при наявності виділень із сосків.

Оглянути соски, звертаючи увагу на їх симетричність, втягнення, виразки.

Оглянути шкіру залоз - зміна кольору, набряк, ділянки втягнення.

Оглянути молочні залози перед дзеркалом з опущеними, з піднятими руками, з поворотом направо і наліво, звертаючи увагу на асиметрію залоз, розміщення їх на одному рівні, рівномірне їх зміщення.

Провести обмацування залоз у положенні лежачи та стоячи

здавити сосок, перевіряючи наявність виділень

При виявленні будь-яких відхилень слід негайно звернутися до фахівця.

За відсутності скарг слід пройти обстеження за вказаною вище методикою (мамографія і УЗД) 1 раз на рік.

Варто знати, що правильний і своєчасний діагноз можна встановити тільки в медичному установі, обладнаному сучасною апаратурою і використовують досвід кваліфікованих фахівців.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://gradusnik.ru/