Інфекційний - Гелікобактерний - гастрит у дітей - перший крок до виразкової хвороби

Мизін Артем Валентинович

Останнім десятиліття відзначається неухильне зростання числа захворювань органів травлення у дітей. Серед хронічної патології травної системи особливе місце займають ураження шлунка і дванадцятипалої кишки, на частку яких припадає 70-75% гастроентерологічних захворювань у дітей.

Різноманітність клінічних форм уражень органів гастродуоденальної зони пов'язано зі складністю і різноманіттям факторів і механізмів розвитку захворювання. У більшості випадків на організм дитини впливає комплекс факторів, поєднання яких і призводить до розвитку тієї чи іншої патології. До недавнього часу вважалося, що основними причинами розвитку гастритів і виразкової хвороби у дітей є неправильне харчування і стресові ситуації. Однак, відкриття B. Marshall в 1983 році хелікобактерія зробило революцію в поглядах на причину розвитку запальних захворювань верхніх відділів шлунково - тракту.

Хелікобактер пілорі - мікроб, відкритий групою австралійських вчених. Він живе в шлунку і є головним винуватцем таких захворювань, як гастрит, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки. Цей мікроб виробляє ферменти (уреазу, протеази), які ушкоджують захисний шар слизової шлунка, порушують функції клітин, вироблення слизу та обмінні процеси і викликають утворення виразок.

За останніми даними гастроентерологів у 80% жителів Росії в організмі є бактерія Хелікобактер пілорі. Поширеність хелікобактерної інфекції серед дитячого населення Росії становить 70%. Така висока інфікованість свідчить про те, що найближчим часом буде спостерігатися подальше зростання числа захворювань гастродуоденальної зони. В даний час при хронічних формах гастриту і гастродуоденита цей збудник виявляють у 52-55% хворих, при ерозивно-виразкових процесах - у 82-98%.

Ця непримітна бактерія є винуватцем розвитку у людини хронічного антрального гастриту (зміна слизової оболонки за типом "бруківки"),

хронічного ерозивного гастродуоденита,

виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, і що саме небезпечне, присутність в організмі хелікобактерної інфекції може бути причиною виникнення раку шлунка, причому відбувається це поза залежністю від віку пацієнта!

Природний джерело хелікобактерної інфекції - це, перш за все, людина, причому інфікування відбувається зазвичай у дитячому віці. Гелікобактерна інфекція підступна ще й тим, що передається від людини до людини настільки легко, що небезпека зараження існує навіть при звичайних побутових контактах. Досить попити з однієї пляшки з дитиною чи поцілувати його. Хвороба дуже швидко може поширитися на всю сім'ю пацієнта. сьогодні констатують сплеск захворювань інфекції цією інфекцією в дитячому віці.

Клінічні прояви присутності в організмі хелікобактерної інфекції у дітей різноманітні. Від незначних симптомів шлункової диспепсії (нудота, тяжкість після їжі в шлунку, запах з рота, болі в подложечной області, печія, невмотивована втрата ваги, втрата апетиту, збочення смаку, деякі алергічні шкірні захворювання) до вираженого больового синдрому. Однак слід відзначити, що останнім часом ми часто спостерігали так зване безсимптомний перебіг захворювання, коли дитина не пред'являє ніяких скарг. знаходили виражені зміни в шлунку і двенадцатіперстой кишці (від виражених гастритів до виразкової хвороби).

Тому, ми настійно рекомендуємо проводити обстеження дітей на хелікобактерну інфекцію якщо:

· у дитини в протягом більш ніж 14 діб відзначаються болі в животі неясного генезу;

· у дитини раніше був виявлений гастрит або виразкова хвороба, але не проводилося обстеження на хелікобактер;

· найближчі родичі дитини страждають гастритами або виразкову хворобу;

· у дитини є родичі в першому поколінні, що страждають пухлинами шлунка;

· проводити повторне обстеження на хелікобактер після проведеного лікування для виявлення його ефективності.

На сьогоднішній день існує різні варіанти діагностики хелікобактерної інфекції. Зупинимося на основних з них.

1. Біопсія слизової оболонки шлунка. Для проведення цього методу необхідно виконання гастроскопії. Перевагою цього методу (як і його недоліком) є гастроскопія. З одного боку, лікар може відразу оцінити ступінь ураження слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки (адже лікування при гастриту, виразкової хвороби різне), з іншого боку, багато дітей негативно відносяться до самої гастроскопії.

2. Дихальний тест. Для його проведення пацієнту необхідно випити розчин сечовини, через 30 хвилин після цього виконується вимірювання концентрації СО2 в видихуваному повітрі. Позитивною стороною цього методу є його неінвазивний, проте, досвід наших спостережень показав його невисоку інформативність і велика кількість псевдопозитивних результатів.

3. Серологічні тести. Виявлення антитіл в крові у пацієнта. Можна брати кров з вени, можна з пальця (експрес-метод). На наш погляд, якщо дитині немає необхідності проводити гастроскопію, даний метод є оптимальним для визначення хелікобактерної інфекції - швидко, інформативно, а головне - не боляче! Якщо у дитини в результаті обстеження була виявлена Гелікобактерна інфекція, то до цього потрібно ставитися серйозно. На сьогоднішній день розроблено багато схем лікування даного захворювання. Спільне в них одне -- застосування антибіотиків та інших препаратів, здатних знищити шкідливий мікроб. Якщо препарати будуть правильно підібрані, то ймовірність одужання складає близько 98%. Однак, не слід забувати, що разом з дитиною необхідно обстежити і лікувати та інших членів сім'ї, які страждають гастропатологіей, тому що ймовірність повторного інфікування після одужання досить висока.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://gradusnik.ru/