Синдром хронічної втоми

"Мистецтво збереження здоров'я полягає в дотриманні пропорційності причин, що впливають на здоров'я ". Ібн Сіна

Термін "синдром хронічної втоми" з'явився в 1984 р. у США, але сам феномен швидкої та тривалої стомлюваності, фізичної слабкості, розбитості в якості ведучого ознаки нездужання відомий з початку століття. Подібні стану під назвами "неврастенічний синдром", "астенодепрессівний синдром", "нейроміастенія" описувалися лікарями ще наприкінці минулого століття.

Слід відрізняти синдром хронічної втоми (СХВ) від простої втоми, яка не є хворобою, а всього-лише природна реакція організму на перевтому, сигнал про те, що йому конче потрібна відпочинок. А ось СХУ - це безпричинна, сильно виражена, вимотуюча організм загальна втома, не що проходить після відпочинку, що заважає людині жити у звичному для нього ритмі. СХУ спритно маскується під інші хвороби, тому розпізнати підступний недуга вельми непросто.

Лікарі домовилися, що підстава для діагнозу - поєднання двох основних і восьми з 11 малих симптомів.

Основні симптоми:

Раптове виникнення виснажливої слабкості.

Втома прогресує і не проходить після відпочинку.

У хворого майже вдвічі знизилася працездатність за останні 6 місяців.

Немає інших видимих причин або хвороб, які можуть викликати неминущу втому.

Малі симптоми:

Прогресуюча або тривала втома, особливо виражена після будь-яких фізичних навантажень, які перш за переносилися легко.

Низькотемпературна лихоманка.

Часта біль у горлі.

Хворобливість в лімфовузлах.

М'язова слабкість.

Міалгія - біль в м'язах.

Розлад сну (безсоння або, навпаки, сонливість).

Головний біль незвичайного характеру.

мігруюча біль у суглобах.

нейропсихічного розлади: підвищена чутливість до яскравого світла, розлад зору (плями перед очима), погіршення пам'яті, дратівливість, нерішучість, зниження розумової активності та здатності до концентрації уваги.

Депресія.

Отже, головним діагностичним критерієм СХВ є постійна втома зі зниженням працездатності, що виникає на тлі звичайного здоров'я, що триває не менше 6 місяців і не пов'язана з будь-якими іншими захворюваннями.

Симптоми СХУ виявляються не відразу. Найчастіше СХУ починається з грипоподібного стану (типу ГРВІ): підвищення температури тіла, біль у горлі, збільшення лімфатичних вузлів, головні болі. Потім швидко, протягом декількох годин або днів, приєднується непояснена генералізована м'язова слабкість, хворобливість окремих м'язів, поліартралгіі (болі в суглобах), истощаемость після фізичних навантажень, не відновлює самостійно протягом доби. Розгорнутий синдром включає також розлади сну, зниження пам'яті та інтелекту, депресивні явища та змінені стани свідомості, які не є вторинними, а входять у структуру синдрому.

Симптоми у дітей і дорослих схожі. Так само проявляється втому, що створює нездоланні o труднощі при будь-якому напруженні. Діти частіше скаржаться на головний біль, біль у горлі, животі, в м'язах і суглобах, на порушення сну, погіршення пам'яті, неуважність і болючість в лімфовузлах. Крім того, у них бувають підвищена температура, нічне потовиділення, висип, запаморочення, утруднене сечовипускання, світлобоязнь і підвищена шкірна чутливість. Нерідко дітям, хворим СХУ, доводиться стикатися з проблемою недовіри з боку дорослих - рідних, педагогів, лікарів.

Адже дитина, як правило, зовні виглядає здоровою, але при цьому скаржиться на постійну втома, небажання ходити до школи. Розмови в його присутності-дійсно Чи він хворий або вправно симулює недуга - шкодять його психіці, він перестає ділитися з дорослими своїми труднощами, відмовляється від допомоги лікаря, ніж тільки посилює хворобу. У цей момент допомогти дитині повинен не тільки лікар-імунолог, але і психолог.

Самостійно подолати втому, позбавитися від інших симптомів, повернутися до нормального активного способу життя та навчання дитині непросто. А зробити це треба якомога швидше, щоб не посіяти в малюку почуття невпевненості у собі та своїх силах. До недавнього часу була популярна вірусна гіпотеза виникнення СХВ. Вірус, відповідальний за СХУ, до цих пір шукають в Інституті синдрому хронічної втоми в Каліфорнії. До цього підштовхують спалаху СХУ, що спостерігалися за останні 60 років в Неваді, в лондонському Королівському госпіталі і деяких інших місцях. Виявлення вірусного присутності (герпес-, ентеро-, ретровірус, вірус Коксакі та ін) пояснюється можливим дефектом интерферонового рівня захисту даних індивідуумів (зниженим імунітетом). СХУ пробиває пролом в імунітет.

Тому проводять імунологічні дослідження, щоб призначити відповідну імунокорекції. Наприклад, у пацієнтів спостерігається зниження кількості кілерних клітин (НК-клітин) або їх функціональної активності. Деякі вчені припускають, що при СХВ відбуваються певні зміни з Т-клітинами і їх продукцією -- цитокінами. Але ці гіпотези поки ще потребують серйозних підтверджень.

Поки що не існує тестів, характерних тільки для діагностики СХВ. Тому лікарі призначають вірусологічні та імунологічні дослідження, різні види сканування головного мозку, які дозволяють підтвердити або спростувати всі можливі альтернативні захворювання зі схожими симптомами. Наприклад, супутня хронічна втома не покидає пацієнтів, які страждають ятрогенної хворобою, апное або нарколепсии, онкологічними захворюваннями, інфекційним гепатитом В або С, переживають ускладнення після медикаментозного лікування.

Навіть у початковій стадії СНІДу є цілий ряд симптомів, дуже нагадують СХУ. Дуже важливо не сплутати ці важкі недуги з синдромом. Прийнято вважати, що більш схильні до синдрому хронічної втоми жінки. Найбільш небезпечний вік від 25 до 45 років. Хоча може захворіти і дитина, і підліток. У свій час в США було поширена думка, що СХВ найчастіше буває у людей, дуже стараються на роботі.

Тоді за синдромом навіть закріпили термін "yuppie flu". Якщо перекладати дослівно, виходить дуже довго - "інфекція заможних людей, працюючих за професією і провідних світський спосіб життя ". Сьогодні фахівці схильні вважати: СХВ не визнає соціальних відмінностей і вражає як трудоголіків, так і тих, хто не дуже-то перепрацьовувати на службі.

Тривалість СХУ різна: в одних пацієнтів одужання наступає швидко, буквально протягом кількох місяців, інші відчувають прогресуюче погіршення, що триває роками. Трапляється, що хвороба носить циклічний характер - ремісії чергуються з періодами загострення. Стан при СХВ може здатися настільки незвичайним, що у пошуках методів швидкого зцілення у деяких людей виникає спокуса лікуватися нетрадиційно і не в лікувальному закладі. Робити цього не варто.

Відчувши незрозумілу втому, яка не зникає після сну або відпочинку, не самодіагностикою і займайтеся самолікуванням. Звертайтеся до лікаря-імунолога і невропатолога (або психоневрології). Якщо вам не змогли допомогти в районній поліклініці, запишіться на прийом до фахівців, які вже накопичили певний досвід в сфері діагностики та лікування СХВ. Вони працюють у Державному науковому центрі - Інституті імунології МЗ РФ, спеціалізованої клінічної лікарні імені 3. П. Соловйова - Клініці неврозів в Москві і в спец. поліклініці 2 РАМН.

На жаль, навряд чи вдасться розробити один ефективний препарат для лікування СХВ до тих пір, поки не буде знайдено основна причина цієї недуги. Але не слід вважати, що сьогодні цю хворобу взагалі не вміють лікувати.

Основний принцип допомоги пацієнтам полягає в комплексній симптоматичної терапії. Її зазвичай починають із застосування препаратів, що сприяють поліпшенню загального стану пацієнтів, нормалізації сну, відновленню розумової та фізичної активності. Не піддавайтеся настирливої рекламі чудодійних зілля, обіцяють нібито миттєве лікування від усіх хвороб, в тому числі і від СХВ. Прийом вітамінних комплексів зменшує неприємні симптоми.

Серед призначаються полівітамінів і мінералів - вітаміни B12, С, А, Селениум, германій, цинк, залізо, аденозин монофосфат, L-триптофан, сульфат магнію та інші. Для лікування синдрому хронічної втоми в США використовують рослинні препарати, містять екстракт часнику, ехінацеї, бромелайна, гінкго.

Гомеопатичні ліки

Добре зарекомендували себе в лікуванні синдрому хронічної втоми гомеопатичні ліки, до переваг яких відносяться відсутність побічних явищ і можливість їх прийому в будь-якому віці. Ось лише деякі, найбільш часто що приймаються при цьому стані гомеопатичні засоби.

Хінінум арсенікозум (Chininum arsenicosum). Призначають при перевтомі, відчутті тяжкості в голові з головним болем і запамороченням, світлобоязню і почервонінням кон'юнктиви. Цей стан нерідко супроводжується тривогою, занепокоєнням, безсонням, почастішанням серцебиття, відчуттям нестачі повітря, слабкістю в ногах і похолоданням кінцівок, а також незначними підвищеннями температури протягом декількох днів без простудних явищ.

Ацідум фосфорікум (Acidum phosphoricum) - ліки для підлітків. Інтенсивне зростання, фізіологічна і психологічна перебудова організму в цей період роблять його особливо вразливим для різного роду навантажень, особливо інтелектуальних і психічних. З'являються труднощі з концентрацією уваги, запам'ятовуванням нового матеріалу, скарги на підвищену стомлюваність, головний біль після занять у школі. Препарат перешкоджає розвитку всіх цих явищ, а також послаблює біль в м'язах і суглобах, яка відбувається в період швидкого зростання, зміцнює зір.

Гельземіум (Gelsemium) прийде на допомогу при загальній слабкості, запаморочення, тремтіння рук, бажання спокою, самотності і при стані, часто зустрічається у людей похилого людей, особливо під впливом стресів, перевтоми або перенесених інфекцій, наприклад, грипу.

Але все ж таки основний лікувальний фактор при хронічної втоми - відпочинок, причому активний. Риболовля, похід за грибами, прогулянка по лісі відновлюють сили значно краще будь-яких ліків. Безцінне вміння періодично "відключатися" і бачити себе і свої проблеми зі сторони. Може виявитися, що цілі, до яких ви прагнете, жертвуючи відпочинком, сном, вільним часом, примарні або йдете ви до ним через дрімучий ліс, тоді як світла стежка, яку ви не помітили, поруч.

Хороші і маленькі психологічні хитрості - кожен може їх сам для себе придумати. Я, наприклад, повісив у кабінеті фотографію Землі, зроблену з Місяця американськими астронавтами. Коли вже дуже дошкуляють "нерозв'язні" питання, я намагаюся розгледіти на ній себе зі своїми проблемами - зазвичай допомагає.

Список літератури

Лікар-гомеопат, к.м.н. В.Н. Миколаїв. Синдром хронічної втоми.