Мігрень

"Оптимістично переосмисливши свої відчуття, спробуйте навчитися отримувати задоволення від не зовсім приємних і навіть хворобливих процесів в організмі.

Мазохисты довели, що таке можливо ".

Г. Ратнер.

Мігрень - це якраз те захворювання, до якого мало хто ставиться серйозно. По-перше, воно ніколи не призводить до смерті. По-друге - рано чи пізно, але до 40 - 60 років повністю зникає. Так що, якщо Вас "ощасливили" подібним діагнозом, то далеко не все втрачено. Єдине, що буде затьмарювати Вашу життя протягом 30 або 50 років, це болісні напади головного болю -- напади мігрені.

Ймовірно, термін "мігрені" був запропонований ще великим Гіппократом в V столітті до нашої ери (правда, за древньогрецькою він виглядав трохи інакше - hemikrania -- половина черепа). Згодом французи стали вимовляти це слово як migraine, але зміст його залишився тим самим: при найбільш характерному нападі мігрені біль охоплює тільки половину голови. Мігрень жартома називають хворобою великих людей.

Їй страждали багато власників великих голів: Юлій Цезар, Кальвін, Лінней, Паскаль, Бетховен, Дарвін, Маркс, Нобель, Гейне, По, Мопассан, Вагнер, Шопен, Чайковський, Вірджинія Вульф, Ніцше, Фрейд. Раніше, коли причина головного болю не була достатньо вивчена, мігренню називали всі періодично виникають напади головного болю в одній половині голови.

старою назвою збереглося, але сьогодні виявлена велика кількість різних видів мігрені, кожна з яких лікується по своєму. Справжня мігрень - захворювання украй складне за своїм перебігом і розвитку, є насправді досить рідкісним захворюванням, і поставити такий діагноз без докладного дослідження історії захворювання, неврологічного статусу, стану судин і внутрішньочерепного тиску, а також електрофізіологічного дослідження мозку, може тільки фахівець малокваліфіковану, що, на жаль, часом і відбувається у дільничних поліклініках.

До речі, під головним болем розуміють ті неприємні відчуття, які розташовуються вище брів і не нижче потиличного бугра черепа: хокейний шолом прикриває саме цю область. Деякі вважають, що однією з причин головного болю при мігрені в неправильному диханні, точніше в типі дихання.

Тобто, якщо Ви віддаєте перевагу дихати "на повні груди", широко розправляючи плечі і втягуючи живіт, то рано чи пізно, але зіткнешся з нападами головного болю. Протягом останніх років багато медики прийшли до єдиного висновку - сверхобогащеніе крові киснем при глибокому вдиху і форсований виділення вуглекислоти з потужним видихом не завжди приводить до достатнього насичення їм тканин органів.

Здавалося б, є явна абсурд: чим більше кисню в крові, тим більше його має надходити в клітини мозку, серця, скелетних м'язів і т. д. Однак у нашому організмі все трохи інакше, і причиною тому - дефіцит вуглекислоти в тканинах. Саме вона є тією валютою, на яку клітини зможуть обміняти кисень, але саме вона дуже швидко втрачається при неправильному диханні.

Принцип дії цієї схеми дуже простий: гемоглобін крові ні за що не віддасть свій кисень, якщо в тканинах не накопичилася достатня концентрація вуглекислоти. Це обертається парадоксом глибокого дихання, або гіпервентиляції: у крові надлишок кисню, але він не може проникнути в тканини - там немає вуглекислоти. Клітини головного мозку раніше за всіх відчують нестачу кисню. Гіпоксія мозку проявиться в усіх симптоми мігрені: сонливість і позіхання, головний біль і блювота. Обділені киснем, задихаються тканини посилають сигнали тривоги у всі центри регуляції організму.

Відбувається виборче зміна тонусу судин, виділення багатьох гормонально-активних речовин, наслідком чого з'явиться порушення мікроциркуляції - збліднення і набряклість шкіри обличчя, посилення пульсації на стороні поразки. Багато людей давно помітили взаємозв'язок задушливого приміщення і головного болю. Думаючи про дефіцит кисню в сперте повітря, вони починали заковтувати його з ще більшою жадібністю. Але, на жаль, результат виявлявся прямо протилежним. При такому форсованому диханні вони ще більше втрачали необхідну вуглекислоту і починали "фізично відчувати" брак кисню.

Їх охоплювала паніка, дихання ставало більш інтенсивним, а в очах все більше наростав страх - гіпоксія головного мозку тільки наростала. Така ситуація нерідко закінчувалася запамороченням. При правильному типі дихання неглибокий вдих здійснюється животом на 1 - 2 такту, а тривалий видих - втягуванням живота на 5 - 6 тактів. Такий тип дихання забезпечує нормальний газообмін з збереженням необхідного рівня концентрації вуглекислоти. При цьому основну фізичну навантаження несе діафрагма - "м'язова перетинка" між грудної та черевної порожнинами.

Вона є головною дихальної м'язом, що, подібно серцевої, не знає втоми. Діафрагмальний (черевний) тип дихання самий фізіологічний. До того ж при надмірно глибокому подиху зі слизових оболонок ротової порожнини і дихальних шляхів швидко випаровується волога, вони висихають, з'являється відчуття сухості в роті. З рота з'являється неприємний запах. Людина починає вживати невиправдано велика кількість рідини, але так і не може напитися. Все це найчастіше відбувається при хвилюванні або бурхливих емоціях. Саме таким чином можна пояснити, чому стресові ситуації і інтенсивні фізичні навантаження так часто закінчуються головними болями у поєднанні з сильною спрагою. Краще засіб уникнути багатьох проблем при хвилюванні - це дихати спокійно.

Іншим не менш важливим компонентом виникнення головних болів є недостатній фоновий рівень ендоморфінов (див. розділ про алкоголізм). Недостатня погашення ендоморфінамі непотрібною импульсации з больових рецепторів різко знижує поріг проходження больових імпульсів, і людина починає сприймати мінімальні зміни в реакції судин на перепад атмосферного тиску як болісне страждання. Відповісти на запитання: "Чому у когось з нас цей рівень виявляється недостатнім? "- поки дуже складно. В одних випадках можна запідозрити спадковість (серед Вас напевно знайдуться цілі династії, які страждають на мігрень і давно змирилися з цим сімейним хрестом).

В інших випадках напад мігрені може бути спровокований бурхливими емоціями, надмірними психічними та фізичними навантаженнями, коли в кров виділяється колосальна кількість адреналіну і ендоморфінов. Фаза надмірного виділення цих речовин природно переходила в період виснаження і дефіциту. Ось чому головні болі рідко відчуваються в екстремальних ситуаціях, а починають турбувати після подолання кризи або під час відпочинку. Більш того, було зовсім справедливо зазначено, що мігрень найчастіше відвідує в період байдикування і нудьги.

Героїня популярної у свій час оперети з цього приводу вельми резонно заявила, що в їхньому селі так нудно, що нічого, крім мігрені, і не буває. Головний біль швидше посилиться від лежання на дивані, ніж від прогулянки по парку чи цікавого справи. Будь-яке захоплення і емоційно насичене життя - кращий засіб від мігрені.

Приступ мігрені

При нападі мігрені біль локалізується або в правій, або в лівій половині голови, за очима або в скроневої області. Біль носить пульсуючий характер і змінюється відчуттям болісного розпирання і стискання. У більшості випадків вона супроводжується нудоту та нудотою, іноді багаторазової блювотою, яка не приносить полегшення. Дуже часто відзначається сльозотеча з одного ока, порушення зору: хворий може бачити блискучі точки, молніеподобние спалаху, вогняні кулі, розділені і кольорові контури предметів, а в окремих випадках випадає ціле поле зору, він перестає помічати перешкоди під ногами. Біль посилюється від яскравого світла або при переході з темряви в яскраво освітлене приміщення, від гучних звуків і різких запахів. Приступ звичайно починається під час нічного сну під ранок або після пробудження, хоча в багатьох він може розвинутися в будь-який час дня. У цих випадках: мігрені передує часта позіхання, сонливість, сльозотеча, дратівливість. З'являється сильна спрага. Людина намагається випити багато рідини. При цьому дуже часто набрякають м'які тканини обличчя, воно стає пастозних і блідим. На боці болю очна щілина звужується і іноді видно інтенсивна пульсація скроневої артерії. Біль триває певний час (доба і більше), часто закінчується тривалим важким сном. Напади відрізняються складністю і частотою, відзначаються в будь-якому віці, жінки страждають в 3-4 рази частіше.

Розпізнавання. Встановити діагноз мігрені важко, допомагає одноманітність нападів, наявність провісників, спадковість (часто хворіють родичі по лінії матері). Болі періодичні (між нападами людина здорова), супроводжуються різними порушеннями чутливості (зору, смаку, звуку, запаху), онімінням особи, рук. Завжди є вегетативні розлади: часте сечовипускання, рідкий стілець, нудота, блювота.

Надання допомоги при мігрені

Перш ніж радити яке-небудь засіб для зменшення головного болю, необхідно поговорити, на якому конкретному етапі її розвитку потрібно надати допомогу. Так, у випадку, коли людина тільки передчуває напад мігрені - у нього з'явилася важкість в голові або які-небудь із описаних вище провісників - це буде одна тактика. На висоті нападу - зовсім інша, а для попередження нападів головного болю потрібно цілий комплекс загальнооздоровчі заходів.

При наданні допомоги при прояві попередників нападу перше, що слід зробити, -- це не чекаючи посилення болів, випити чашку міцного солодкого чаю з будь-якими. солодощами. Велика кількість глюкози, так необхідне головному мозку в стані гіпоксії, може перервати подальший розвиток нападу.

Друге -- зробити точковий самомасаж потиличної області і шиї за методом ШИ-АЦУ. Його техніка гранично проста: II, III і IV пальцями обох рук з силою натиснути в область потиличного бугра. Натискання проводиться під час видиху протягом 7 - 14 секунд і повторюється 7 -10 разів. Потім провести точковий масаж сонної артерії. Для цього спочатку визначити пульсацію лівій артерії великим пальцем лівої руки, а потім правою артерії - великим пальцем правої руки. Артерію з більшим ступенем пульсації сильно притиснути на 1 - 2 секунди великим пальцем до хребетного стовпа. Повторити 5 - 6 разів.

Розвиток нападу можна запобігти зміною типу дихання. Досить зробити 5-6 неглибоких вдихів животом і більш тривалих за часом видихів. Якщо правильно і вчасно застосувати ці методи на початковому етапі, то нападу мігрені вдасться уникнути. Ваше самопочуття покращиться і повернеться нормальна працездатність. Добре допомагають похідні рослини ріжків (ерготамін, редергін, кофетамін, ніцерголін), а також сон, якщо вдається заснути на початку нападу.

Анальгін і інші звичайні знеболюючі препарати головного болю не знімають або ж незначно її притупляють. Покращують самопочуття гірчичник на шию, снодійне (30-50 крапель валокардіна), масаж голови і миття в дуже гарячій воді під душем. У будь-якому випадку при нападоподібний і виражених головних болях хворий повинен бути оглянутий невропатологом і повністю обстежена, так як головний біль може бути проявом серйозного захворювання. Ефективним засобом для купірування нападу мігрені є тепла ножна ванна (або тепла грілка до стопах).

У багатьох народів Південної Європи і Малої Азії подібна процедура стала національною традицією. Інтенсивне розтирання скроневої артерії з боку ураження або подібний масаж сонної артерії може швидко зупинити посилення головного болю. Цей спосіб широко застосовувався англійськими медиками ще в XVIII столітті. Як правило, він є ефективним на 1 - 2 години і може бути використаний як допоміжний в період очікування дії таблетки. Найрозумнішим в розпал нападу мігрені буде усамітнитися в затемнену кімнату, відгородити себе від різких звуків і запахів і постаратися заснути.

Глибокий сон хоча б на 2 - 3 години, як правило, повністю знімає приступ мігрені. Краще засіб від мігрені - міцний сон. Звичайно, не так-то просто заснути, коли турбує сильний головний біль, нудота і блювота. І тим не менше все вищеперелічені кошти допоможуть Вам зануритися в рятівний сон. Втім, можна виділити і один позитивний момент - хворі на мігрень прекрасно передбачають погоду. Їх ранковий головний біль - стовідсоткова гарантія блакитного неба і сонячного дня після тижня дощів і навпаки. Хвороба-барометр вкрай рідко помиляється у своєму прогнозі

Мігрень у дітей

Найчастіше у дітей буває проста форма мігрені. Головний біль на відміну від класичної форми захворювання не локалізується ліворуч або праворуч, а відчувається в області чола, може супроводжуватися нудотою і блювотою. До рідкісних належить так звана ускладнена мігрень. Її найбільш відомі форми - офтальмоплегічна, для якої характерний розвиток окорухових порушень (опущення століття, обмеження рухів очного яблука), і геміплегіческая: їй супроводжує слабкість м'язів правих чи лівих кінцівок. Звертаючись по медичну допомогу, деякі батьки вважають, що лікар швидко знайде причину головного болю, пропише таблетки, порекомендує деякі зміни способу життя, дієти. Залишиться тільки виконати ці рекомендації, і головного болю як не бувало.

На жаль, настільки простих рішень проблеми лікування мігрені у дітей не існує. Батькам слід знати: у який страждає на мігрень дитини особливо чутливий тип нервової системи, яка реагує на різні подразники больовими відчуттями по ходу судин головного мозку і скальпа. Тому дуже важливо з допомогою лікаря максимально виявити всі фактори, що провокують напади, і по можливості виключити їх з життя дітей. Не рекомендується давати їм продукти, що викликають напади мігрені.

Це перш всього зрілі сири, ковбаси, кисла капуста, м'ясний бульйон, шоколад, цитрусові. Звичайно, для однієї дитини цей список не повний, а для іншого визнані шкідливими продукти абсолютно нешкідливі. Ось тут повинні спрацювати знання лікаря і спостережливість мам і бабусь. У всіх дітей без винятку голодування здатне викликати напад мігрені. Тому треба суворо дотримуватися режиму харчування. Чи не забувайте: у всьому треба знати міру! Дитині важливо уникати розумових і фізичних перевантажень, напруженої роботи в жарку погоду. Слід пам'ятати і про чутливості багатьох до запахів, включаючи запах сигарет, парів бензину і фарб, парфумів, одеколону, ароматичних речовин, що додаються в шампуні.

Чи можна перервати напад мігрені? Так, якщо в самому його початку дати дитині аспірин або парацетамол. Правда, дітям старшого віку ці ліки не завжди допомагають. Тоді лікар призначає препарати, що містять ерготамін. Але які таблетки пити, вирішує тільки фахівець. Ніколи не займайтеся самолікуванням своїх дітей!

Якщо напади мігрені виникають часто (більше 2 разів на місяць), лікар може провести курс профілактичного лікування. Це може бути аспірин, який призначається на тривалий термін. При недостатньому ефекті терапія посилюється бета-адреноблокаторами (анаприлін) або тріптізолом (амітріптілін). Як правило, на час канікул, коли частота приступів у більшості школярів різко скорочується, в лікуванні робиться перерва.

***

Як мінімум третина людства потерпає від мігрені ось вже не одне тисячоліття. Навіть всемогутнього Зевсу - повелителя давньогрецьких богів довелося звернутися до Гефестові - бога ковальської справи, щоб той розбив своїм молотом розколюється від нестерпного болю голову. Ось до чого можуть довести ці жахливі муки. Втім, Зевс вибрав не найвдаліше рішення у своїй життя, хоча б тому, що з його голови в повний зріст і бойових обладунках вийшла богиня мудрості та вдалої війни - Афіна, яка своєю войовничістю і свавіллям згодом не раз викликала головний біль не тільки у батька, а й у всіх стародавніх греків. Міф про народження Афіни має набагато глибшу підгрунтя, ніж може здатися.

Адже причиною головного болю стала та обставина, що грізний повелитель богів, щоб не допустити народження більш могутнього нащадка, проковтнувсвою першу дружину - Богиню мудрості Метіда (грец. "думка", "ідея"), вже вагітну Афіною. По суті справи страдалец потрапив у відому багатьом по власного досвіду ситуацію: він не тільки завагітнів ідеєю, але і доносив її до тій стадії, коли вона з'явилася на світ у всеозброєнні. Природно, від цього не може не распухнуть голова.

У медичних трактатах давньогрецького лікаря Гіппократа пропонуються більш прийнятні рекомендації для зменшення головних болів. Видатний лікар стародавності зумів не тільки розпізнати більшість факторів, що провокують ці страждання, а й описав вельми ефективні способи їх зменшення.

Одинадцять правил: як уникнути головного болю (попередження нападів мігрені):

Намагайтеся уникати тривалого перегляду телепередач і довгого спілкування з комп'ютером (у телеекрану можна перебувати не більше 2 годин на день, у монітора комп'ютера - не більше 45 хвилин).

Не відвідуйте денні кіносеанси (особливо в яскраві сонячні дні).

Намагайтеся уникати тривалих монологів по телефону та під час доповідей (пошкодуйте і чужі голови).

Навіть при стресових ситуаціях не забувайте про спокійний рівному диханні з коротким поверхневим вдихом і більш тривалим видихом (до того ж це дозволить, уникнути необдуманих дій, від наслідків яких голова може розболітися ще сильніше).

Намагайтеся як якомога частіше бувати в лісі або парку (навіть у похмурої погоди є своя прелесть).

Постарайтеся знайти хоч трохи часу для фізичних вправ (дозоване фізичне навантаження у вигляді пробіжки підтюпцем, занять шейпінгом або аеробікою, аутотренінг або захоплення бойовими мистецтвами Сходу допоможуть значно знизити частоту нападів).

Намагайтеся не перевтомлюватися на роботі (але не за рахунок зменшення її обсягу, а шляхом правильного планування і розподілу навантаження).

Намагайтеся прокидатися і засинати в один і той же час (оптимальний нічний сон - 6 - 10 годин).

Кидайте Паління і менше вживайте алкоголю.

Спробуйте захопитися якоюсь справою (або знайдіть інший спосіб отримання позитивних емоції).

закохаєтесь в врешті-решт!

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://medicinform.net/