міастенія

Здоровье-то у мене не дуже: то лапи ломить, то хвіст відвалюється. Тому що життя в мене була складна, сповнена поневірянь і вигоняній ".

кіт Матроскін

міастенія (грец. "mys" - "м'яз" і "asthenes" -- "слабкий") - це захворювання, нервів і м'язів (поперечно-смугаста мускулатура), для якого характерна м'язова слабкість і патологічна стомлюваність. Вона розвивається при утрудненою передачу сигналу "про рух "від нервів до м'язів через порушення обміну ацетилхоліну (в основі хвороби лежить аутоіммунна реакція).

У людському організмі, який являє собою складну електрохімічну машину, рух здійснюється за допомогою м'язів: в кінцівках працюють поперечно-смугасті м'язи (скелетна мускулатура), у внутрішніх органах і судинах - гладка мускулатура. Сигнал для першого подається через рухові нерви, у місці приєднання нерва до м'яза (концевая платівка) електричний імпульс передається за допомогою хімічної речовини (медіатора) - ацетилхоліну, який переходить з нерва в щілину між нервом і м'язом (синаптична щілину), його поява в щілини викликає електричний розряд і скорочення (роботу) м'язи. Далі ацетилхолін розщеплюється спеціальним ферментом (холінестеразой) на два частини, вони повернулися всмоктуються в нерв, там з'єднуються і можуть бути використані знову. Детальніше про "Передачі збудження з нерва на м'яз "Ви можете прочитати на сайті

При міастенії складна система синтезу, накопичення, викиду ацетилхоліну, руйнування його, нового всмоктування - порушується, і тоді наступного імпульсу все складніше пройти до м'яза, а значить кожний подальший рух дається важко і, нарешті, зовсім припиняється.

Такий стан називається синдромом патологічної (тобто ненормальною) м'язової стомлюваності. Вона наростає до вечора, і хворі спочатку пояснюють своє стан звичайною втомою після напруженого трудового дня: в очах двоїться, повіки злипаються, руки, ноги ватяні - від землі не відірвати. Не дає полегшення навіть чашка кави такої фортеці, що в інших обставинах мертвого з могили підняла б, і теплий душ не змиває втоми, а робить досконалої руїною. Адже все тепле - вода, повітря або сонячні промені - при міастенії протипоказано!

Отже, частіше всього захворювання починається з опускання століття (спочатку в 40%, а надалі у 85% хворих) і двоїння в очах до вечора, потім приєднується зміна голосу ввечері або після тривалої мовної навантаження (бульбарні симптоми). Далі хворі відзначають, що вранці почувають себе добре, а от встав і виконавши ранковий туалет, вже втомилися так, як ніби непомірно працювали. У холодну час самопочуття поліпшується, в теплі погіршується. Сили після відпочинку відновлюються так само швидко, як і пропадають. Хвороба може текти роками нерозпізнаною, але вона прогресує, і рано чи пізно дає про себе знати, але, можливо, занадто пізно, щоб щось проти неї зробити.

Справа в тому, що дихальні м'язи теж працюють "на ацетилхоліну", і можливо таке грізне ускладнення перебігу міастенії, як порушення (зупинення) дихання, коли хворий може померти.

Дитяча (неонатальна) міастенія (у 12% новонароджених) вимагає особливого до себе уваги. Батьки не повинні нехтувати скаргами дітей, наприклад, на те, що вони не можуть увійти в автобус або тим фактом, що дитина, яка нормально ходить, не може обертати педалі велосипеда. Такі діти часто стають предметом невдоволення і звинувачень дорослих у "ліні", замикаються, перестають скаржитися, поки розлади руху не стануть явними для всіх. І саме небезпечне в тому, що у дітей генералізація процесу - різке наростання дихальної недостатності, розвивається раптово.

Стреси, інфекції, інтоксикації (від зловживання алкоголем до шкідливих викидів в атмосферу), фізичні перевантаження і пристрасть посмажитися на сонці в буквальному сенсі до упаду грають при міастенії роль спускового гачка, особливо якщо в родині вже були випадки цієї хвороби. А почуття міри і здоровий спосіб життя знижують ризик знайомства з міастенію.

міастенія зазвичай вибирає своїх жертв серед людей молодого віку - від 20 до 40 років, причому жінок в 2-3 рази частіше, ніж чоловіків. А от після 50 років шанси сильного і слабкої статі "заробити" псевдопараліч зрівнюються.

Хворому міастенію жодні ліки не можна давати, не порадившись з лікарем! А ось душевний спокій, розумні фізичні навантаження, загартовування і відмова від шкідливих звичок (від алкоголю в першу чергу, враховуючи, що в джин і тонік міститься хінін) - якраз те, що доктор прописав.

Дієта, багата вітамінами свіжих овочів і фруктів, щедрими на калій курагою та родзинками і традиційним джерелом кальцію - сиром, теж важлива, оскільки зменшує вираженість м'язової слабкості (парезу), яка підсилює при серійних рухах, причому вона може проявлятися в м'язах, які не брали участь в них: наприклад, після стискання і разжіманія кисті раптом змикаються налівшіеся свинцевим тягарем повіки. Це характерна ознака міастенії.

Щось цікаве

Приблизно у 10% хворих міастенію виникає небезпечне для життя ураження дихальних м'язів (міастенічні криз) - напад загальної м'язової слабкості, коли людина падає, як підкошений, порушуються дихання і серцева діяльність. Ніяке штучне дихання "рот у рот" і масаж серця не допоможуть. Чи не втрачайте часу! Викликайте "Швидку"! Запустити в хід ослаблі м'язи під силу лише лікаря, який повинен ввести у вену 1 мл 0,05%-ного розчину прозерину і через чверть години зробити той же укол підшкірно. Не виключено, що буде потрібно апаратне дихання, тому найближчі повинні наполягати на госпіталізації хворого в реанімаційне відділення багатопрофільної лікарні, де йому буде забезпечено цілодобове спостереження невропатолога і хірурга.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://medicinform.net/