Апендикс і апендицит

"Апендикс - Маленький, нікому не потрібний відросток, а вбиває гігантів "

Георгій Ратнер

червоподібний відросток (appendix vermiformis, придаток) відходить від нижнього кінця сліпої кишки (початкової частини товстої кишки, розташована в правій здухвинній області (нижче печінки)) і звичайно спускається до входу в малий таз. В окремих випадках він розташований позаду сліпої кишки і, піднімаючись вгору, може досягати печінки. Товщина червоподібного відростка дорівнює 0,5 - 1 см, а довжина коливається від 3 - 4 до 18 - 20 см (частіше 7 - 9 см). Відросток має вузьку порожнину, вона відкривається в сліпу кишку отвором, оточеним маленької складкою слизової оболонки -- заслінкою. Просвіт апендикса з віком може частково або повністю заростати.

Відверто кажучи, до ладу ще ніхто і не розібрався, навіщо нам потрібен цей відросток. Одні клянуть первісне минуле, вважаючи його рудиментом (органом, таким, що втратив в процесі еволюції своє основне значення); інші не без підстав називають його ланкою імунної системи (тому що слизова оболонка апендикса багата лімфоїдної тканиною, яка знешкоджує бактерії і токсини), треті приписують ще якісь непізнані містичні функції. Але всі сходяться на думці, що людина з віддаленим апендиксом нітрохи не гірше людини з оним.

Апендицит

Запалення апендикса називається апендицит. Апендикс через порушення слизової оболонки або перегину починає "пропускати" в себе бактерії, що населяють кишечник. Спочатку відбувається нагноєння самої слизової оболонки, а потім і всіх шарів стінки відростка. Дуже активно цей процес йде за наявності калових каменів, запорів, посилення гнильного бродіння в кишечнику. Апендицит лікується оперативним шляхом (операція з видалення апендикса називається аппендоктомія).

Апендицит може бути гострим і хронічним. Гострий діагностується частіше. Серед повного здоров'я раптово починає боліти під грудьми або біля пупка, нудить. Можлива одноразова блювота. Через 2-4 години біль переміщується в праву нижню чверть живота, ближче до сліпій кишці. Вона ниючий, постійна, все наростає. Посилюється при русі, спробі лягти на лівий бік, при кашлі. Не виключено розлад кишечника (понос або запор). В роті з'являється сухість, температура тіла підвищується до 37-38 С.

Трапляється, що запалення обмежується лише слизовою оболонкою і напад проходить сам. Але в такому випадку, як правило, процес наростає і відбувається гнійне розплавлення стінки апендикса. У підсумку гній і бактерії потрапляють в черевну порожнину. Порушується кровопостачання судин відростка, він омертвевает. Все це веде до перитоніту - гнійного запалення очеревини.

Хронічний апендицит

Зустрічається він рідко і діагностувати його під силу тільки фахівцеві. Проявляється періодичної нерізко болем у правій половині живота. Таке можливе і при захворюваннях, наприклад, нирок, кишечника, гінекологічних хворобах.

***

Наука - це безустанна багатовікова робота думки звести разом за допомогою системи все пізнаються явища нашого світу ".

А. Ейншнейн

У здоровому організмі близько 90% всіх бактерій товстої кишки складає біфідофлора. Решта - лактобацили, бактероїди, кишкова паличка, а також умовно-патогенні мікроорганізми: стрептококи, ентерококи, стафілококи.

патогенний стафілокок (Staphylococcus aureus) виявлений Р. Кохом (1878), виділений з гною фурункула Л. Пастером (1880), описаний як збудник багатьох нагноительных процесів А. Огстоном (1881), докладно вивчений Ф. Розенбахом (1884).

Стафілококи мають щаровідную форму, розташовуються у вигляді неправильних скупчень, нагадують грона винограду.

Патогенні стафілококи продукують екзотоксин, який характеризується летальним, гемолітичним і некротичних дією.

За ступенем і патогенності Х. Гросс розділив стафілококів наступним чином:

Безумовно патогенні стафілококи, що володіють великим ступенем летальності (загибелі) для клітин крові;

Умовно патогенні стафілококи, здатні викликати незначний восполітельний процес у вигляді гіперемії (почервоніння) і інфільтрації (ущільнення);

Cапрофіти (мешканці поверхні шкіри і зовнішнього середовища), практично не викликають поразок.

Дана класифікація є відносний, бо патогенні прояви стафілококів залежать не тільки від їх біологічних властивостей, але і від стану організму людини, її стійкості і реактивності.

Також стафілококи можна розділити за пігментообразованію:

золотистий стафілокок;

білий стафілокок;

лимонно-жовтий стафілокок.

Стафілококи характеризуються порівняно високою стійкістю до вислуховування, заморожування, під дією сонячного світла і хімічних речовин. У висушеному стані вони життєздатні більше 6 місяців, у пилюці - 50 -100 днів. Повторне заморожування у відтавання не вбиває стафілококів. Вони не гинуть протягом багатьох годин від дії прямих сонячних променів. Стафілококи можуть витримувати нагрівання при температурі 70 більше однієї години.

При температурі 80 вони гинуть через 10-60 хвилин, від кип'ятіння - миттєво; 5% розчин фенолу вбиває стафілококів протягом 15-30 хвилин. Стафілококи дуже чутливе до деяким аніліновими барвниками, особливо до діамантового зеленого, який успішно застосовують при лікуванні поверхневих гнійних поразок шкіри, що викликаються стафілококами.

Стафілококи впроваджуються в організм через шкірні покриви та слизові оболонки повітряно-краплинним і повітряно-пиловим шляхом. Септицемія (попадання в кров) виникає в результаті подолання збудником лімфатичних бар'єрів. У патогенезі захворювань, що викликаються стафілококами, певну роль відіграють як екзотоксин, так і бактеріальні клітини.

Патогенні стафілококи у людини викликають ряд поразок - гідроаденіти, абсцеси, панариції, блефарити, фурункули, карбункули, періостіти, остеомієліти, фолікуліт, сикоз, дерматити, екземи, пневмонії, піодермії, перитоніти, менінгіти, апендицити, холецистити.

Розвитку гнійних уражень шкіри і фурункульозу сприяють цукровий діабет, фенілкетонурія, авітаміноз, аліментарна дистрофія, пітливість, дрібні травми шкіри професійного характеру, подразнення шкіри хімічними речовинами.

У ряді випадків стафілококи обумовлюють вторинні захворювання при віспі, грипі, ранових інфекціях, а також післяопераційні нагноєння. Особливо грізними захворюваннями є стафілококовий сепсис і стафілококові пневмонії у дітей. При вживанні харчових продуктів (сир, сир, молоко, торти, тістечка, морозиво тощо), зарраженних патогенними стафілококами, можуть виникати інтоксикації (загальні отруєння організму).

Стафілококи відіграють велику роль при змішаних інфекціях; їх виявляють разом зі стрептококами при ранових інфекціях, дифтерії, туберкульозі, актиномікоз, ангінах, грипі, парагріппозних та інших гострих респіраторних захворюваннях.

З широким використанням у практиці антибактеріальних препаратів і особливо антибіотиків відбулися значні зміни тяжкості і ступеня поширеності стафілококових уражень. У всіх країнах світу відзначається зростання стафілококових захворювань, інтенсивне розповсюдження збудника, збільшення носійства серед медичного персоналу.

Повсюдно встановлена швидка адаптація стафілококів до антибіотиків. Стафілококові інфекції відрізняються різноманіттям збудника. Зараження досить часто відбувається не одним, а двома і більше різновидами. Висока концентрація лікарських препаратів в організмі людей і в біосфері привела до істотного порушення мікрофлори, зокрема до стану діскбактеріозов.

Імунітет

Запальний процес обумовлює затримку стафілококів на місці їх впровадження та ускладнює їх розповсюдження по всьому організму. У вогнищі запалення стафілококи піддаються фагоцитозу (руйнування). Нейтралізація стафілококового токсину антитоксинів є важливим моментом в загальному комплексі імунітету. Внаслідок проникності капілярів (дрібних кровоносних судин) антитоксинів з крові проникає в зону запалення і нейтралізує утворений стафілококами токсин.

Профілактика

До загальних заходів належать: усунення вітамінної недостатності, попередження травматизму, пітливості, дотримання санітарно-гігієнічних вимог у пологових будинках, хірургічних відділеннях, дитячих закладах, на виробництві, особливо на консервних заводах, утримання в чистоті тіла, часте миття рук теплою водою з милом.

Лікування

При стафілококових поразках застосовують антибіотики та сульфаніламідні препарати.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://medicinform.net/