Сколіоз
План
1.Сколіоз - патологія опорно-рухового апарату:
a) визначення;
б) форми сколіозу;
в) перші прояви.
2.Прічіни виникнення сколіозу:
a) вродженого;
б) придбаного.
3.Лечебние заходи.
4.Профілактіка сколіозу.
Сколіоз - це бічне викривлення хребта у
фронтальній площині. Реберної горб, який при цьому спостерігається, утворює
деформацію з опуклістю вбік і вкінці - кифосколиоз.
Сколіоз зустрічається набагато частіше, ніж про це думають. За
даними Петербурзького дитячого ортопедичного інституту ім. Г. І. Турнер, у 40%
обстежених школярів старших класів виявлено порушення статики, що вимагає
лікування. Назва сколіоз отримує за рівнем вигину: шийний, грудної або
поперековий і відповідно опуклою боку викривлення. Таким чином можна
зустріти наприклад правобічний грудний сколіоз.
Сколіоз може бути простим, або частковим, з одного бічній
дугою викривлення, і складним - за наявності декількох дуг викривлення у різні
боку і, нарешті, тотальним, якщо викривлення захоплює весь хребет.
Він може бути фіксованим і нефіксованим, зникає в горизонтальному
положенні, наприклад при вкороченні однієї кінцівки. Одночасно зі сколіозом
звичайно спостерігається і торс його, тобто поворот навколо вертикальної осі, причому
тіла хребців виявляються зверненими в опуклу бік, а осістие відростки в
увігнуту. Торсі сприяє деформації грудної клітки і її асиметрії,
внутрішні органи при цьому стискаються і зміщуються.
Початкові явища сколіозу можуть бути виявлені вже в
ранньому дитинстві, але в шкільному віці (10 - 15 років) він виявляється найбільш
виражено.
етіологічно розрізняють сколіози вроджені (за В. Д. Чаклін
вони зустрічаються в 23.0%), в основі яких лежать різні деформації
хребців:
недорозвинення;
клиноподібна їх форма;
додаткові хребці і.т.д.
До придбаних сколіозу відносяться:
1. ревматичні,
звичайно виникають раптово і обумовлюється м'язової контрактурою на
здоровому боці при наявності явищ міозиту або спондилоартрити;
2. рахітіческіе,
які дуже рано проявляються різними деформаціями опорно-рухового
апарату. М'якість кісток і слабкість м'язів, носіння дитини на руках
(переважно на лівій), тривале сидіння, особливо в школі, - все це
сприяє прояву і прогресування сколіозу;
3. паралітичні,
частіше виникають після дитячого паралічу, при односторонньому м'язовому поразку,
але можуть спостерігатися і при інших нервових захворюваннях;
4. звичні, на
грунті звичної поганої постави (часто їх називають "шкільними", тому що в цьому
віці вони отримують найбільшу вираз). Безпосередньою причиною їх можуть
бути неправильно влаштовані парти, розсаджування школярів без урахування їх росту і
номерів парт, носіння портфелів з перших класів, тримання дитини під час
прогулянки за одну руку і.т.д.
Цим переліком звичайно охоплюються не всі види сколіозів, а
лише осносние.
Прийнято вважати, що причиною травми попереку є
тренувальні перевантаження. Тим часом, болі в нижньому відділі хребта куди
частіше викликані звичайною повсякденною діяльністю людини. У цьому й криється
пояснення, здавалося б, дивного протиріччя, коли на біль у попереку
скаржаться люди ніколи не знали спорту. Найбільш шкідливе - це сидіти.
Дивно, але при сидінні хребет навантажений сильніше, ніж коли ми стоїмо!
Втім, підвищене навантаження - це ще половина справи. За кільканадцять годин нам доводиться
сидіти в самій шкідливою позі - нахилившись уперед. У такому становищі краю
хребців зближуються і затискаються міжхребцевий диск з хрящової тканини. Взагалі
ця тканина відрізняється чудовою еластичністю, що дозволяє їй успішно
чинити опір компресії. Однак треба враховувати, що при сидінні сила тиску
на зовнішній край диска зростає в 11 разів! Та до того ж триває не тільки
протягом робочого та навчального дня, але часто і вдома.
До речі, як же тоді
пояснити той простий факт, що втомившись від тривалого стояння ми прагнемо
сісти? Причина в тому, що біль у попереку не завжди буває наслідком
перевантаження міжхребцевих дисків. Часто біль провокує м'язи низу спини,
які при стоянні опиняються в стані статичної напруги. Варто
сісти, як м'язи розслабляються, і біль вщухає. До речі, напруга дисків рідко
буває причиною болю. Болить травма, яка виникла давно і тепер дає себе
знати. Коли людина сідає, травмована область змінює положення. Звідси
ілюзія полегшення.
Цікаво розібратися, чому все-таки сидіння сильніше
навантажує хребет, ніж стояче положення. Пояснення в тому, що вертикально
тіло підтримує як скілет в цілому, так і великий масив мускулатури. У підсумку
навантаження "розпорошується" по всьому тілу, і хребту робиться "легше".
Коли людина сідає, то що підтримує м'язовий корсет
тулуба розслабляється, і вся вага тіла лягає на хребетний стовп. Звідси
і травми, що виникають при тривалому сидінні.
Треба підкреслити, що в хребетних дисках прихований величезний
потенціал самокорекції. Навіть якщо ви травмували диск, він відновиться, якщо
ви зумієте виключити травмує його дію.
Тиску на міжхребетні диски (у відсотках від положення
стоячи) наведені в таблиці 1.
Таблиця 1
Лежачи на спині ....................... 25%
Лежачи на боці ........................ 75%
Стоячи ................................ 100%
Стоячи, з нахилом вперед ............. 150%
Стоячи, з нахилом вперед, в руках вагу. 220%
Сидячи ................................ 140%
Сидячи з нахилом вперед .............. 185%
Сидячи з нахилом вперед, в руках вагу. 275%
Лікування залежить від віку хворого, типу сколіозу і
ступеня деформації хребта.
Дитячий сколіоз при I і II ступенях викривлення хребта
лікують консервативно. Важливою умовою успішного лікування є повноцінне і
багате вітамінами харчування, регулярне перебування на свіжому повітрі, рухливі
гри. Постіль має бути жорсткою, для чого на ліжко укладають дерев'яний
щит. Стілець і стіл на робочому місці повинні відповідати зросту. Потрібно стежити,
щоб дитина сиділа за столом прямо, а ноги його при цьому досягали підлоги. Важлива
також правильна установка світла, а при порушенні зору обов'язкове його
корекція. Систематично проводять лікувальну гімнастику і часто призначають
носіння корсетів.
Консервативне
лікування проводять також у спеціальних школах-інтернатах для дітей зі сколіозом,
в яких одночасно з навчанням за звичайною програмою створений необхідний
цілодобовий лікувальний режим. Одним з провідних засобів консервативного лікування
сколіозу є лікувальна фізкультура. Фізичні вправи роблять
стабілізуючий вплив на хребет, зміцнюючи м'язи тулуба, дозволяють
добитися коригуючого впливу на деформацію, поліпшити поставу, функцію
зовнішнього дихання, дають загальнозміцнюючий ефект. ЛФК показана на всіх етапах
розвитку сколіозу, але більш успішні результати вона дає при початкових формах
сколіозу.
Протипоказані
фізичні вправи, що збільшують гнучкість хребта і призводять до його
перерозтягання. Комплекс засобів ЛФК, що застосовуються при консервативному лікуванні
сколіозу включає:
лікувальну гімнастику;
вправи у воді;
масаж;
корекцію становищем;
елементи спорту.
ЛФК поєднується з режимом зниженою статичного навантаження на
хребет. ЛФК проводять у формі групових занять, індивідуальних процедур
(переважно показані хворим при несприятливому перебігу хвороби), а також
індивідуальних завдань, що виконуються хворими самостійно. Методика ЛФК
визначається також ступенем сколіозу: при сколіозі I, III, IV ступеня вона
спрямована на підвищення стійкості хребта (стабілізацію патологічного
процесу), а в той час як при сколіозі II ступеня - також на корекцію
деформації.
Корекція сколіозу при виконанні фізичних вправ
досягається зміною положення плечового, тазового пояса і тулуба хворого.
Вправи повинні бути спрямовані на корекцію викривлення хребта у
фронтальній площині. З великою обережністю з метою корекції застосовують
вправи, що витягають хребет, наприклад у гімнастичній стінки.
Вправи лікувальної гімнастики повинні служити зміцненню
основних м'язових груп, що підтримують хребет - м'язів, випрямляючих
хребет, косих м'язів живота, квадратні м'язи попереку,
клубово-поперекових м'язів і ін З числа вправ, що сприяють виробленню
правильної постави, використовуються вправи на рівновагу, балансування, з
посиленням зорового контролю та ін
плавання стилем "Брас" після попереднього курсу
навчання. Елементи волейболу показані дітям з компенсованим плином
сколіозу.
Профілактика сколіозу передбачає дотримання
правильної постави При тривалому сидінні необхідно дотримуватися таких
правила:
сиди нерухомо не довше 20 хвилин;
намагайся вставати
якомога частіше. Мінімальна тривалість такої "перерви" - 10 секунд
сидячи, якомога частіше змінюй положення ніг: ступні вперед,
тому, постав їх поряд, потім, навпаки, розпали і.т.д.
намагайся сидіти "правильно": сядь на край стільця, щоб
коліна були зігнуті точно під прямим кутом, ідеально випрями спину і, якщо
можна, зніми частину навантаження з хребта, поклавши лікті на прямі
підлокітники;
періодично роби спеціальні компенсаторні вправи:
1) повисне і підтягни коліна до грудей. Зроби вправа
Максимальна кількість разів
2) прийми на підлозі стійку на колінах і витягнутих руках.
Намагайся максимально вигнути спину вгору, і потім як можна
сильніше прогнути її вниз.
Ранкова гімнастика, оздоровча тренування, активний
відпочинок - необхідний кожній людині руховий мінімум і складається він з
ходьби, бігу, гімнастики та плавання.
Крім Управнений загальнозміцнюючого, оздоровчого
характеру, є й чимало спеціальних, наприклад, для зміцнення м'язів черевного
преса, грудей, поліпшення постави ... Ці вправи дозволяють в якійсь мірі
виправляти недоліки фігури, дозволяють краще володіти своїм тілом. Виконувати їх
можна в будь-який зручний час:
разом з комплексом ранкової зарядки і в ході
оздоровчого тренування;
під час обідньої перерви;
під час недільної прогулянки за місто.
Успіх залежатиме від тривалості та регулярності
занять.
Правильна постава робить нас не тільки більш
привабливими, але і багато в чому сприяє нормальному функціонуванню всіх
органів і систем організму, є профілактикою сколіозу.
Наступні вправи значно зміцнять м'язи спини і втримати
тіло в правильному положенні:
1) І.П. - Стоячи, руки за головою. З силою відведіть руки в
сторониі, піднявши руки вгору, прогніться. Замріть на 2-4 секунди й поверніться в
і.п. Повторіть 6-10 разів. Дихання довільне.
2) І.П. - Стоячи та тримаючи за спиною гімнастичний ціпок
(верхній кінець притиснутий до голови, нижній - до таза). Присядьте, поверніться в і.п.
Нахиліться вперед, поверніться в і.п. і, нарешті, нахиліться вправо, потім
вліво. Кожен рух виконати 8-12 разів.
3) І.П. - Лежачи на животі. Опера на руки і, не відриваючи
стегон від статі, прогніться. Замріть в цьому положенні на 3-5 секунд, потім
поверніться в і.п.
4) І.П. - Стоячи на крок від стіни. Торкнувшись руками стіни,
прогніться тому, піднявши руки вгору, і поверніться в і.п. Повторити 5-8 разів. Стоячи
біля стіни Притисніться до неї потилицею, лопатками, сідницями і п'ятами. Потім
відійдіть від стіни і намагайтеся якомога довше утримувати це положення тіла.
Якщо ви працюєте сидячи періодично "втискати спиною і попереком в спинку
стільця, а якщо є високий підголовник з зусиллям упирайтеся в нього головою.
І на закінчення: де
б ви не знаходилися, не забувайте контролювати свою поставу. Це допоможе вам
уникнути сколіозу.
Список
літератури
1.Большая медична енциклопедія тому 23 стор 386-389
2.Журнал "Здоров'я" N 6 1986 г.
3.Журнал "Здоров'я" N 8 1986 г.
4.Напалков П.М. Смирнов А.В. Шрайбер М.Г., Хірургічні
хвороби, Медицина 1969 р., стор 256,257
5.Журнал Сила і краса N 8 1995 г.
Список
літератури
Для підготовки даної роботи були
використані матеріали з сайту http://www.study.online.ks.ua/
