венеричних захворювань у СІМ'Ї

Реферат виконала студентка IV курсу II групи відділення "сестринська справа" Григор'єва Тетяна Василівна

Міністерство охорони здоров'я Російської Федерації

Іркутський Базовий Медичний Коледж

Іркутськ 2000

Обов'язки людини поділяються на ... чотири роду: на обов'язки перед самим собою, перед сім'єю, перед державою і перед іншими людьми взагалі.

Гегель

Венеричні хвороби - як це було.

З легкої руки французького лікаря Ж. Бетанкур ім'ям міфологічної богині кохання Венери - названі деякі хвороби, швидше за все за те, що передаються вони хворою людиною здорового переважно при статевому контакті. Втім богиню любові образили незаслужено: інтимна близькість, на жаль, у людей виникає далеко не завжди тільки в зв'язку з цим високим почуттям. Спостереження лікарів переконливо свідчать, що зараження венеричними захворюваннями найчастіше виникає саме у відсутності любові.

Існує кілька венеричних захворювань: сифіліс, гонорея, м'який шанкр і лімфогранулематоз венеричний. Ці захворювання існують дуже давно. Так давньогрецький лікар Гіппократ вважав деякі ураження статевих органів і гортані, «схожі» на те, що знаходять у хворих на сифіліс.

У працях давньогрецьких лікарів Клавдія Галена і Авіа Цельса знайшли відомості про гнійних ураженнях сечівника, виразках статевих органів ..., розцінюємо, як ознаки гонореї м'якого шанкра.

Поширенню хвороби за країнам Європейського континенту сприяли часті війни. Адже за звичаям тих років, ар'єргард армії супроводжували веселі й безтурботні жінки -- маркітанкі, які торгували не тільки різними товарами, а нерідко і собою. У ті часи і виникали епідемії «статевий чуми». Солдати повернувшись до своїх дружин і нареченим, разом з похідними ранцями приносили важку хворобу. Ці епідемії супроводжувалися численними жертвами.

Мабуть, вже з того часу люди стали прагнути як-небудь приховати своє захворювання, отримане ганебним чином, у зв'язку з статевою розпустою.

У ХХ столітті з'явилося захворювання, яке називають «чумою ХХ століття». Це захворювання ВІЛ-інфекція. Воно з'явилося невідомо звідки, і невідомо коли людство переможе цю страшну біду. До теперішнього часу це захворювання є невиліковним, і кінцевим його підсумком є смерть.

Венеричні хвороби - ворог сімейного благополуччя

Занос інфекції в сім'ю, як правило, часто закінчується трагедією, а то і катастрофою.

Чому люди часто не здогадуються про те, що захворіли, чому не звертаються до лікаря? Спрацьовують психологічні бар'єри: людина не хоче допустити і думки про венеричні захворюванні. Безсумнівно позначається дефіцит знань. А підступність венеричних захворювань полягає ще й у тому, що на початку вони можуть протікати приховано, не викликаючи серйозних загальних розладів, неприємних відчуттів. Наприклад, сифіліс, недарма називають «великим симулянтом». Навіть досвідчений лікар-венеролог не ставить остаточного діагнозу тільки на підставі огляду хворого, а обов'язково проводить лабораторні дослідження.

Не знають деякі і про те, що сифіліс гостро заразний еже в самому початковому періоді, коли прояви його достатньо замасковані. Не знають і того, що гонорея (а у жінок особливо) дуже часто протікає мляво, малосимптомно. А знали б - можливо, були б обачні ...

Основний шлях зараження венеричною хворобою - статевий. Найчастіше після випадкових зустрічей. Доводиться дивуватися, що не одному з двох дійових осіб випадкового. Скороминущого союзу не спадає на думку проста думка: якщо ця миловидна жінка (чоловік), ледве познайомившись, легко йде на статевий зв'язок, значить, вона (він) робить це аж ніяк не вперше. І треба сказати, що збудники венеричних хвороб циркулюють саме серед таких «марнотратників життя». Але в ланцюзі їх контактів можуть виявитися і люди зовсім іншого складу.

Помічено, що в сім'ю сифіліс частіше «приносить» чоловік, І відбувається це зазвичай за досить стандартною схемою: випадкова зустріч з малознайомою жінкою де-небудь в готелі, під час відрядження, у потязі, у ресторані. Фоном, а часто і вирішальною обставиною стає стан сп'яніння. Алкоголь, як відомо. На короткий період підсилює статевий потяг, послабляючи в той же час почуття самоконтролю. Створюється настрій лихий видали вседозволеності, тому вчинок, на який людина, ймовірно, не пішов би, якби він був тверезий, легко відбувається у п'яному стані.

Ніжепріведу наступний примі з життя. Природно, що імена, прізвища та професії людей вигадані.

Іванов Володимир Леонтійович -- інженер електронщик, одружений. Дружина Валентина Петрівна за професією продавець. Синові Пете сім років.

Під час літньої відпустки. Валентина Петрівна разом з сином гостювали в селі у бабусі. Володимир Леонтійович не зміг поїхати разом з ними, тому що змушений був працювати. Близький друг запросив його на день народження. На цій вечірці Володимир Леонтійович познайомився із симпатичною молодою дівчиною. Вони весело балакали, танцювали і додому їм виявилося по дорозі. Володимир запросив Ірину до себе додому послухати музику і продовжити знайомство. Ірина не відмовилася й лишилася у нього до ранку. Більше він її ніколи не бачив. Але історія має продовження. Всі почалося з того, що на столітті його семирічного сина з'явилася незагойна ранка. Валентина Петрівна повела хлопчика до лікаря і йому поставили діагноз первинний сіро-негативний сифіліс. При огляді Валентини Петрівни у неї виявили вторинний сифіліс. Маму з сином цього ж дня відправили в стаціонар. А на прийом запросили Володимира Леонтійовича. При його огляді поставили діагноз вторинний прихований сифіліс. При подальшому опитуванні хворого з'ясували, що після контакту з Іриною він мав статевий зв'язок зі своєю давньою знайомої, яка працює вихователем у дитячому садку. Терміново зв'язалися з нею і обстежили. Сифілісу у неї не виявили, і призначили її профілактичне лікування.

Як же заразився Петя? У вихідний день батько з сином майстрували на кухні. Пете потрапила в око смітинка. Промивали водою - марно. Намагалися дістати кінчиком носової хустки -- ніяк. Володимир Леонтійович згадав, як колись бабуся діставала заскалку з його очі. І мовою не завдаючи болю, він вилучив порошинку, що заважала дитині. Але тому що в роті у батька були популезние елементи. Бліді спірохети, що потрапили на слизову оболонку викликали захворювання у Петі.

Закінчується ця історія трагічно. Сім'я розпалася. Дружина залишилася без чоловіка, а син без батька. А будь Володимир Леонтійович більш відповідальним, завбачливим, відданим чоловіком і люблячим батьком, цього могло б і не бути.

Серед що не сімейних людей джерелом зараження частіше буває жінка На прийомі у лікаря нерідко бувають пацієнтки з солідним списком чоловіків, з якими вони були близькі.

Аналогічна ситуація по СНІДу, але набагато серйозніше. Адже, якщо венеричні захворювання виліковуються практично у ста відсотках випадків, то ВІЛ-інфекції невиліковні. Вона всіх пожирає на своєму шляхи: і чоловіків і жінок, і молодих і літніх, і красивих і не дуже, і багатих і бідних. Але вибір в основному залишається за кожним з нас. Кожен має право сам вирішити: бути йому здоровим і щасливим або померти в муках. Уникнути зараження ВІЛ може будь-яка людина, у тому випадку, якщо він розуміє небезпеку, що загрожує йому небезпеку і здатний на жорсткий самоконтроль.

Що для цього потрібен?

користуйся презервативом;

не пробуй наркотики;

будь вірний одному сексуальному партнера.

Нижче хочу навести одну Іркутська історія Анатолія Л.

Дуже симпатичний молодий чоловік, 23 роки. Закінчив училище і служив в елітний військах. Одружився, народився син. Стільки дівчат на стороні - чистеньких, красивих. Яка інфекція у них може бути? Він мав багато дівчат «на один раз». Всі вони були грамотні освічені, на вигляд дуже приємні і красиві. Чи не вважав за потрібне користуватися презервативом. Коли йому сказали, що у нього ВІЛ, він був «ошелешений», сидів увесь в поту. «Та бути цього не може, я в це не вірю. Я ж не наркоман і ніколи не пробував наркотик. А що буде тепер з моєю родиною!? Можливо, я інфікував дружину і сина. Як же мені жити далі? Як я скажу їй про це? Чи зрозуміє вона мене і чи прийме в сім'ю ... »

Венеричних хворих та людей з підозрою на ВІЛ хвилюють багато питань: виліковується його хвороба чи ні, які наслідки вона може залишити, чи збережеться таємниця його позашлюбний (дошлюбного) статевого зв'язку, що будуть знати про його захворювання на роботі і в родині, яка доля дружини (чоловіка) і дітей?

Спілкуватися з такими людьми потрібно дуже обережно. Неправильно сказане слово чи вчинок може посилити і без того важкий стан людини. У нього може розвинутися стрес, депресія, різного роду фобії, з'являться думки про самогубство. Будь-які його дії позначаться на його сім'ї, родичів, близьких людей.

Спіді-і сіфілофобіі

Фобії - це інтенсивний і непереборний страх, що охоплює пацієнта, незважаючи на розуміння безглуздя переживань і спроби з ними впорається. Одним з варіантів фобій є страх зараження вен захворюваннями.

Найбільш високий ризик розвитку фобій при дії значного за силою психогенного фактора на осіб псіхастеніческого, переважно тривожно-недовірливого складу. Не можна забувати також про велику ролі емоційного чи фізичного перенапруження і ситуацій, де від хворого потрібно підвищена відповідальність.

У розвитку сіфіло і спідофобії значну роль відіграє надмірна кількість інформації про вен захворюваннях, що з'явилася останнім часом у пресі, на радіо та телебаченні. Особливо податливі на такого роду фактори тривожно - недовірливі особистості.

Психастенія характеризується тривожністю, недовірливістю, невпевненістю, схильністю до тривожних побоювань і сумнівам. Тому реакція таких людей на виявлене відхилення у своєму здоров'я, як правило, однозначна - головне, виключити найстрашніше, смертельне. А прочитана недавно в науково - популярному журналі стаття про СНІД, теле - чи радіопередача відповідного змісту дають грунт для сумнівів і тривалого тривожного обдумування можливості зараження СНІДом. Так виникають нав'язливі сумніви.

У найбільш сприятливих випадках, упевнившись шляхом численних аналізів та консультацій в відсутність захворювання, пацієнт заспокоюється. Нав'язливі сумніви втрачають свою актуальність. Таким чином, на початковому етапі можлива зворотна динаміка СПИДо - і сіфілофобіі. Такими психогенними факторами можуть бути внутрішньовенна ін'єкція, кашель близько стоїть «підозрілого» людини, випадкова статева зв'язок, необережна рекомендація лікаря. На цьому етапі симптоматика ускладнюється. Страх захворіти на СНІД викликає депресію. Спостерігаються два види депресивних станів: з вираженою слабкістю, сумно ... і з перевагою тривоги, внутрішньої напруги, ажитації.

Ці переживання змушують хворого знову і знову йти до лікаря, здавати аналізи, причому негативний результат не заспокоює, а часом і підсилює страх. Приєднання вторинної депресії супроводжується високим ризиком суїцидальної поведінки, тому хворі мають потребу в спостереженні, у багатьох випадках в умовах стаціонару.

Чим раніше до лікування таких людей будуть підключатися психіатри, тим більш імовірним є успішний результат.

Це добре ілюструє Наведемо приклад.

Хворий Б., 46 років виховувався до школи бабусею, був товариським. Був досить активним, міг постояти за себе. У препубертатний віці почалися конфлікти з однолітками. Став замкнутим, запальним, дратівливою. З дівчатами спілкувався важко.

З вісімнадцяти років почав вживати спиртне, вступати у випадкові статеві зв'язки, які не приносили задоволення. Іноді виникали думки про неповноцінність в статевий сфері, що супроводжуються нетривалим зниженням настрою.

У зрости сорока п'яти років після близькості з жінкою заразився неспецифічним уретритом. Отримав курс пеніціллінотерапіі. Через два тижні після статевого контакту вирішив, що заразився СНІДом. Негативні результати аналізів не могли запевнити пацієнта в відсутності СНІДу. Хворий перечитав безліч літератури про СНІД. Ідеї зараження СНІДом носили надцінний характер з вираженою тривожною депресією, суїцидальними думками. Здійснив суїцидальну спробу, прийнявши велику дозу снодійних.

Відмовився від близькості з дружиною, заявивши, що хворий на СНІД. Незначні висипання в області мошонки, білуватий наліт на мові, відчуття печіння в очах і на мові вважав ознаками СНІДу. Два курси гіпносуггестівной терапії привели до деякого поліпшення, але через два місяці знову з'явилися думки про СНІД і хворий був госпіталізований.

При надходженні хворий напружений, тривожний, вимагає повторення аналізу крові на СНІД. Повторює: «Все скінчено ». Висловлює думку про самогубство.

Після проведення терапії хворий компенсовано. Каже, що думки про наявність СНІДу, не мали під собою достатньою грунту. Влаштувався на роботу водієм. Складається на диспансерному спостереженні у психіатра.

Боротьба з венеричними захворюваннями.

Проблеми венеричних хвороб найтіснішим чином пов'язана з питаннями шлюбу, сім'ї. За даними літератури, близько 97% вен хвороб, які спостерігаються в родині, є результатом випадкових зв'язків чоловіка або дружини. Тільки в 3% випадках сифіліс чи гонорея були у подружжя ще до шлюбу.

Все сказане підкреслює важливість боротьби з венеричними захворюваннями. Боротися з ними мають не лише медики, тому, що це проблема всього суспільства в цілому. Потрібно піднімати економічний і культурний рівень життя населення. Інформувати про венеричні захворювання ще в школі, щоб люди були грамотні і якщо вони зробили невірний крок, то могли вчасно його виправити.

Одним з головних ланок профілактики венеричних захворювань є сім'я. Якщо сім'я буде дружній і міцною, заснованої на любові, довіри і взаєморозуміння, то вона неодмінно буде здоровою і щасливою.

Список літератури

Кардашенко Б.Я. Знати, щоб не оступиться ... - М.: Медицина, 1989 - 148 л.

Самців В.І. Посібник шкірних і венеричних хвороб. - Л.: Медицина, 1990 - 235 л.

Антипина Л.А. Ти і я. - М.: Вища школа, 1989 - 364 л.

Журнал Медична життя № 4 1995р.