Лікувальна фізкультура при виразковій хворобі

Виразкова хвороба (виразка шлунку, виразка дванадцятипалої кишки) - захворювання, головним проявом якого є наявність виразки в шлунку або дванадцятипалої кишці. Частіше зустрічається у чоловіків у віці 25 - 50 років. Назвати будь-яку єдину причину виникнення виразкової хвороби не вдається. Певну роль грають нервово-психічне перенапруження, систематична похибка в харчуванні, куріння, спадкова предласположенность. Нерегулярний прийом їжі (у різні годинники, з великими інтервалами), порушуючи процес травлення в шлунку, може сприяти розвитку виразкової хвороби, тому що при цьому виключається нейтралізація кислого середовища шлунка їжею. Гострі страви, приправи, прянощі, алкоголь, важко перетравлювані продукти викликають подразнення слизової оболонки шлунка, надмірну секрецію шлункового соку, тому пристрасть до ним сприяє виразкоутворення. Таким же чином діє і куріння; крім того, нікотин викликає спазм судин і порушення кровопостачання слизової оболонки шлунка.

Основна скарга хворого виразковою хворобою - біль у подложечной області, поява якої пов'язане з прийомом їжі: в одних випадках біль виникає через півгодини - годину, в інших - через 1,5 - 2 години після їжі або натщесерце. "Голодні" болю особливо характерні для виразки дванадцятипалої кишки. Вони зазвичай зникають після прийому, іноді навіть незначного, кількості їжі. Інтенсивність болю може бути різною; нерідко біль віддає у спину, або вгору, в грудну клітку. Крім болю, хворих нерідко турбує болісна печія через 2-3 години після їжі, обумовлена закиданням кислого вмісту шлунка в нижній відділ стравоходу. Зазвичай печія стихає після прийому лужних розчинів і молока. Іноді хворі жалуюся на відрижку, нудоту, блювоту; блювання зазвичай приносить полегшення. Всі ці неприємні відчуття також пов'язані з прийомом їжі. При розташуванні виразки в дванадцятипалої кишці характерні "нічні" болю , Запори.

Для виразкової хвороби характерно хронічний перебіг з чергуванням періодів загострень і поліпшень (ремісій). Загострення частіше виникають навесні і восени, тривають зазвичай 1-2 місяці і виявляються посиленням описаних ознак хвороби, нерідко позбавляють хворого працездатності, а в ряді випадків призводять до ускладнень: кровотеч, перфорації, пенетрації, стеноз відділів шлунково-кишкового тракту (в результаті рубцюватої деформації), малігнізації (переродження в злоякісну пухлину).

Хворим виразкову хворобу призначається щадить дієта - 1-ша;

заспокійливі кошти, антацидні препарати (альмагель, фосфалюгель та ін), хвойні ванни, мінеральні води, іглорефлексотерапія, гіпербарична оксигенація (баротерапія), лазеротерапія.

До комплексу лікування виразкової хвороби обов'язково включається лікувальна фізкультура - ЛФК.

ЛФК при виразкової хвороби сприяє регуляції процесів збудження і гальмування в корі головного мозку, покращує травлення, кровообіг, дихання, окислювально-відновні процеси, позитивно впливає на нервово-психічний стан хворого.

При виконанні фізичних вправ щадять область шлунка і дванадцятипалої кишки. У гострому періоді захворювання при наявності болю ЛФК не показана.

Фізичні вправи призначають через 2 - 5 днів після припинення гострого болю. У цей період процедура лікувальної гімнастики не повинна перевищувати 10 - 15 хвилин. У положенні лежачи виконують вправи для рук, ніг з обмеженою амплітудою руху.

Наявність "ніші" і прихованої крові в калі не є протипоказанням до призначенням лікувальної гімнастики. Однак у зтіх випадках виключають вправи, активно залучають в діяльність м'язи живота і підвищують внутрішньочеревний тиск.

При припиненні гострих явищ фізичне навантаження поступово збільшують. Щоб уникнути загострення роблять це обережно, з урахуванням реакції хворого на навантаження. Вправи виконують у вихідному положенні лежачи, сидячи, стоячи. В стаціонарах заняття проводяться спеціально підготовленими методистами ЛФК.

Для попередження спайкового процесу на основі загальнозміцнюючих вправ включаються спеціальні вправи з акцентом на діафрагмальному диханні і розслаблення. Хороший ефект в розслаблення м'язів шлунка дає сегментарний масаж.

У фазі неповної і повної ремісії при відсутності скарг і загальному гарному стані хворого призначається вільний режим. Використовуються вправи для всіх м'язових груп з обмеженням навантаження на м'язи черевної стінки, вправи із снарядами (вагою до 1,5 - 2 кг.), на координацію, спортивні ігри (без змагань). Щільність занять середня, тривалість до 30 хвилин.

В санаторно-курортних умовах обсяг і інтенсивність занять ЛФК збільшуються; широко використовуються теренкур (лікувальна, дозована ходьба), прогулянки, гра в волейбол, катання на лижах та ковзанах, плавання у вільному режимі (без змагань).

Таким чином, обсяг фізичних навантажень залежить від фази захворювання: загострення, неповна або повна клінічна ремісія виразкової хвороби.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.study.online.ks.ua/