КОФЕЇН.
ЗМІСТ:
1. Загальні
відомості.
2. Фізичні
властивості
3. Скільки
кофеїну тримайте в pазлічних пpодуктах?
4. Чи правда,
що в чаї немає кофеїну? Що таке теїн, теофілін, теобромін і т.п. ?
5. Що трапляється
при передозуванні?
6. Як кофеїн
впливає на здоpовье і тривалість життя?
7. Пристрасть
до шоколад.
8. Що таке
синдром скасування кофеїну?
9. Чи впливає
вживання кофеїну вагітними жінками на внутрішньоутробний розвиток плоду?
10. Залежність
між вживанням кави і суїцидамі серед жінок
1. Загальні
відомості.
Кофеїн
відноситься до психостимуляторами. Вони підвищують настрій, здатність до
сприйняття зовнішніх роздратувань, психомоторну активність. Вони зменшують почуття
втоми, підвищують фізичну і розумову працездатність (особливо при
стомленні), тимчасово знижують потребу в сні (кошти, що підбадьорює
стомлений організм, одержали назву "допінг" від англійскогоtodope-давати
наркотики).
Кофеїн --
з'єднання з группиметілксантінов. Це алкалоїд, що міститься в листі чаю
(Theasinensis), в насінні кави (Coffeaarabica), в насінні какао
(Theobromacacao), в насінні кола (Colaacuminata) і в інших рослинах. У
кофеїну сполучаються Психостимулюючі і аналептичні властивості. Особливо виражене
у нього пряме збудливий вплив на кору головного мозку. Кофеїн стимулює
психічну діяльність, підвищує розумову і фізичну працездатність,
рухову активність, скорочує час реакції. Після його прийому з'являється
бадьорість, тимчасово усуваються або зменшуються стомлення, сонливість.
Вплив на
вищу нервову діяльність в значній мірі залежить від дози кофеїну і
типу нервової системи. У малих дозах у кофеїну переважає стимулююча
дію, у великих - гнітюче. При цьому слід враховувати, що для слабкої
типу нервової системи ефект збудження досягається введенням невеликих доз
кофеїну, тоді як для сильного типу потрібно істотно великі дози.
аналептичні
активність пов'язана з впливом кофеїну на центри довгастого мозку. Він
надає пряму стимулюючу дію на дихальний і судиноруховий
центри. Виникає почастішання і поглиблення дихання, що особливо виразно
проявляється при пригніченні центру дихання. Крім того, кофеїн збуджує центри
блукаючого нерва. На спинний мозок препарат діє тільки у великих дозах.
За рахунок полегшення міжнейронні передачі збудження він посилює спиномозкових
рефлекси.
Значне
місце в фармакодинаміки кофеїну займає його вплив на серцево-судинну
систему. Воно складається з периферичних і центральних ефектів. Так, кофеїн
робить прямий стимулюючий вплив на міокард. Однак одночасно
збуджуються центри блукаючого нерва, тому кінцевий ефект буде залежати
від переваги того чи іншого впливу. Зазвичай ізменєїе в діяльності серця
(якщо вони взагалі виникають) невеликі. У великих дзах кофеїн викликає аритмії
серцевих скорочень.
Центральний і
периферичний компоненти в дії кофеїну є відносно судинного
тонусу. Стимулюючи судиноруховий центр, кофеїн підвищує тонус судин, а
при безпосередньому впливі на гладкі м'язи судин знижує їхній тонус.
Кофеїн
надає неоднозначний вплив на різні судинні області. Так, наприклад,
коронарні судини найчастіше розширюються (особливо, якщо серцевий викид
збільшений). Разом з тим мозкові судини кілька тонізуються. Останнє,
очевидно, пояснює сприятливий вплив кофеїну при мегрені. Кофеїн
має помірну міотропну спазмолітичну дію на інші гладком'язові
органи (бронхи, жовчні шляхи). На скелетні м'язи кофеїн
стимулюючий вплив (центральне і пряме).
Ще більше
складно змінюється артеріальний тиск, тому що воно залежить від кардіотропних і
судинних ефектів кофеїну. Зазвичай, якщо оригінал артеріальний тиск був
нормальним, кофеїн не змінює або дуже незначно підвищує його; якщо
препарат був уведений на тлі гіпотензії, то артеріальний тиск підвищується
(нормалізується).
Основний обмін
кофеїн підвищує. Збільшує глікогеноліз, викликаючи гіперглікемію. Підвищує
ліполіз (вміст вільних жирних кислот у плазмі крові збільшується). У
великих дозах викликає звільнення адреналіну з мозкового шару наднирників.
спостерігаються при
застосуванні кофеїну центральний ефекти, вплив на гладкі і поперечносмугасті
м'язи, зміна обміну речовин багато авторів пов'язують з накопиченням
циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ). Відбувається це, мабуть, частково
в результатае гноблення фосфодіестерази і порушення в зв'язку з цим процесу
розпаду цАМФ. Особливо сильно інгібує кофеїн фосфодіестеразу мозку і серця.
Однак вплив на фосфодіестеразу спостерігається тільки при дуже високих
концентраціях кофеїну, перевищувало терапевтичні. За останні роки
накопичилися даний про те, що більш важливим компонентом дії метілксантінов
(кофеїну, теофіліну), очевидно, є їх антагонізм з аденозину. Важливо
відзначити, що останній спостерігається при терапевтичних концентраціях
метілксантінов. На користь цієї точки зору свідчить і те, що метилксантини
і аденозин викликають протилежно спрямовані ефекти:
Спрямованість
дії
Метилксантин
Аденозин
Центральна
нервова система
Порушення
Пригнічення
Звільнення
катехоламінів
Підвищується
Знижується
Частота і сила
серцевих скорочень
Збільшуються
Зменшуються
Нирковий
кровотік і виділення реніну
Збільшується
Зменшується
Звільнення
гістаміну з тучних клітин
Зменшується
Збільшується
ліполізу в
жирової тканини
Підвищується
Знижується
Крім того,
було показано, що зазначені ефекти аденозину усуваються метилксантину.
Відбувається це в результаті того, що метилксантини блокують аденозинові
рецептори, будучи конкурентними антагоністами аденозину.
Під впливом
кофеїну підвищується секреція залоз шлунка, що може бути використано з
діагностичною метою. Застосування кофеїну при паталогіі шлунку (гастрит,
виразкова хвороба, пухлини) допомагає віддиференціювати функціональні порушення
від органічних.
У невеликій
ступені кофеїн підвищує діурез, що пов'язано з гнобленням процесу реабсорбції в
ниркових канальцях іонів натрію і води. Крім того, кофеїн розширює судини
бруньок і збільшує фільтрацію в ниркових клубочках. Кофеїн і особливо його
водорозчинні солі добре всмоктуються з кишечнику (у тому числі з товстого).
Основна частина піддається біотрансформації (деметіліруется, окислюється).
Близько 10% кофеїну виділяється нирками в незмінному вигляді.
При тривалому
застосуванні кофеїну розвивається маловираженим звикання. Можливо
виникнення психічної залежності (теїзм).
Застосовують
кофеїн для стимуляції психічної діяльності, при втомі, мігрені,
гіпотензії. Він входить до складу багатьох комбінованих препаратів у поєднанні з
ненаркотичними анальгетиками (таблетки "Цитрамон", "Пірамеін" та ін) і з
алкалоїдами ріжків (таблетки "Кофетамін ").
Побічні
ефекти проявляються у вигляді нудоти, блювоти, занепокоєння, безсоння,
тахікардії, серцевих аритмій.
Кофеїн
протипоказаний при вираженій артеріальній гіпертензії, атеросклерозі,
порушення сну, глаукомі.
2.
Фізичні властивості
Гексогональние
призми (після сублімації), тонкі голки, містить 8.5% H2O. Вивітрюється на
водухе. Повна дегідратація відбувається при 80C, t плавл. 238C, сублімується
при 178C. Швидка сублімація відбувається при 160-165C під тиском 1 мм. рт.
ст. на відстані 5 мм. d = 1.23. Kb при 19C 0.7E-14. Ka при 25C 1.0E-14. pH 1%
розчину 6.9. Водні розчини солей кофеїну швидко дисоціюють. Спектри
поглинання: Hartley, J. Chem. Soc. 87, 1802 (1905). Один грам розчиняється в
46ml води, 5.5ml води при 80C, 1.5ml киплячої води; 66ml спирту, 22ml спирту при
60C; 50ml ацетону; 5.5ml хлороформу; 530ml діетірового ефіру; 100ml бензолу,
22ml киплячого бензолу. Вільно розчиняється в Пірол; у тетрагідрофурані,
що містить близько 4% води; розчиняється в етилацетату; повільно раст. в петролейним
ефірі. Розчинність у воді збільшується при додаванні бензоат, ціннаматов,
цитратів або саліцилатів лужних металів.
3. Скільки
кофеїну тримайте в pазлічних пpодуктах?
За даними
Амеpіканской Hаціональной Асоціації Виробників Безалкогольних Hапітков, в
банку газованої води (~ 340ml) міститься наступна кількість кофеїну (у
міллігpаммах):
Jolt 100.0
Sugar-Free Mr. Pibb 58.8
Mountain Dew 54.0
Mello Yellow 52.8
Tab 46.8
Coca-Cola 45.6
Diet Cola 45.6
Shasta Cola 44.4
Shasta Cherry Cola 44.4
Shasta Diet Cola 44.4
Mr. Pibb 40.8
Dr. Pepper 39.6
Pepsi Cola 38.4
Aspen 36.0
Diet Pepsi 36.0
RC Cola 36.0
Diet RC 36.0
Diet Rite 36.0
Canada Dry Cola 30.0
Canada Dry Diet Cola 01.2
7 Up 0
Canada Mountain Dew 0
Для порівняння,
в ~ 200ml чашці кави, за даними Bunker and McWilliams in "J Am Diet"
74:28-32, 1979:
Вид кави: Mg
кофеїну:
За європейськи
115-175
Експрессо 400
(100mg на 1 порцію в 1.5 .. 2oz)
Чорний 80-135
Розчинна
65-100
Чорний,
декофеінізірованний 3-4
Розчинна,
декофеінізірованний 2-3
Те ж для чаю:
Холодний 70
Чорний 60
Чорний, U.S. 40
Розчинна 30
Відхилення у
кількості кофеїну на 1 чашку кави або чаю дуже великі, навіть якщо напій
готується однією і тією ж людиною, з однаковим устаткуванням, рецептом,
компонентами, день за днем.
Продукт: вага mg
кофеїну
Шоколад
"Бейкерс", несолодкий 28g 25
те ж, німецький
солодкий "8
те саме,
напівсолодкий "13
Шоколадні
чіпси "Бейкерс" 1/4 чашкі/43g 13
те ж, німецькі
солодкі "15
Шоколад з
наповнювачем 28g 15
Молоко з
шоколадом ~ 225g 8
3 чайних ложки
( "з верхом")
шоколадного
порошку 8
2 сторових
ложки шоколадного сиропу 5
1 упаковка
(порція) какао 5
Ще дещо:
гуарановий коктейль "Magic Power"/"Чарівна Сила" (вельми
поширений в Німеччині), містить: 15ml алкоголю і 5g насіння гуарани (250.0 mg
кофеїну, припускаючи 5% вміст його в насінні, як стверджується в
літератури). Гуарановая капсула (500mg насіння) - 25mg кофеїну (Гуарана-це
тpопіческое рослина з Бpазіліі). Гуарановая газована вода повсюдно
поширена в Бразилії і часто продається в місцевих тропічних крамницях. Вона
смачна і робить ударний вплив. Гварана стимулює з шаленою силою, але
не викликає симптомів передозування.
Очевидно, крім
кофеїну вона містить ще якісь активні речовини, тому що
"смак" її інший. Те ж саме можна сказати про мате.
Сумарні
дані за вмістом кофеїну:
Чашка кави
90-150mg
Розчинна
кава 60-80mg
Чай 30-70mg
Кола 30-50mg
Шоколадка 20 --
50mg
Пігулка
"Stay-awake" 100mg
Таблетка "Vivarin"
200mg
Таблетка "Cold
relief "30mg
Сухий чорний
чай 2-3%
Сухий зелений
чай 3-4%
Смажені зерна
кави 2-2.5%
Зелені зерна
кава 3-4%
4. Правда
Чи, що в чаї немає кофеїну? Що таке теїн, теофілін, теобромін і т.п. ?
Кофеїн іноді
називають "теїн" коли він знаходиться в чаї (tea). Колись вважалося,
що чай та кава містять різні стимулюючі речовини (що в якийсь
мірою вірно). У каві містяться тільки кількості слідів теофіліну і
зовсім немає теоброміну, у той час як в чаї ці стимулятори присутні в
помітних кількостях.
теїн -
1,3,7-trimethylxanthine
Теофілін -
1,3-dimethylxanthine
Теобромін --
3,7-dimethylxanthine
Кофеїн і
теофілін-метиловані похідні пурину, інгібуючі фосфодіетсеразу цАМФ
(циклічного аденозинмонофосфату) і захищають цАМФ від руйнування. Таким
чином, стимулюючий ефект гормонів, що використовують цАМФ в якості
внутрішньоклітинного сигналу (це адреналін, гістамін і багато інших), посилюється
і продовжується.
Теобромін
практично не активний як стимулятор, він діє приблизно в 10 разів
слабкіше кофеїну. Теофілін в порівнянні з кофеїном кілька більш токсичний і
дещо менш активний як стимулятор ЦHС, але між ними більше схожості, ніж
відмінності. Теофілін більш активний як діуретик (збільшує сечовиділення),
більш токсичний і діє повільніше. Теобромін міститься в какао, чаї (дуже
небагато) і горіхах кола. У какао його міститься приблизно в сім разів більше
кофеїну і саме він робить какао "стимулятором".
Теофілін
надає сильну дію на серце і бронхи і часто використовується для лікування
бронхіальної астми, емфіземи та інших легеневих захворювань.
5. Що
трапляється при передозуванні?
Інтоксикація
кофеїном - симптоми:
• Hедавній прийом
кофеїну, звичайно в дозі більше 250mg;
• По крайней
мірою п'ять із наступних симптомів:
• занепокоєння;
• нервозність;
• дратівливість;
• безсоння;
• почервоніння
особи;
• підвищений
діурез;
• розлад
травлення;
• мишекние
посмикування;
• тахікардія
(прискорене серцебиття) або серцева аритмія;
• періоди
неутомляемості
• психомоторне
збудження;
• За відсутності
інших психічних захворювань зі схожими ефектами. (як Anxiety Disorder.)
У принципі,
передозування кофеїну може бути вкрай неприємною, але звичайно не викликає
необоротних змін. Однак, іноді люди "вмирають" від передозування.
Cуммарние
токсикологічні дані:
Токсична
доза: Підтверджена летальна доза становить 10g, хоча відомий один
документований випадок виживання після ін'єкції 24g. У маленьких дітей прийом
всередину 35mg/kg може викликати інтоксикацію середньої тяжкості. Діти метаболізують
кофеїн дуже повільно. Для них також небезпечний теофілін, яке може
що містять в пpепаpатах від бpонхіальной астми.
Симптоми:
А. Гостре
отруєння кофеїном дає ранні симптоми анорексії (відсутність апетиту),
тремор (тремтіння, в т.ч. пальців рук) і занепокоєння. Потім слід нудота,
тахікардія, гіпертонія і сплутаність свідомості. Сильна інтоксикація може
викликати делірій ( "б. гарячка"), судоми, надшлуночкова і
шлуночкові тахарітміі, гіпокаліємію і гіперглікемію.
Б. Хронічний
прийом високих доз кофеїну може призвести до нервозності, дратівливості,
гнівливості, постійному тремору, м'язові посмикування, бессонні і
гіперрефлексії (hyperreflexia).
При
тестуванні крові:
Концентрації
1 .. 10mg/l нормальні для тих, хто п'є каву. Концентрація 80mg/l несумісна з життям.
ТЕРАПІЯ:
А. HЕОТЛОЖHИЕ
ЗАХОДИ.
1. Забезпечити
доступ повітря і полегшити вентиляцію (див. App. A)
2. Купірувати
судоми і порушення артеріального тиску, якщо вони є. При відсутності меедікаментов можна
застосувати алкоголь у дозі близько 50ml в перерахунку на чистий спирт.
3. Гіпокаліємія
зазвичай проходить сама.
4. Hепреривное
спостереження.
B.
СПЕЦИФІЧНІ ЛІКИ І АHТІДОТИ.
Бета-адреноблокатори
еффектівнопредупреждают кардіотоксичними дію кофеїну, викликане
надмірне адреностімуляціей і нормалізують артеріальний тиск. Рекомендується
в/в застосування пропанолола, .01..0.02mg/kg, або есмодола, .05 mg/kg, під
контролем ЧСС і артеріальний тиск. Есмодол переважно, оскільки має короткий період
напіврозпаду і його легко контролювати.
C.
ДЕЗІHТОКСІКАЦІЯ.
1. Викликати
блювоту або зробити промивання шлунка.
2. Застосувати
активоване вугілля і обволікаючі.
3. Якщо пункти
1 і 2 виконані досить швидко (приблизно протягом години з моменту
отруєння), проносні призначати не потрібно.
App. A.
Забезпечення вільного дихання.
Цю операцію
потрібно робити, якщо пацієнт знаходиться в несвідомому стані або в
затуманеній свідомості.
1. Якщо немає
підозр на поранення шиї, покласти пацієнта на спину, відкинути голову назад і
витягнути передню частину шиї.
2. Застосувати
"Hажім на щелепу", щоб прибрати мова не згинаючи шиї: помістити пальці
обох рук на задні сторони щелепи і потягнути вперед, висуваючи підборіддя. Ця
операція заподіює пацієнту біль, дозволяючи вам оцінити ступінь коми:)
3. Hаклоніть
голову на сторону, дозволяючи витекти блювоті та іншої слині.
З обговорення в
alt.drugs.caffeine:
Токсична
доза сильно індивідуальна і перш за все залежить від придбаної толерантності
(тобто висока для людей, що вживають багато кави або кофеїну). Декілька
людина повідомляли, що пpінялі 10 .. 13 Vivarin'ов (2 .. 2.5g) й вийшли до
лікарні, де було промивання шлунка, крапельниці і т.п., у той час як
інші кажуть, що після такої дози їм просто не хочеться спати.
Принаймні
двоє повідомляють про симптом, відсутній у підручниках: повна нездатність рухатися,
говорити і навіть моргнути.
Загалом, народ
описує відчуття при передозуванні як украй неприємні, навіть для тих, хто
добре знайомий з кофеїновими головними болями і тиком.
6. Як
кофеїн впливає на здоpовье і тривалість життя?
"Широкомасштабне
дослідження виявило меншу кількість самогубств серед тих, хто п'є каву, за
порівнянні з тими, хто утримується від нього. Обстеження майже 130 тисяч
жителів Північної Каліфорнії і записів по 4,5 тисячам померлих не виявило ніякої
іншого зв'язку між кавою, чаєм та смертністю. "
Кардіолог Артур
Клотскій розповів про дивовижні результати: "Це не помилка, так
як наше дослідження було дуже широким, що включає многорасових популяцію, і
докладно розглядає многочісченние фактори, що впливають на смертність, такі
як споживання алкоголю і куріння. ' Hе було знайдено жодного зв'язку між
споживанням кави і ризиком смерті. Була встановлена "слабка"
кореляція між щоденним вживанням кави або чаю і ризиком серцевого
нападу - але ніякого зв'язку з іншими серцево-судинними захворюваннями,
наприклад, гіпертонією або інфарктом. "
Дослідження
було проведено організацією профілактики захворювань "Kaiser
Permanente ".
7.
Пристрасть до шоколаду.
Шоколад - це
сильний наркотик. Старовинні месомеріканци першими знайшли стимулюючі
властивості шоколаду і тому вважали його божим даром.
Великий
натураліст Лінаеус усвідомлював цей факт, коли давав шоколадного дерева його
офіційне ботанічна назва, Теброма - какао. Теброма по грецьки
означає "їжа богів".
Стародавні ацтеки,
які використовували шоколад задовго до вторгнення іспанських колонізаторів,
вважали його афродизіаком (речовиною підвищують сексуальну енергію) і
стимулює духовний розвиток речовиною.
З причини,
яку ніхто і ніколи не досліджував, шоколад робить набагато більш сильне
вплив на жінок, ніж на чоловіків. Шоколад містить не тільки теобромін --
наркотик дуже схожий на кофеїн, але також речовини що впливають на
жіночу гормональну секрецію.
Дуже багато
жінки відчувають гостру потребу в шоколаді перед початком менструації.
Шоколадні
страждання характерні також для жінок клімактеричного віку, що вживають
гормональні препарати, що стимулюють секрецію жіночих статевих гормонів.
Прийнятий великими дозами шоколад різко підвищує настрій.
Повний
виключення шоколаду з дієти може привести до характерних симптомів періоду
відвикання від наркотичних препаратів. Якщо ви хочете позбавитися від пристрасті
до шоколаду, що є дуже гарною ідеєю, таблетки магній 300 мг
2 рази на день, допоможуть вам впоратися з цим завданням.
Шоколад
містить велику кількість жиру і цукру, що збільшує його негативні
властивості. Заміна шоколаду чистим порошком какао дозволить вам насолоджуватися його
смаком і запахом без зловживання зайвими калоріями.
8. Що таке
синдром скасування кофеїну?
Виникає у
осіб, які звикли щодня вживати каву або інший напій, що містить
кофеїн. Якщо з якихось причин людина не одержує дози цієї наркотичної
речовини, відбувається розширення кровоносних судин голови і виникає головний
біль.
9. Чи впливає
вживання кофеїну вагітними жінками на внутрішньоутробний розвиток плоду?
Автори
публікації вивчили залежність внутрішньоутробного росту плоду від концентрації
кофеїну в крові вагітних жінок, а також від рівня споживання
кофєїнсодержащие напоїв та куріння.
У ході
популяційного дослідження були опитані жінки, які звернулися в 1982 --
1984 рр.. в одну з лондонських клінік у зв'язку з вагітністю. 93% з 1800
жінок, узятих у цей період під акушерське спостереження, погодилися брати участь
в дослідженні і були опитані на предмет вживання кофєїнсодержащие
напоїв та куріння. У 640 жінок три рази брали кров на різних термінах
вагітності: при першому зверненні (в середньому на терміні 14 тижнів), а також у 28 і
36 тиж. Масу дитини при народженні оцінювали з урахуванням віку настання
вагітності, росту жінки, кількості в неї пологів у минулому і статі дитини.
Вживання
кофеїну визначали за кількістю випитих кофєїнсодержащие напоїв протягом
тижня, що передує до опитування, з розрахунку, що в одній чашці чаю міститься 70
мг кофеїну, в чашці кави - 92 мг, в порції какао - 5 мг, а в порції кока-коли --
40 мг.
Споживання
кофеїну (мг/тиждень) і його концентрація в крові (мг/л) у 640 жінок в різні терміни
вагітності
Термін
вагітності Середня концентрація кофеїну в крові
Середнє
споживання кофеїну
При першій
обігу (в середньому 14 тижнів)
2,35
2323
28 тижнів
3,20
2605
36 тижнів
4,12
2427
Результати і
обговорення. Як виявилося, споживання кофеїну протягом вагітності не
змінювалося, у той час як його концентрація в крові росла, підвищуються до 36 тижнів
на 75% (див. таблицю). Жінки, що палять вживали на 50% кофеїну більше, ніж
некурящі, однак концентрація кофеїну в крові у них була значно нижче.
Було
встановлено, що в цілому показники маси дитини були нижче на тлі більш
високого споживання кофеїну, однак ця обернено пропорційна залежність
спостерігалася лише у тих, що палять. З іншого боку, не було виявлено взаємозв'язку
між масою дитини при народженні і концентрацією кофеїну в крові жінок у
перебіг вагітності. Автори публікації відзначають, що це суперечить даним,
раніше опублікованим ними самими, а також іншими дослідниками. Ключем до
розуміння цих суперечностей, безсумнівно, є визнання того, що на
концентрацію кофеїну в крові впливає не тільки його споживання, але й інші
фактори. Так, у більш ранніх роботах, присвячених внутрішньоутробного розвитку
плоду, недостатньо повно враховувалася роль куріння. Можливо, що, незважаючи на
більш активний метаболізм кофеїну у тих, що палять, шкідливий вплив на зростання плоду
може надавати не концентрація самого кофеїну, а високий вміст у крові
матері якого-небудь з його метаболітів. Крім того, істотний вплив на
результати дослідження могло зробити і те, що, як відомо, кофеїн дуже
повільно всмоктується в організм плоду, а його концентрація в крові вагітної
жінки та її майбутньої дитини різні.
Висновки. У
роботі не було отримано даних про те, що внутрішньоутробний зростання плоду залежить від
концентрації кофеїну в крові матері, однак, як вважають автори, з огляду на
широке споживання кофєїнсодержащие напоїв, необхідно пам'ятати наступне:
• метаболізм
кофеїну істотно сповільнюється протягом вагітності, що веде до значного
підвищення його концентрації в крові навіть в тому випадку, якщо не відбувається
збільшення споживання кофєїнсодержащие напоїв; • незважаючи на те що палять
жінки вживають кофеїну на 50% більше, ніж некурящі, його концентрація в
крові нижче за рахунок прискореного метаболізму. Таким чином, якщо вагітна
жінка кине палити, це може призвести до вираженого підвищення концентрації
кофеїну в крові в тому випадку, якщо кофєїнсодержащие напої будуть вживатися
в колишній кількості.
У зв'язку з цим
автори публікації радять всім вагітним жінкам, які кидають палити,
одночасно зменшити споживання кофеїну.
10. Залежність
між вживанням кави і суїцидамі серед жінок
Найбільш широко
поширене психоактивну речовину кофеїн, найчастіше (75%) вживане
з кавою, діє як стимулятор центральної нервової системи. Доза,
що міститься в двох чашках кави, покращує психомотоику, настрій,
самопочуття і підсилює безсоння без відчуття втоми.
Спираючись на ці
дані, автори спробували вивчити кореляцію між вживанням кави, а також
кофеїну і ризиком суїциду. У зв'язку з цим в США було проведено 10-літній (1980 --
1990 рр..) Вивчення когорти з 86 625 медсестер, чий вік у 1980 р. становив
34 - 59 років, у яких не було ішемічної хвороби серця, удару або раку. Інформацію
про вживання ними кави і кофеїну отримували за допомогою спеціальної анкети,
що містить 61 питання щодо вживання харчових продуктів і напоїв,
середньої частоти вживання кожного виду їжі або напою протягом
попереднього року. У рамках цього дослідження була визначена наступна
градація частоти вживання кави: майже ніколи; від 1 - 3 чашок на місяць до 2
- 4 чашок на тиждень; від 5 - 6 чашок на тиждень до 1 чашки в день; 2 - 3 чашки в
день; 4 - 6 чашок на день і більше 6 чашок на день. Згідно з даними Міністерства
сільського господарства США про склад харчових продуктів, в чашці кави міститься
137 мг кофеїну, у чашці чаю - 47 мг, у пляшці напою на основі коли - 46 мг і
в шоколадній цукерці - 7 мг. Загальне споживання кофеїну було розраховано шляхом
підсумовування утримання його в заданій порції кожного харчового продукту,
помноженої на масу, пропорційну частоті його вживання.
Випадки
самогубства виявляли за допомогою перегляду свідоцтв про смерть.
На 832 704
людино-років спостереження довелося 56 випадків самогубства. Результати
дослідження показали, що у людей, які п'ють каву, ризик самогубства нижче, ніж у
тих, хто його не п'є. Зі збільшенням дози кави ризик ще більше зменшується. За
порівнянні з тими, хто не вживав кави, відносний ризик самогубства серед
жінок, що випивали по 2 - 3 чашки кави на день, склав 0,34, а серед жінок,
випивали 4 чашки в день і більше, - 0,42. Ця тенденція залишилася незмінною
після внесення поправок на багато чинників, потенційно створюють перешкоди,
включаючи куріння, вживання алкоголю, використання ліків, сімейне
становище і стреси.
Був виявлений
різко виражена обернено пропорційна залежність між вживанням
кофеїну з усіх його джерел і ризиком самогубства. Виявилося, що для жінок,
вживають кави, характерні більш високі пороги стресу, серед них менше
випадків гіпертензії, діабету і гіперхолестеринемії, вони в меншій мірі
схильні приймати такі препарати, як циметидин, діазепам, фенотіазін і
метилдопа.
Назад пропорційна
залежність між щоденним вживанням кави і ризиком суїциду була виявлена
в ході 8-річного спостереження за 128 934 особами в рамках кайзерівської постійної
програми з охорони здоров'я.
Однак питання про
те, чи робить регулярне вживання кави або кофеїну клінічно значуще
вплив на збереження стану афекту або на запобігання депресивного
стану, заслуговує подальшого вивчення в клінічних і популяційних
дослідженнях.
Список
літератури
"Фармакологія"
Харкевич Д.А. 3-е видання, перероблене й доповнено - М.: Медицина,
1987.-560с., Іл.
"Основибіохіміі" Хоторн ( "Principles
of biochemistry ", Horton and al, 1993):
Kawachi I, et al. A Prospective Study of Coffee
Drinking and Suicide in Women. Arch Intern Med 1996; 156:521-6.
Cook DG, Peacock JL, Feyerabend C, et al. Relation of
caffeine intake and blood caffeine concentrations during pregnancy to fetal
growth: prospective population based study. BMJ 1996; 313:1358-62.
Variability in caffeine consumption from coffee and
tea: Possible significance for epidemiological studies "by B. Stavric, R.
Klassen, B.
Watkinson, K. Karpinski, R. Stapley, and P. Fried in
"Foundations of Chemical Toxicology", Volume 26, number 2, pp. 111-118,
1988
"Looking for the Perfect Brew" by S.
Eisenberg, "Science News", Volume 133, April 16, 1988, pp. 252-253.
"Bowes and Church's Food values of portions
commonly used "by Anna De Planter Bowes. Lippincott, Phila. 1989. Pages
261-2: Caffeine.
From Desk Reference to the Diagnostic Criteria from
DSM-3-R (American Psychiatric Association, 1987: 305.90
OAKLAND, California (UPI) - Coffee may be good for
life.
Для підготовки
даної роботи були використані матеріали з сайту http://med-lib.ru/
