Позаматкова вагітність

Її називають також ектопічної, або трубної вагітністю.

Це явище виникає, коли запліднена яйцеклітина (точніше кажучи - бластоциста) по яких-небудь причин не може вчасно добратися до порожнини матки, де все готово для її прийняття. Для того, щоб вижити, бластоциста впроваджується під оболонку маткової труби. Якщо така ненормальна імплантація пройшла успішно, то зародок щільно прикріплюється до стінки труби і продовжує рости і розвиватися. Складність положення полягає в тому, що маткова труба не пристосована для виношування вагітності: часто трапляються розриви і перекрута труби, грізні внутрішні кровотечі, інфекції. Ці ситуації вимагають термінового хірургічного втручання, тому що серйозно загрожують життю вагітної. Тому при виявленні позаматкової вагітності, її переривають в інтересах безпеки жінки.

Позаматкова вагітність зустрічається не так уже й рідко. Приблизно 2% всіх вагітностей припадає саме на неї. Причини, що викликають "хибну" імплантацію плодового яйця, численні. Проте, в підсумку всі вони зводяться до порушення прохідності маткової труби, пошкодження її внутрішньої оболонки або зміні властивостей слизового секрету.

Ризик позаматкової вагітності підвищений у жінок:

У віці 30 років і більше

Раніше мали позаматкову вагітність

Раніше переносили хірургічні операції на маткових трубах або органах черевної порожнини

страждає (або раніше страждали) запальними захворюваннями маткових труб або яєчників

страждає (або раніше страждали) ендометріозом

зловживають тютюнопалінням

Крім того, деякий ризик є при проведенні екстракорпоральної фертилізація з подальшої імплантацією ембріона. Цим мудрованим терміном позначають операцію, що застосовується при безплідності (у народі вона більше відома як "зачаття в пробірці ").

Безпосередньо запобігти позаматкову вагітність не можна. Однак, якщо жінка входить у вищезгадані групи ризику, то для неї бажано заздалегідь обговорити можливість цієї проблеми зі своїм гінекологом. Рання діагностика позаматкової вагітності значно знижує ймовірність грізних ускладнень.

Підступність ектопічної вагітності полягає в тому, що до появи цих ускладнень вона може нічим себе не проявляти. У ряді випадків її ознаки не відрізняються від звичайних проблем маткової вагітності (біль внизу живота, кровотеча з статевих шляхів або "мазання", нудота, блювота і запаморочення).

Якщо ці симптоми з'являються у жінки з групи ризику по ектопічної вагітності, то консультація лікаря не зашкодить. Ну, а якщо біль сильна, "віддає" в лопатку, а кровотеча рясне - необхідно терміново звернутися до лікаря!

Діагноз позаматкової вагітності на ранніх термінах поставити не завжди легко. Найчастіше для цього використовують ультразвукове дослідження. Іноді допомагає визначення рівня хоріонічного гонадотропіну в крові жінки. Зміст цього гормону при ектопічної вагітності нижче, ніж при нормальній. Дуже інформативним може бути ендоскопічне дослідження черевної порожнини жінки (тобто огляд з допомогою оптичного апарата, введеного через невеликий розріз в передній черевній стінці). Ще раз підкреслимо - чим раніше встановлено діагноз, тим менше небезпека ускладнень.

Для переривання трубної вагітності використовують різні методи. Якщо така вагітність виявлено досить рано, то можливе збереження труби в цілості. Зазвичай застосовують препарати, що викликають загибель зародка (наприклад - метотрексат). Іноді використовують делікатне хірургічне втручання - введення концентрованого розчину глюкози в просвіт труби через ендоскопічний апарат. Якщо ж позаматкова вагітність виявлена пізно, то, можливо, буде потрібно видалити труби. У тих випадках, коли стався розрив труби, її видалення неминуче, тому що в небезпеці знаходиться життя жінки.

Що стосується перспектив подальшого дітонародження після позаматкової вагітності, то вони не такі вже й похмурі. Повторні трубні вагітності зустрічаються нечасто. Необхідно лікування "причинних" захворювань. Після хірургічної операції на трубі іноді потрібно відновлення її прохідності, усунення спайок. Навіть якщо видалені обидві труби (на жаль, буває і так), то сподівання на народження малюка дає екстракорпоральна фертилізація.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://med-lib.ru/